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外資藥企商業(yè)賄賂調(diào)查:入鄉(xiāng)隨俗

2012-08-19 13:42 來源: 中國經(jīng)營報(bào) 作者:張亮我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:商業(yè)賄賂一直是中國醫(yī)藥行業(yè)難以根除的惡疾。日前,全球最大的研發(fā)型制藥公司輝瑞在美國被罰一事,也給所有在華的醫(yī)藥企業(yè)敲響了警鐘。是繼續(xù)入鄉(xiāng)隨俗,遵循行業(yè)潛規(guī)則,靠賄賂開疆辟土,還是另尋可持續(xù)、健康的發(fā)展道路?對于意欲在華持續(xù)拓展的外資醫(yī)藥巨頭來說,都是他們在渠道策略選擇上面臨的一道必答題。

“雖然醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)行賄在我國早已是見怪不怪的事實(shí),但輝瑞制藥在美國被罰,依然使得我們這些外資藥企醫(yī)藥代表有些緊張。”一位外資藥企的醫(yī)藥代表李濤(化名)告訴記者。

近日,全球最大的研發(fā)型制藥公司輝瑞與美國證監(jiān)會(huì)及司法部就之前行賄的指控達(dá)成和解協(xié)議,代價(jià)是6016萬美元。之前,輝瑞被指控向歐洲和亞洲多個(gè)國家的醫(yī)生和醫(yī)院管理層行賄,其中就包括中國。

“制藥企業(yè)在中國做藥品銷售,不可能不涉及到商業(yè)行賄。”李濤對輝瑞被處罰一事表示同情,而他的態(tài)度在外資同業(yè)者中顯得普遍而又無奈。

“在遭遇巨額罰金之后,外資醫(yī)藥企業(yè)行賄的手法將會(huì)變得更加隱秘。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德告訴記者,輝瑞公司接受的巨額處罰,將促使外資藥企更加嚴(yán)格地審查自己在華的銷售行為,盡量避免直接采用賄賂行為拓展渠道。

輝瑞承認(rèn)有“不當(dāng)支付”行為

根據(jù)輝瑞中國官方網(wǎng)站上發(fā)布的內(nèi)容,輝瑞于美國紐約當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月7日宣布,該公司與美國司法部和證券交易委員會(huì)就其公司的不當(dāng)支付事宜達(dá)成和解協(xié)議,并繳納總額達(dá)6016萬元的罰金。值得注意的是,輝瑞這里用的是“不當(dāng)支付”,而不是之前美國當(dāng)局所指控的“行賄”。

但是,據(jù)美國當(dāng)局公布的具體證據(jù),輝瑞有向中國開藥較多的醫(yī)生贈(zèng)送手機(jī)和高檔茶具,向克羅地亞的有關(guān)外科醫(yī)生提供跨國旅游和現(xiàn)金等。而輝瑞通常將這類支付以培訓(xùn)、運(yùn)輸?shù)戎С鲇?jì)入賬內(nèi),以掩蓋其真實(shí)用途。

“這些都是商業(yè)行賄,行業(yè)里大家都心知肚明。”李濤告訴記者,像輝瑞公司這樣的,雖然行賄過程都差不多,但輝瑞由于自身實(shí)力強(qiáng)大,專利藥多,專業(yè)度高,因此,輝瑞的行賄金額在行業(yè)內(nèi)肯定不算多。此外,輝瑞還在國內(nèi)舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng),在一定程度上提升了國內(nèi)的醫(yī)療水平,吸引了許多資深大夫甚至對輝瑞組織的各類專業(yè)評(píng)獎(jiǎng)?lì)H感興趣。當(dāng)然,這也給輝瑞帶來了實(shí)實(shí)在在的利益。

