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新農(nóng)合為農(nóng)民撐起大大的“健康傘”

2012-06-21 10:43 作者:郭宗科 點(diǎn)擊:

“這新農(nóng)合的一卡通啊,真是好東西,看病不用干等,報(bào)銷不白跑腿兒,真是太實(shí)惠了! ”近日,記者見(jiàn)到了許昌縣尚集鎮(zhèn)農(nóng)民劉建軍,他講的一番話代表了許多農(nóng)民的心聲。

“如果沒(méi)有新農(nóng)合,這樣的大病俺一個(gè)農(nóng)民根本看不起。害這一場(chǎng)病,國(guó)家給俺報(bào)銷了10萬(wàn)元,我和全家人連做夢(mèng)都想不到!”說(shuō)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,57歲的長(zhǎng)葛市老城鎮(zhèn)大趙村村民趙京憲感慨萬(wàn)千。去年6月底,趙京憲因患冠心病住院做手術(shù),花去一大筆醫(yī)療費(fèi)。由于他當(dāng)時(shí)按每年30元的標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi),新農(nóng)合按照規(guī)定為其支付了10萬(wàn)元補(bǔ)償款。

如今,像農(nóng)民趙京憲和劉建軍那樣,切身感受到新農(nóng)合帶來(lái)實(shí)惠的,在我市共有360.776萬(wàn)人。據(jù)了解,目前,全市農(nóng)民參合率為97.45%。隨著“居民健康卡”的發(fā)放,參合農(nóng)民將無(wú)需再拿著新農(nóng)合本、戶口本,不用再辦理開(kāi)具紙質(zhì)的轉(zhuǎn)診證明等一系列復(fù)雜手續(xù),一卡在手,即可在全省就診、即時(shí)結(jié)算。新農(nóng)合制度有效減輕了農(nóng)民的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),改變了農(nóng)民“小病拖、大病扛”的習(xí)慣,使很多家庭避免了因病致貧的命運(yùn),為農(nóng)民撐起了一把遮風(fēng)擋雨的“健康傘”。

據(jù)市衛(wèi)生局基婦科科長(zhǎng)慕小燕介紹,今年1-5月,全市新農(nóng)合補(bǔ)償333.23萬(wàn)人次,補(bǔ)償額為 4.839億元,其中達(dá)到10萬(wàn)元的有13人,達(dá)到封頂線(15萬(wàn)元)的有3人。

近年來(lái),市委、市政府切實(shí)把新農(nóng)合工作作為一項(xiàng)民心工程來(lái)抓,年年列入“十項(xiàng)民生工程”之中。目前,我市完善新農(nóng)合制度已經(jīng)完成任務(wù)。

今年,我市本著提高標(biāo)準(zhǔn)、便民利民的原則對(duì)新農(nóng)合政策進(jìn)行了完善。新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元提高到240元,參合人員個(gè)人交費(fèi)50元,對(duì)鄉(xiāng)、縣級(jí)的住院補(bǔ)償比及門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比也進(jìn)行了調(diào)整:鄉(xiāng)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合病人住院起付線為100元、400元,報(bào)銷比例為90%、80%;二級(jí)以下及三級(jí)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合病人住院起付線為700元、1000元,報(bào)銷比例為70%;

參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元;住院補(bǔ)償封頂線以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算,統(tǒng)一提高到15萬(wàn)元,對(duì)住院一次性花費(fèi)超過(guò)6萬(wàn)元、10萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除起付線后,按80%、90%的比例給予補(bǔ)償。同時(shí),參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的費(fèi)用按照不低于50%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,年度個(gè)人門診統(tǒng)籌封頂線為100元,可在家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用。

在提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平的基礎(chǔ)上,從今年3月1日起,我市對(duì)精神病、結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者在各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,其政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在扣除相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)后,新農(nóng)合補(bǔ)償比例在規(guī)定基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)終末期腎病透析治療、血友病凝血因子治療的門診就診費(fèi)用按照每次醫(yī)療費(fèi)用限額(次)標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合補(bǔ)償比例為80%,不設(shè)起付線,不受新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄和基本診療項(xiàng)目目錄限制。惡性腫瘤等特殊病種的大額門診治療費(fèi)用,按不低于70%的比例補(bǔ)償。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示,我市及時(shí)完善了《許昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,實(shí)行限價(jià)管理,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)有關(guān)政策,做到合理診治,合理收費(fèi),并公布補(bǔ)助程序、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和不予補(bǔ)助范圍,方便農(nóng)民掌握政策,了解情況,明白就醫(yī)。同時(shí),對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助資金實(shí)行公示制度,定期對(duì)門診小額補(bǔ)助人次、金額公示到村,住院大額補(bǔ)助公示到村到人到金額,張貼到鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門口,并對(duì)住院大額補(bǔ)助5000元以上的采取送大額補(bǔ)助款到參合農(nóng)民家中的做法,真正讓廣大農(nóng)民掌握合作醫(yī)療受益情況和基金的使用情況。

另?yè)?jù)了解,從6月1日起,我市全面啟動(dòng)了市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行新農(nóng)合住院費(fèi)用總額預(yù)付機(jī)制。6月7日上午,市衛(wèi)生局召開(kāi)全市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施新農(nóng)合支付制度改革動(dòng)員大會(huì),惠民利民的舉措進(jìn)一步推行。

許昌縣尚集鎮(zhèn)周莊村衛(wèi)生所所長(zhǎng)周留軍介紹,現(xiàn)在農(nóng)民到村衛(wèi)生所看病只需拿著新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,只要家庭賬戶里有錢,不拿一分現(xiàn)錢,照樣能看病。用許多農(nóng)民的話說(shuō):“有個(gè)頭痛腦熱,不出村拿點(diǎn)兒小藥,真方便!”

Tags:新農(nóng)合 醫(yī)療

責(zé)任編輯:陳竹軒

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