中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)7月19日在京主持召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會(huì)議。

　　李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要圍繞深化醫(yī)改重點(diǎn)工作和人民群眾迫切需要，健全多層次醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，形成公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，把醫(yī)改不斷推向深入。

　　會(huì)議聽取了醫(yī)改上半年進(jìn)展和下半年安排的匯報(bào)，審議了開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見。會(huì)議認(rèn)為，今年以來(lái)，醫(yī)改重點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)，醫(yī)改成果進(jìn)一步鞏固和深化。

　　在聽取有關(guān)部門意見后，李克強(qiáng)說(shuō)，醫(yī)改是關(guān)系全局、涉及群眾切身利益的重大改革。深化醫(yī)改，能夠改善民生、帶動(dòng)消費(fèi)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有利于穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。目前醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)階段，難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)一步顯現(xiàn)。要堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，努力在健全全民醫(yī)保體系、完善基本藥物制度和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等重點(diǎn)方面取得新的突破，并統(tǒng)籌推進(jìn)配套改革。

　　李克強(qiáng)指出，大病保障是衡量醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)基本醫(yī)保已覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚未建立，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題突出，往往一個(gè)人得大病，全家陷入困境。近幾年，不少地方在大病保險(xiǎn)方面積極探索，取得了一些經(jīng)驗(yàn)。要下決心把大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保，拓展延伸基本醫(yī)保功能，這有利于從制度上筑牢、織密社會(huì)安全網(wǎng)，解決大病患者特殊困難和后顧之憂，給他們帶來(lái)希望、帶來(lái)溫暖。

　　李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，建立大病保障制度，要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái)，相互銜接、功能互補(bǔ)。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額，支持群眾看大??；另一方面，要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，采取政府委托辦理、購(gòu)買服務(wù)等辦法，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高運(yùn)行效率，放大基本醫(yī)保的效用，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、居民消費(fèi)水平及財(cái)政承受能力相適應(yīng)的機(jī)制。同時(shí)，要搞好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的銜接。

　　李克強(qiáng)指出，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，必須抓住破除以藥補(bǔ)醫(yī)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行利益格局調(diào)整，把醫(yī)院工作重點(diǎn)切實(shí)轉(zhuǎn)移到改善醫(yī)療診治、提高服務(wù)質(zhì)量上來(lái)。

　　李克強(qiáng)說(shuō)，要在堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，積極探索公立醫(yī)院改革的有效路徑。要總結(jié)推廣一些地方的經(jīng)驗(yàn)，取消藥品加成，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)并納入醫(yī)保支付范圍，這樣既可以減輕患者負(fù)擔(dān)，又可以合理提高醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬、調(diào)動(dòng)醫(yī)生看病的積極性，鼓勵(lì)他們優(yōu)質(zhì)服務(wù)、合理用藥，通過(guò)避免開大處方，還可以降低醫(yī)保支付壓力，推動(dòng)形成人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)護(hù)人員添動(dòng)力、醫(yī)療保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁的良性循環(huán)。