曾在拜耳擔(dān)任中國區(qū)總經(jīng)理的好醫(yī)生網(wǎng)創(chuàng)始人高瞻,對輝瑞被罰表示同情。他甚至對輝瑞在行業(yè)中所展現(xiàn)出的自律行為持肯定態(tài)度。高瞻認(rèn)為,輝瑞曾在餐會(huì)上,用拍照的方式來監(jiān)測醫(yī)藥代表們是否在宴請時(shí)行賄。

對于輝瑞公司在華行為,輝瑞企業(yè)溝通部總監(jiān)席慶表示,輝瑞公司是制藥行業(yè)第一家主動(dòng)披露“不當(dāng)支付”行為的公司。而在中國發(fā)生的“不當(dāng)支付”行為,是在收購子公司之前發(fā)生的。輝瑞美國總部就此向本報(bào)記者回應(yīng)稱:“近年輝瑞已經(jīng)在全球范圍開發(fā)和實(shí)施了一整套完善的反腐敗政策和流程,并全面審核了其原有的合規(guī)計(jì)劃。輝瑞還采用了預(yù)審核方法對非美國市場的日常經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行抽檢。另外,輝瑞也建立了相關(guān)流程來監(jiān)督公司和美國之外的醫(yī)務(wù)人員與政府官員的關(guān)系。”

不過,對于記者提出的“輝瑞公司的藥品進(jìn)入中國國內(nèi)各銷售終端的渠道是如何完成的”、“其產(chǎn)品在中國和美國銷售的渠道有何不同”等疑問,輝瑞美國總部稱細(xì)節(jié)問題不便回答。

不可否認(rèn)的是,或明或暗的行賄手法已幫助輝瑞打開了市場局面。于明德則認(rèn)為,輝瑞其實(shí)是醫(yī)藥行業(yè)里最規(guī)范的企業(yè)。如果國家相關(guān)部門對輝瑞采取懲罰措施,估計(jì)國內(nèi)大多數(shù)藥企都有行賄的嫌疑。由此,醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂在中國的猖獗程度可見一斑。

行賄也入鄉(xiāng)隨俗

李濤是畢業(yè)于山東某醫(yī)藥大學(xué)的一名碩士生,他發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)去做醫(yī)藥代表的同學(xué)都拿著數(shù)萬元的月薪,遂放棄了當(dāng)醫(yī)生的夢想,在濟(jì)南一家外國藥企駐山東公司當(dāng)起了醫(yī)藥代表。

入行之后,李濤才發(fā)現(xiàn),即使是身處著名跨國醫(yī)藥企業(yè),在中國仍然無法免俗,要對各大醫(yī)院的大夫進(jìn)行公關(guān)。

相比起來,外資醫(yī)藥企業(yè)的賄賂手法會(huì)隱晦一些,但是察言觀色,滿足醫(yī)生所有需求也是必不可少的。李濤說,有的醫(yī)生比較直接,他需要什么會(huì)直接向你索要,但有的醫(yī)生就會(huì)考驗(yàn)?zāi)愕挠^察能力。如果他見了你沒搭理你,那一定是你沒買禮品或者是禮品檔次不夠高。有時(shí),醫(yī)生還會(huì)叫你去給他辦一些私事。

相對于國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè),外資企業(yè)對醫(yī)生的賄賂手法也顯得不那么直接。比如對于比較重要的醫(yī)生,通常醫(yī)藥代表會(huì)請其在會(huì)議中發(fā)言,然后會(huì)給5000~10000元不等的學(xué)術(shù)費(fèi)用。這一做法被看做是外企最常用的營銷方式。

由于發(fā)達(dá)國家的制藥企業(yè)不僅有針對商業(yè)賄賂的具體法案,還有認(rèn)真落實(shí)的具體措施,因此外資藥企在商業(yè)賄賂問題上,自律性都很高。即便是有行賄問題,也會(huì)做得更加隱秘。此次輝瑞被罰,也直接落實(shí)了《美國反海外腐敗法》的法律效力,對美國在華的所有企業(yè)都起到了威懾作用。

