核心提示: 秋季腹瀉,中醫(yī)稱“泄瀉”,多見于6個月~3歲小兒。中醫(yī)認為,小兒外感風寒、濕熱,內(nèi)傷飲食,加上脾胃虛弱,導致脾胃運化失常,水谷不化,清濁混雜而引起瀉下。對待小兒腹瀉,應根據(jù)患兒臨床癥狀的輕重、瀉下糞便性質及舌苔等來辨別泄瀉的寒熱虛實并對癥用藥。
秋季腹瀉,中醫(yī)稱“泄瀉”,多見于6個月~3歲小兒。中醫(yī)認為,小兒外感風寒、濕熱,內(nèi)傷飲食,加上脾胃虛弱,導致脾胃運化失常,水谷不化,清濁混雜而引起瀉下。對待小兒腹瀉,應根據(jù)患兒臨床癥狀的輕重、瀉下糞便性質及舌苔等來辨別泄瀉的寒熱虛實并對癥用藥。
傷食泄瀉: 飲食不當伴腹痛、舌苔厚膩
患兒喂養(yǎng)不當,傷食后停滯不化,腐濁之物壅積胃腸,致使脘腹脹滿疼痛、哭鬧不安、厭食,瀉前腹痛,瀉后痛減,糞便酸臭。舌苔厚膩或微黃垢,指紋多見紫滯,脈象滑而實。證屬脾胃受損,難以腐熟水谷而致泄瀉,治宜消積和胃,利濕止瀉。
驗方:方用保和丸加減,焦山楂5g、焦神曲5g、半夏4g、茯苓5g、陳皮3g、連翹4g、炒萊菔子5g、木香3g、厚樸3g、藿香3g、雞內(nèi)金5g、生姜3g 。用法:每日一劑,水煎2次,共取藥液100mL ,分3次服用。
中成藥:保和丸(濃縮丸),一次4~8粒,一日2次;或木香檳榔丸,一次3~5g,一日2次。
食療方:焦三仙粥。焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10g,粳米30g。將山楂、神曲、麥芽用紗布包好放入鍋中加水適量,煎煮半小時后去掉藥渣,再加入粳米煮成稀粥。焦三仙粥健脾和胃,消食導滯。用法:每天2次,食用時加適量白糖調(diào)味。
風寒泄瀉: 外感風寒伴發(fā)熱、舌苔薄白
患兒內(nèi)傷濕滯,外受風寒,引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉,大便清稀,夾雜泡沫,并有惡寒發(fā)熱、頭痛、胸膈滿悶等癥狀。舌苔薄白或膩。證屬濕困中焦,腸胃不和,治宜散寒和中,理氣化濁。
驗方:方用藿香正氣散加減,藥用藿香5g、紫蘇4g、白芷3g、大腹皮5g、茯苓5g、白術5g、陳皮3g、半夏4g、厚樸4g、桔梗4g、木香3g、砂仁4g、神曲5g、山楂5g、炙甘草3g。用法:每日一劑,水煎2次,共取藥液100mL,分3次服用。
中成藥:藿香正氣軟膠囊,一次2粒,一日2次;或藿香正氣口服液(無酒精),一次半瓶~1瓶,一日2次;或至寶錠,一次1錠,一日2次。
食療方:香蘇陳皮粥。鮮藿香10g、紫蘇4g、陳皮3g、小米30g。將鮮藿香、紫蘇、陳皮用紗布包好放入鍋中加水適量,煎煮15分鐘后去掉藥渣,再加入小米煮成稀粥。香蘇陳皮祛寒化濁,健脾止瀉。用法:每天2次,食用時加適量紅糖調(diào)味。
濕熱泄瀉: 濕熱侵襲伴口渴 、舌苔黃膩
患兒受濕熱之邪侵襲,加上進食不潔食物,容易引起腹痛瀉下,大便稀薄或如水樣,臭穢異常,并有惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱乏力、口渴、尿少黃赤等癥狀。舌苔黃膩,脈滑略數(shù)。證屬濕遏脾土,運化失司,治宜外解肌表,內(nèi)清濕熱。
驗方:方用葛根黃芩黃連湯合蠶矢湯加減,藥用葛根6g、黃芩3g、黃連2g、蠶砂3g、木瓜3g、通草3g、薏苡仁5g、梔子3g、半夏4g、吳萸2g、甘草3g。用法:每日一劑,水煎2次,共取藥液100mL,分3次服用。
中成藥:周氏回生丹,一次1~2粒;或葛根芩連微丸,一次1g,一日3次。
