近日，廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心正式公布了《2012年廣東省全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果》（下稱“全省中標(biāo)結(jié)果”）和《2012年廣東省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果》（下稱“縣級(jí)以上中標(biāo)結(jié)果”）。依照這一結(jié)果，廣東省新一年度的基本藥物采購(gòu)和配送工作即將展開(kāi)。

據(jù)悉，醞釀近一年時(shí)間才定稿的最終版的基本藥物招標(biāo)“廣東模式”，設(shè)計(jì)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣及縣以上大醫(yī)院兩個(gè)體系，而大醫(yī)院體系則又分三個(gè)層次，即最低價(jià)層次、次低價(jià)層次和較高質(zhì)量層次。

競(jìng)爭(zhēng)致使價(jià)格下降 

上述兩大體系和三種結(jié)果，與企業(yè)的資質(zhì)和選擇緊密相關(guān)。首先，參加招標(biāo)的企業(yè)一開(kāi)始就需要決定自己是參加全省招標(biāo)還是縣及縣以上招標(biāo)，因?yàn)椋灰髽I(yè)想拿下全省的市場(chǎng)，就必須接受最低價(jià)中標(biāo)和獨(dú)家中標(biāo)的方案。而參加縣及縣以上招標(biāo)的企業(yè)，其報(bào)價(jià)只須不高于省價(jià)格主管部門(mén)最新公布的最高零售價(jià)扣除最新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)順加差率后的價(jià)格，以及該品種廣東2009年陽(yáng)光采購(gòu)最后一次報(bào)價(jià)即可。

而依照此前業(yè)內(nèi)的說(shuō)法，廣東2012年基本藥物招標(biāo)已經(jīng)不再唯低價(jià)是取，因?yàn)橐勒諒V東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)5月27日發(fā)布的《關(guān)于請(qǐng)部分生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)基層采購(gòu)價(jià)上浮10%的價(jià)格的通知》，334個(gè)品種被允許按照基本藥物基層采購(gòu)價(jià)上浮10%的價(jià)格中標(biāo)。而此舉有助于減少“唯低價(jià)”帶來(lái)的負(fù)面影響，進(jìn)而促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

不過(guò)，參與招標(biāo)的多家廣東企業(yè)最終的感受還是降了價(jià)。“這次基本藥物招標(biāo)，競(jìng)爭(zhēng)還是很激烈。因?yàn)橐勒招碌哪Ｊ奖仨氉鲞x擇題，且一個(gè)規(guī)格只能一個(gè)廠家中標(biāo)，所以，相比2009年的中標(biāo)價(jià)，大部分品種的價(jià)格還是有所下調(diào)。”廣東一家大型制藥集團(tuán)的相關(guān)人士表示。

一位負(fù)責(zé)粵北基本藥物配送的商業(yè)公司配送員也表示，此次招標(biāo)價(jià)格上調(diào)的品種較少，價(jià)格下調(diào)的品種當(dāng)中，又?jǐn)?shù)抗生素類產(chǎn)品降價(jià)幅度較大。“160萬(wàn)單位的青霉素粉針劑2009年每支的價(jià)格大約在2.9元，但到了今年，每支價(jià)格已經(jīng)不到0.29元。”該位配送員進(jìn)一步指出。

外資藥入圍者寥寥

“在2012年廣東省全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果中RDPAC成員公司只有8個(gè)成員公司的14個(gè)品規(guī)中標(biāo)；2012年廣東省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果中，RDPAC成員公司只有5家會(huì)員公司6個(gè)品規(guī)中標(biāo)。”中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）一位總監(jiān)認(rèn)為外資藥中標(biāo)的比例偏小。

據(jù)了解，由于新的廣東模式規(guī)定，縣及縣以上補(bǔ)充劑型和較高質(zhì)量層次品種并不受到基層平均采購(gòu)價(jià)上浮10%的規(guī)則限制。這一度令此前對(duì)基本藥物市場(chǎng)望洋興嘆的外資原研藥亦看到了希望。不過(guò)，對(duì)于一些中標(biāo)的跨國(guó)制藥企業(yè)而言，在全國(guó)降低醫(yī)療費(fèi)用支出的大背景下，以價(jià)換量正在成為跨國(guó)制藥巨頭們新的策略之一，如率先在中國(guó)主動(dòng)降價(jià)的跨國(guó)藥企默沙東，其明星產(chǎn)品舒降之就如期中了標(biāo)。

同時(shí)，有知情人透露，RDPAC曾一度專門(mén)來(lái)粵與廣東相關(guān)部門(mén)座談，希望廣東基于安徽模式，借鑒上海模式的好做法。據(jù)RDPAC方面稱，上海模式之所以被各界叫好，是因?yàn)槠渲贫劝才疟苊饬藸?zhēng)相報(bào)低價(jià)，同時(shí)為了保證基本藥物的質(zhì)量，上海還明確在招標(biāo)政策中寫(xiě)了不能低于生產(chǎn)成本價(jià)報(bào)價(jià)。但從此次招標(biāo)結(jié)果來(lái)看，上述建議并未被最終采納。