反觀國內(nèi),于明德認(rèn)為,雖然國內(nèi)對于受賄行為的監(jiān)管法律不比國外寬松,然而具體到事實(shí)層面時(shí),卻形同虛設(shè),致使國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)賄賂行為極為普遍。因此,他建議政府也應(yīng)該借此機(jī)會(huì)加大對中國醫(yī)藥行業(yè)違法行為的懲處力度。

“管理商業(yè)賄賂的源頭,在于應(yīng)該讓醫(yī)療收費(fèi)(包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等)回歸到合理價(jià)位,用市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律來提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,慢慢讓醫(yī)生放棄那種以藥養(yǎng)醫(yī)的思維模式,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離,這樣才能杜絕商業(yè)賄賂行為。”好醫(yī)生網(wǎng)創(chuàng)始人高瞻直言。

記者觀察

醫(yī)藥招標(biāo)實(shí)為“回扣比拼”

在醫(yī)療體制改革持續(xù)深入的當(dāng)下,藥價(jià)虛高問題已被商業(yè)賄賂所牢牢地綁架。

一家藥企,其藥品從藥廠出廠到進(jìn)入醫(yī)院,一共要經(jīng)過許多環(huán)節(jié),而在所有環(huán)節(jié)中,醫(yī)院的醫(yī)藥招標(biāo)的這一環(huán)節(jié)是加價(jià)最多的。

某外資藥企醫(yī)藥代表李濤舉例說,他們公司有一種藥品,出廠價(jià)僅為4元一盒,招標(biāo)后成功變成了22元,進(jìn)入醫(yī)院再加上規(guī)定15%的加價(jià)后,達(dá)到25元,但制藥公司的利潤其實(shí)并不多,也就1元多錢的利潤。

醫(yī)藥招標(biāo)制度實(shí)質(zhì)上是一場回扣的比拼。在李濤看來,目前醫(yī)藥招標(biāo)分為政府集中招標(biāo)與醫(yī)院自行招標(biāo)兩種,兩種招標(biāo)均設(shè)有評(píng)審小組,評(píng)審小組由衛(wèi)生部門官員、醫(yī)院人員及醫(yī)藥專家組成。但醫(yī)院購買的儀器要由醫(yī)生來使用,最后還是醫(yī)生說了算,所以醫(yī)生的建議與意見就顯得非常重要。

在通常情況下,同一類產(chǎn)品會(huì)有十幾家企業(yè)前去競標(biāo),中標(biāo)企業(yè)大概占到參加競標(biāo)企業(yè)的20%左右,能入圍的并非是藥價(jià)最便宜的,而是關(guān)系做到位的。企業(yè)競標(biāo)、醫(yī)院招標(biāo)其實(shí)只是走一個(gè)過場而已,能否入圍則在于其他“功課”是否做足了。

比如,給院長及科室主任回扣,然后將自己產(chǎn)品的相關(guān)指標(biāo)告知醫(yī)院招標(biāo)方,使其成為產(chǎn)品招標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。這樣,行賄的產(chǎn)品自然最符合醫(yī)院的要求。當(dāng)藥企在競標(biāo)時(shí),也就能輕而易舉拿下此單。

而在中標(biāo)后,藥企通常要付兩大筆支出,給醫(yī)院一部分折扣,另一部分用作回扣賄賂招投標(biāo)組的人員和藥品流通中的醫(yī)生。

李濤所在的公司曾經(jīng)對各個(gè)環(huán)節(jié)的支出做過一個(gè)評(píng)估:以中標(biāo)價(jià)格為基準(zhǔn),醫(yī)藥代表的工資加獎(jiǎng)金,會(huì)占到中標(biāo)價(jià)格的8%,物流配貨占5%,藥品生產(chǎn)研發(fā)成本占10%,而商業(yè)賄賂的成本則會(huì)占到,你也許想象不到:60%!

Tags:外資藥企 商業(yè)賄賂

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