食療方:絲瓜葉山藥扁豆粥。鮮絲瓜葉、鮮山藥各30g、白扁豆15g、粳米30g。先將絲瓜葉洗凈放入鍋中加水適量煎煮15分鐘濾取汁液,然后放入山藥、扁豆、粳米,一起煮成稀粥。絲瓜葉山藥扁豆粥清熱化濕,健脾止瀉。用法:每天2次,食用時加適量白糖調(diào)味。
脾虛泄瀉: 消化不良伴面黃肌瘦、舌淡苔白
患兒脾胃虛弱,完谷不化而發(fā)生腹瀉,大便稀溏,常時輕時重,遷延不愈,致使面黃肌瘦,倦怠乏力,抵抗力差,舌淡苔白,脈緩而弱。證屬脾虛濕滯,運化失調(diào),治宜補氣健脾,和胃滲濕。
驗方:方用參苓白術散,人參3g(也可用潞黨參5g)、茯苓5g、炒白術3g、炒扁豆5g、山藥5g、蓮子肉5g、炒桔梗3g、薏苡仁5g、砂仁3g。用法:每日一劑,水煎2次,共取藥液100mL,分3次服用。
中成藥:啟脾丸,一次1丸(3g),一日2次;或參苓白術散,一次3g,一日2~3次。
食療方:茯苓胡蘿卜粥。茯苓粉、胡蘿卜(切碎)、小米各30g。加水適量煮成稀粥。茯苓胡蘿卜粥健脾補中,利濕止瀉。 用法:每天2次,食用時加適量紅糖調(diào)味。
脾腎陽虛泄瀉: 久瀉不止伴萎靡、舌淡苔白
多見于久瀉不止的患兒,食入即瀉,清稀便中是未消化的食物。患兒體質瘦弱,精神萎靡不振,四肢不溫,脫肛,面色蒼白,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱。證屬脾腎陽虛,運化無權,治宜補氣健脾,溫腎回陽。
驗方:方用附子理中湯加味,人參3g、干姜2g、白術3g、黃芪5g、升麻2g、訶子肉3g、赤石脂6g、禹余糧4g、炙甘草3g 。用法:每日一劑,水煎2次,共取藥液100mL,分3次服用。
中成藥:附子理中丸(濃縮丸),一次4~8粒,一日2次。
食療方:參蓮紅棗粥。黨參、蓮子(打碎)各10g、紅棗6枚、小米30g。將黨參用紗布包好,與蓮子、棗去、小米一起加水適量煮成稀粥。參蓮紅棗粥益氣健脾,止瀉。用法:每天2次,食用時加適量紅糖調(diào)味。
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筑起抵御秋季腹瀉的防線
1.把好“病從口入”關
孩子用的奶瓶、湯勺、碗筷等用具,最好每天煮沸消毒一次,每次用前和用后要用開水洗燙。孩子的各種玩具,應定期消毒。講究飲食衛(wèi)生,做到不喝生水、不吃未洗凈的瓜果、不吃發(fā)餿的剩飯剩菜。養(yǎng)成飯前便后、玩耍后洗手的好習慣。家庭廚房必須保持清潔衛(wèi)生,做到生熟食物分開,所用炊具應經(jīng)常洗刷消毒,對冰箱定期進行清洗。自制的腌臘肉、香腸、面醬、豆豉等食品,必須加熱蒸煮10分鐘以上方可食用。
2.合理營養(yǎng)
1周歲內(nèi)的嬰幼兒,建議母乳喂養(yǎng),母乳中含有淋巴細胞、吞噬細胞,分泌型免疫球蛋白A、γ-干擾素、白細胞介素、溶菌酶、乳鐵蛋白等,可有效提高孩子的免疫功能,增強抗感染力。4個月開始添加輔食,量由少到多,由稀到稠,循序漸進,營養(yǎng)全面,有利于增強體質,遠離秋季腹瀉。
3.腹部保暖
中秋過后氣候漸漸轉涼,最好給孩子穿個棉肚兜,腹部保暖是防范腹瀉的有效良方。
4.增強抵抗力
從小培養(yǎng)孩子有規(guī)律的生活習慣,保證充足睡眠,多帶孩子到戶外活動,可提高身體對外界環(huán)境氣候變化的適應能力和抵抗力,將秋季腹瀉拒之門外。
5.遠離傳染源
不要帶孩子到空氣污濁的公共場所、有腹瀉患兒的家庭以及醫(yī)院等場所,以免被感染。
責任編輯:醫(yī)藥零距離