公立醫(yī)院藥品“零加成”對多數(shù)市民來說是福音

昨天，市衛(wèi)人委召開實施藥品“零加成”醫(yī)院信息系統(tǒng)改造工作會，為7月1日起公立醫(yī)院取消藥品加成做準備。據(jù)悉此次公立醫(yī)院藥品“零加成”將一步到位，所有就醫(yī)人群到公立醫(yī)院買藥直接便宜15%-25%。但由于提高的診金和診查費由醫(yī)保統(tǒng)籌基金“埋單”，自費及異地參保人員看病要多掏診金和診查費。

所有患者買藥便宜一兩成

此前，我市有關部門發(fā)布，公立醫(yī)院藥品“零加成”將分兩步走，第一階段在我市基本醫(yī)療保險參保人群、醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)實施，即患者在醫(yī)保定點醫(yī)院，不論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，刷醫(yī)?？ㄙ徺I醫(yī)保目錄用藥就可以免收加成費。第二階段再面向本市全部就醫(yī)人群取消所有藥品的藥品加成。記者昨日從會上獲悉，公立醫(yī)院“零加成”將一步到位，即從7月1日起，所有患者到公立醫(yī)院購買西藥最多可便宜15%，中藥最多可便宜25%。

藥品不加成但診金提高了

根據(jù)《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革工作方案》，公立醫(yī)院因實施藥品“零加成”所造成的損失，將通過提高門診診金和診查費來彌補。按照公立醫(yī)院等級設置不同，在原來的基礎上，每人次門診診金平均提高12元，其中三級醫(yī)院的門診診金提高14元，二級醫(yī)院和一級醫(yī)院分別提高11元。以現(xiàn)行3元的主治醫(yī)師診金為例，提高后三級醫(yī)院的診金將提高至17元，二級醫(yī)院和一級醫(yī)院提高至14元。副主任醫(yī)師診金6元及主任醫(yī)師診金8元以此類推。

每人每住院床日診查費平均提高37元，其中三級醫(yī)院住院診查費提高43元，二級醫(yī)院提高33元，一級醫(yī)院提高24元。現(xiàn)行住院診查費收費標準為每人每床日3元，調(diào)整后，三級醫(yī)院診查費為46元，二級醫(yī)院為36元，一級醫(yī)院為27元。

本地參保人看病不增負擔

市衛(wèi)人委的有關負責人說，對于深圳市的醫(yī)保參保人（覆蓋綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保所有險種）來說，提高的診金和診查費不需要他們個人掏腰包，增加部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。自費人群和異地參保人士，單就診金和診查費而言，要比現(xiàn)在多掏錢。但該負責人表示，這并不意味著所有自費和異地參保人士看病要多花錢。取消藥品加成要達到的目的就是切斷醫(yī)院收入和藥品收入掛鉤的利益鏈條，讓醫(yī)生少開藥，少開貴藥，從這個角度上來看，減少的藥品加成費可能會比增加的診金和診查費多，但也不排除門診有部分不需要開藥的自費人群比過去多出了診金的情況。

民營醫(yī)院為留患者“跟風”

按照此前分兩階段的說法，不論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，只要醫(yī)保定點醫(yī)院，用醫(yī)?？ㄙ徺I醫(yī)保目錄用品就可以享受藥品“零加成”。而此次會議上藥品“零加成”的實施范圍僅提及公立醫(yī)院。對此，市衛(wèi)人委的有關負責人表示，我市并不強制要求民營醫(yī)院實施藥品“零加成”，但對于自愿實施“零加成”具有醫(yī)保定點資質(zhì)的民營醫(yī)院，應可享受公立醫(yī)院的同等待遇。

記者在采訪中了解到，為應對公立醫(yī)院取消藥品加成所帶來的挑戰(zhàn)，部分民營醫(yī)院已經(jīng)做好了同步取消藥品加成的對策。位于橫崗街道的寶興醫(yī)院為留住患者，已決定7月1日起，取消15%的藥品加成。

“公立醫(yī)院藥品零加成以后，民營醫(yī)院的競爭壓力會增大。”深圳恒生醫(yī)院院長李晉紅說，7月公立醫(yī)院下調(diào)藥品價格后，醫(yī)院將適應政策下調(diào)藥品價格，同公立醫(yī)院藥價保持一致。同時將提高門診診金和住院診查費來彌補損失，但提高的幅度遠不如公立醫(yī)院。