從2011年之后，跨國(guó)制藥公司在中國(guó)的日子日益不好過(guò)。顯然，醫(yī)改對(duì)于所有在中國(guó)大陸生產(chǎn)和銷售藥品的跨國(guó)公司都是巨大的挑戰(zhàn)。如何從迷霧中尋找到未來(lái)的盈利模式，是所有跨國(guó)制藥公司的共同命題。

面對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的多變，很多在華跨國(guó)公司都突然陷入到了“內(nèi)斗門”的風(fēng)波中。這樣的風(fēng)波其實(shí)并不新鮮。隨著CEO的更迭，“一朝天子一朝臣”的自然選擇通常是“內(nèi)斗門”從始至終的主題。不過(guò)，這些公司都曾經(jīng)在中國(guó)取得過(guò)不錯(cuò)的成績(jī)，為何內(nèi)斗會(huì)出現(xiàn)在這樣的公司，而且還大有沒(méi)完沒(méi)了的趨勢(shì)。至今，很多人都心存疑問(wèn)。

從表面看，這些公司的內(nèi)斗依舊是“一朝天子一朝臣”的老戲碼。但是，老戲碼在“更新?lián)Q代”之后，通常能夠理順上下關(guān)系，實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)回升。不過(guò)，不少處于內(nèi)耗之中的外企卻出現(xiàn)了積重難返的尷尬境地。

劣質(zhì)舊小說(shuō)常說(shuō)：沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的恨，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài)。作為管理上更為卓越的跨國(guó)企業(yè)，中國(guó)的內(nèi)斗已經(jīng)不僅僅是簡(jiǎn)單的內(nèi)部利益之爭(zhēng)，而是面對(duì)醫(yī)改取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的事實(shí)下，不同理念的交鋒。

這樣的現(xiàn)象正在出現(xiàn)。前一段時(shí)間，幾家大外企的一些醫(yī)藥代表、銷售主管被掃地出門，他們?cè)诖蚬偎局啵e極地向媒體爆料，指責(zé)公司大搞對(duì)醫(yī)生的賄賂，而自己則是可憐的“杜月笙”，用完了被當(dāng)作尿壺踢到床下。

通常無(wú)論是媒體還是法院，都難以判斷激動(dòng)的銷售人員所言是真是假，但可以了解到的是，各國(guó)政府都對(duì)醫(yī)藥公司利用經(jīng)濟(jì)利益影響醫(yī)生的行為極為不滿。無(wú)論是美國(guó)的《防止海外賄賂法》，還是如中國(guó)深圳取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”之后對(duì)商業(yè)賄賂的大規(guī)模打擊，都要求醫(yī)藥公司對(duì)自己的推銷行為進(jìn)行最大程度的規(guī)范。

這些外企對(duì)于自身的行為都開(kāi)始有了越來(lái)越多的約束。但是，這樣的措施在發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)都已經(jīng)實(shí)施了很長(zhǎng)的時(shí)間，在中國(guó)卻遭遇了理念的沖突。顯然，中國(guó)市場(chǎng)是跨國(guó)企業(yè)最為期待的市場(chǎng)之一，各公司全球級(jí)的高管頻繁來(lái)華，更高的關(guān)注顯然代表著更高的期待，業(yè)績(jī)的壓力使得一些外企內(nèi)部的部分人士認(rèn)為，更高的業(yè)績(jī)也等于更多的新藥、更多賄賂和更高的定價(jià)。

不過(guò)，醫(yī)改取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的決心使得這種傳統(tǒng)方式遭遇了“滑鐵盧”，很多企業(yè)雖然像在美國(guó)、歐洲一樣聘請(qǐng)更多的學(xué)者和專家去游說(shuō)，都沒(méi)能阻止政策的推行。在這樣的背景下，企業(yè)內(nèi)部自然會(huì)出現(xiàn)不同的理念之爭(zhēng)。有些人士依舊相信傳統(tǒng)的模式，不愿意做出新的改變，而一些剛剛上任的中國(guó)區(qū)總經(jīng)理或者總裁都開(kāi)始意識(shí)到傳統(tǒng)的盈利模式難以為繼。由此，不同理念的沖突就日益嚴(yán)重起來(lái)，對(duì)于“以藥補(bǔ)醫(yī)”徹底會(huì)成為歷史這一點(diǎn)，無(wú)論是從內(nèi)部還是外部，確實(shí)都有很多懷疑。

顯然，中國(guó)有很多問(wèn)題難以絕對(duì)執(zhí)行到位，無(wú)論是房地產(chǎn)的限購(gòu)，還是對(duì)鐵路亂象的整治，政府的治理能力確實(shí)不足以讓這些企業(yè)有信心支持醫(yī)改。不過(guò)，從我國(guó)醫(yī)改的發(fā)展趨勢(shì)上看，在市場(chǎng)博弈的三方中，最有可能付出代價(jià)的就是企業(yè)，醫(yī)改的目標(biāo)是改善患者的狀況以及改革醫(yī)院的體制。而需要為這些買單的顯然就只能是企業(yè)。

因此，面對(duì)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的事實(shí)，企業(yè)只能選擇更新自己的盈利模式，雖然醫(yī)改政策的多變讓企業(yè)深感無(wú)奈，但是總體的趨勢(shì)不會(huì)改變。不過(guò)，企業(yè)內(nèi)部的理念之爭(zhēng)依舊會(huì)延續(xù)，“內(nèi)斗門”故事依舊繼續(xù)上演。