史上最嚴(yán)“限抗令”:管住醫(yī)院難管藥店
核心提示:本月起,被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”的由衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(以下簡稱《辦法》)正式實施,指導(dǎo)并規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用抗菌藥物?!掇k法》規(guī)定,醫(yī)生必須根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者,才能應(yīng)用抗菌藥物。
感冒發(fā)燒、做手術(shù)、生孩子……步入醫(yī)院,隨處可見醫(yī)生給患者使用抗菌藥物。然而今后,如果醫(yī)生濫開抗生素,將被限制、取消處方權(quán),甚至被暫停執(zhí)業(yè)活動。本月起,被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”的由衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(以下簡稱《辦法》)正式實施,指導(dǎo)并規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用抗菌藥物?!掇k法》規(guī)定,醫(yī)生必須根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者,才能應(yīng)用抗菌藥物。
不過,《辦法》管住了醫(yī)院,卻難管住藥店。近日,記者走訪發(fā)現(xiàn),我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛積極應(yīng)對新《辦法》,而市區(qū)大部分藥店的執(zhí)行卻多有“變通”,市民在沒有出示處方的情況下仍可輕松買到抗菌藥物。
各大醫(yī)院“淡定”面對
藥店執(zhí)行多有“變通”抗菌藥對病毒性感冒無療效
盡管《辦法》實施只有半個多月,但是我市不少醫(yī)院都已準(zhǔn)備就緒。記者了解到,去年4月起衛(wèi)生部在全國組織開展了為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極對抗菌藥物使用進(jìn)行了進(jìn)一步嚴(yán)格管理和規(guī)范,一年多來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物管理和臨床應(yīng)用水平均得到明顯提升。
根據(jù)《辦法》規(guī)定,三級醫(yī)院抗菌藥物配備不得超過50種。據(jù)了解,市中心醫(yī)院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來,已將抗菌藥物品種從97種縮減為45種,同時通過信息化管理與監(jiān)控、完善獎懲制度、制訂各科室控制指標(biāo)等措施,降低抗菌藥物的使用率,今年前5個月醫(yī)院藥比下降到44.44%。汕頭國際眼科中心今年前5個月預(yù)防性抗菌藥物平均使用率大約為3成多,去年下半年使用率持續(xù)下降,今年上半年預(yù)防性抗菌藥物平均使用率僅為4.82%。
藥店執(zhí)行多有“變通”
《辦法》規(guī)定,金霉素、氯霉素等10余種含有抗生素的眼藥水被列入處方類藥物。我市藥店是否嚴(yán)格遵守了要求?記者走訪中發(fā)現(xiàn),市區(qū)多家藥店“上有政策下有對策”。
“有頭孢拉定嗎?”近日,記者在市區(qū)韓江路一家藥店詢問。沒有任何指導(dǎo)和詢問,店員很快將藥拿出,并讓記者付了款。隨后記者又在多家藥店輕松地買到了抗菌藥。金新路燦靈藥店的店員告訴記者,抗生素類的藥嚴(yán)格來說要醫(yī)生的處方在市面上才能買得到,“但是你要買的話也能買得到。”記者在金新路民安醫(yī)藥購買利福平滴眼液時,店員還特別指出,有標(biāo)明OTC字樣的都不需要醫(yī)生的處方,但據(jù)記者所見,利福平滴眼液瓶子上并沒有標(biāo)明OTC字樣,對此店員并沒有給出合理的解釋。
走訪中,許多藥店的店員均表示,有些抗生素類的藥是要醫(yī)生開處方才能買得到,但像氯霉素滴眼液、利福平滴眼液等市面上常見的抗菌藥幾乎在任何藥店都可以買得到,而且很便宜,因此不需要出示醫(yī)生處方。
采芝林醫(yī)藥長新大藥房的工作人員稱,有一些抗生素藥是不需要醫(yī)生的處方的,“例如說你服用過某種藥,并明確地知道自己沒有其他不良反應(yīng),這樣的話不用醫(yī)生的處方也可以賣給你。”
抗菌藥對病毒性感冒無療效
采訪中不少醫(yī)生表示,“限抗令”有其必要性,但是執(zhí)行起來并不容易。
“醫(yī)生,給我開點(diǎn)頭孢吧,我下午還要去上班。我平時發(fā)燒感冒都吃它,沒事的。”在我市某醫(yī)院記者看到,一名重感冒患者正在和醫(yī)生商量。醫(yī)生表示抗生素不宜常吃,吃多了有危害,但該患者依然表示自己是成年人,“偶爾吃一點(diǎn)沒事。”在患者的堅持下,醫(yī)生無奈之下開了處方。
對于抗菌類藥物的使用,不少醫(yī)生表示,平時也不會過度開頭孢或是其他抗生素藥,但如果患者堅持,他們也很為難。“很多人感冒吃點(diǎn)中成藥就行了,但也有患者堅持輸液、吃抗生素,覺得這樣好得快一些。”一名門診醫(yī)生告訴記者。
記者還了解到,在醫(yī)院,抗菌藥物用得比較多的一個地方是手術(shù)室。一位外科醫(yī)生告訴記者,做手術(shù)時,抗菌藥物普遍被用來抵抗細(xì)菌感染。
一名門診科醫(yī)生告訴記者,在治療感冒時,抗菌藥物只對細(xì)菌性感冒有效,“9成感冒都是病毒性感冒,只有不到1成是由細(xì)菌感染引起。很多市民認(rèn)為使用抗菌藥物好得更快,這更是錯誤的理解。濫用抗菌藥物,不僅可能引起過敏反應(yīng)等,還會殺害人體內(nèi)的有益菌群,損壞人體肝、腎等器官。”
醫(yī)生建議,病毒性感冒可通過中藥治療,同時采用鼻腔吸熱氣,喝加蜂蜜、姜的熱開水和鮮檸檬汁熱飲、鹽水漱口等方式輔助治療。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥網(wǎng)
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費(fèi)背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點(diǎn)需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點(diǎn)對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn),所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...