藥價虛高原因不在管理
核心提示:筆者認為,對醫(yī)藥商業(yè)而言,即將實施的《藥品流通環(huán)節(jié)價格監(jiān)督管理辦法》(下稱“辦法”)可提高藥品流通領(lǐng)域集中度,調(diào)整目前多、小、散的結(jié)構(gòu);此外,“底價模式”將受到嚴重沖擊,以“倒票”為生的商業(yè)企業(yè)及掛靠代理商或?qū)⑾А?/p>
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長 牛正乾
筆者認為,對醫(yī)藥商業(yè)而言,即將實施的《藥品流通環(huán)節(jié)價格監(jiān)督管理辦法》(下稱“辦法”)可提高藥品流通領(lǐng)域集中度,調(diào)整目前多、小、散的結(jié)構(gòu);此外,“底價模式”將受到嚴重沖擊,以“倒票”為生的商業(yè)企業(yè)及掛靠代理商或?qū)⑾??!掇k法》將進一步助推流通領(lǐng)域整合和良性發(fā)展,如果《辦法》強行推進,商業(yè)之間的整合也許會加速,但一大批中小商業(yè)公司將被淘汰,最終導致整個產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)生變化。
對醫(yī)療機構(gòu)來說,《辦法》的“低價高差率、高價低差率”有望減少醫(yī)療機構(gòu)熱衷“高價藥”的風氣,但降低醫(yī)療機構(gòu)高價藥加價率是不夠的,要看藥品加成的絕對值,低價藥的加成絕對值還是偏低的,只能對緩解“大處方、高價藥”起到有限的作用。
同時,《辦法》還將促成企業(yè)主流招商渠道模式的轉(zhuǎn)型,“高進高出高回扣”模式下的自然人、代理商、不再有過票商業(yè),促使物流、資金流等方面表現(xiàn)規(guī)范。
但是,因為此次出臺的《辦法》和前兩次《藥品價格管理辦法》,從改革思想上、操作辦法上并沒有太大差別,如果它得到順利實施,那最終效果也可能跟歷史上兩次《藥品價格管理辦法》沒有太大差別。原來的《藥品價格管理辦法》沒有解決藥品價格虛高的問題,靠這個辦法也很難,因為這不是解決問題的核心,藥價虛高的深層原因不是藥品價格管理不夠。所以這個辦法的出臺本身就是“甲頭痛,醫(yī)乙的腳”的做法。
目前的醫(yī)改似乎處于一種非常躁動的狀態(tài),很多人缺乏理性思維,看到社會中出現(xiàn)某種問題,還沒有弄清真正的原因,就請求政府干預(yù)。實際上,許多情況下,政府干預(yù)越多,問題越大;問題越大,對政府的需求就越多,結(jié)果就會陷入惡性循環(huán)。
實際上,只有醫(yī)生合理用藥,醫(yī)療機構(gòu)才會合理買藥,醫(yī)藥商業(yè)才能合理賣藥,醫(yī)藥企業(yè)才能合理造藥,醫(yī)生和醫(yī)院環(huán)節(jié)是決定整個產(chǎn)業(yè)是否健康的指揮棒,是解決所有問題的關(guān)鍵。
責任編輯:陳竹軒
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