寧波市24家縣級公立醫(yī)院將開展綜合改革。所有藥品(除中藥飲片外)實行零差率銷售，治療費、手術(shù)費、護理費、床位費的收費標準將調(diào)高。

長期以來醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”造成藥價虛高，一直為群眾所詬病。而另一方面，醫(yī)療服務(wù)價格太低，也常常讓醫(yī)護人員很“受傷”。此次改革旨在扭轉(zhuǎn)長期以來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，建立經(jīng)濟運行新機制，促使醫(yī)院回歸公益性，真正減輕群眾看病負擔(dān)。從這點看，改革的方向是對的。但不少的公眾還是擔(dān)心醫(yī)療診治費用上去了，而藥品費用卻沒有本質(zhì)下降。事實上，這種擔(dān)心不是沒有理由。

首先，醫(yī)療價格虛高的原因是藥品價格這沒錯，但是真正造成醫(yī)院亂開藥的并不是醫(yī)院加收的利潤，而是醫(yī)生開藥獲得藥品價格的隱性回扣，而這才是驅(qū)使一些醫(yī)生沖動開藥的主驅(qū)動力。這個不解決，開藥的主要驅(qū)動力依然存在，那么指望看病降低用藥量那是隔靴搔癢。而這一切的始作俑者都是醫(yī)藥代表。所以說，你醫(yī)藥分開，醫(yī)院不賣藥了，人家可以到外面的藥店去賣藥，醫(yī)藥代表該賺的賺，醫(yī)生該開處方的繼續(xù)開，一點都不影響。最終結(jié)果是藥品價格會更高更難管，患者買個藥還要到處找，來回折騰。

此外，什么叫零差率銷售?零差率銷售，就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價?？墒菍τ诖蠖鄶?shù)缺乏醫(yī)療知識的病患者如何判斷零差率銷售?要知道，各種藥品品種上千萬，藥品利潤更是從幾倍到高達數(shù)百倍，里面的貓膩更是防不勝防。許多藥商甚至可以通過虛開發(fā)票，增加開支等方法，以滿足醫(yī)院賬面無利，實習(xí)零利潤?？梢?，這種方法很難從根本控制醫(yī)院靠藥創(chuàng)收問題。

質(zhì)疑是有必要的，但是改革總比不改革好。因此，我們要集思廣益堵住漏洞，同時更希望新醫(yī)改不斷更新和完善。例如：醫(yī)生只管開藥方，醫(yī)院根本就不售藥。這樣，患者必須拿著處方到持證的藥店去買藥。藥店必須先核對你的處方，同時在聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)中查詢該醫(yī)生是否有處方權(quán)。這樣可以基本杜絕假處方和用藥危險，也可以避免醫(yī)藥代表鉆醫(yī)院管理的漏洞。