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藥物使用不當(dāng)易“傷心”

2012-07-12 11:41 來源:21世紀(jì)藥店 點(diǎn)擊:

核心提示: 臨床研究表明,許多藥物使用不當(dāng)易“傷心”,誘發(fā)心臟病變?nèi)缧墓δ芤种?、心肌病、心肌缺血、心肌炎等,甚至可以使原有心臟病變加重,如誘發(fā)心律失常等。

 臨床研究表明,許多藥物使用不當(dāng)易“傷心”,誘發(fā)心臟病變?nèi)缧墓δ芤种啤⑿募〔?、心肌缺血、心肌炎等,甚至可以使原有心臟病變加重,如誘發(fā)心律失常等。

藥物對心臟的毒性主要表現(xiàn)為五個方面:一是導(dǎo)致心衰,增加水鈉潴留,從而加大心臟負(fù)擔(dān),如抗腫瘤藥阿霉素也容易引起心衰。二是導(dǎo)致心律失常,尤以沙星類抗菌藥最為常見,嚴(yán)重者可引起致死性的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。三是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死,主要包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥和抗抑郁藥。四是引發(fā)心性猝死,主要是抗精神病類藥物,比如氟哌啶醇。五是使心臟瓣膜缺損,如某些減肥藥。

常見的藥物有:洋地黃、地高辛用于治療心力衰竭,但若過量使用,可誘發(fā)心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,或充血性心力衰竭。若不及時(shí)處理,可因心室纖顫而死亡。奎尼丁是用于治療心律失常的重要藥物,但當(dāng)血液濃度超過6mmg/mL時(shí),就會出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動過速,甚至心室顫動,也可誘發(fā)冠狀動脈栓塞、腦中風(fēng),造成突然意識喪失、四肢抽動乃至呼吸停止。利多卡因用量過大或靜脈注射過快時(shí),會致血壓下降,甚至心跳驟停。消炎痛會減少心肌血流量而誘發(fā)心肌缺血,對于原有輕度心肌缺血者會加重病情,對原有心絞痛者可導(dǎo)致心肌梗塞。氨茶堿應(yīng)用過量或靜脈注射過快時(shí),可導(dǎo)致竇性心動過速,呼吸窘迫者會引起心室顫動。減肥藥鹽酸芬氟拉明可引起心臟瓣膜損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)??拱┧幬?ldquo;格列衛(wèi)”也可導(dǎo)致心力衰竭。紅霉素靜脈給藥時(shí),可引起血栓性靜脈炎或肺栓塞。

因此,使用藥物首先要認(rèn)真閱讀說明書,把握藥品的劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等。針對有心腦血管疾病史的患者,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,盡可能采取小劑量、短療程用藥,同時(shí)用藥期間要注意藥物間的相互作用。

Tags:藥物 藥品

責(zé)任編輯:陳竹軒

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