昨天，珠海市合理用藥公眾教育聯(lián)盟啟動(dòng)儀式在珠海野貍島公園廣場(chǎng)舉行。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首家合理用藥公眾教育聯(lián)盟。

盡管對(duì)于“過(guò)度診療”現(xiàn)象早已不乏詬病，但究竟何為“合理用藥”，其實(shí)遠(yuǎn)未達(dá)成共識(shí)。既然如此，目標(biāo)尚未設(shè)定，甚至醫(yī)院、醫(yī)師、患者各有各的想法，要想實(shí)現(xiàn)“合理用藥”的目標(biāo)，自然也就勉為其難。事實(shí)上，“合理”本身其實(shí)并不是一個(gè)明確的規(guī)范，這個(gè)詞本身更有著不確定性。例如，在有些醫(yī)生看來(lái)，可能對(duì)癥就是合理；而在一些患者眼中，是否能盡快康復(fù)則是他們最關(guān)注的；而到了醫(yī)院那頭，則難免會(huì)從績(jī)效的角度來(lái)審視。如此一來(lái)，醫(yī)患各方不同的視角與訴求，極有可能讓“合理用藥”難以調(diào)和。

不過(guò)，“合理用藥”當(dāng)然需要醫(yī)患各方來(lái)共同定義，但既然醫(yī)療本身有著相當(dāng)?shù)膶I(yè)性，醫(yī)療也更需要以患者的健康作為最基本的出發(fā)點(diǎn)，那么，究竟何為“合理用藥”？這除了需要各方更多的溝通之外，也的確需要回歸醫(yī)療的本質(zhì)與初衷來(lái)作出評(píng)判和審視。從這個(gè)角度來(lái)看，“合理用藥是相對(duì)的，它包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)四個(gè)基本要素”的定位無(wú)疑相當(dāng)中肯，而當(dāng)醫(yī)護(hù)人員從其專業(yè)性的角度與患者共同討論并分享“合理用藥”的本意時(shí)，各方的分歧無(wú)疑有望達(dá)成共識(shí)，當(dāng)“合理用藥”有了安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)這些明確的目標(biāo)作為指引，這一目標(biāo)的真正落實(shí)，也才值得期待。

事實(shí)上，“過(guò)度醫(yī)療”之所以能成為一種現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利固然是重要因素，但公眾對(duì)于“合理用藥”認(rèn)知的缺失以及對(duì)于“快速治愈”的訴求，也同樣助長(zhǎng)了這一趨勢(shì)。從這個(gè)意義上說(shuō)，“合理用藥”公眾教育聯(lián)盟的成立，讓更多的公眾建立其“合理用藥”的理念與認(rèn)同，同樣也是有望形成對(duì)當(dāng)下“不合理用藥”現(xiàn)象的最有效的制約與監(jiān)督機(jī)制。

基于上述視點(diǎn)，只有醫(yī)患各方有了更充分的溝通與交流，“合理用藥”才能達(dá)成共識(shí)，在這一點(diǎn)上，“合理用藥”公眾教育聯(lián)盟，無(wú)疑值得嘗試并令人期待。當(dāng)然，要從根本上建立起“合理用藥”機(jī)制，的確仍需醫(yī)療體制與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)判機(jī)制的真正歸位。