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便秘原因多 用藥需辨證

字號(hào): 2012-10-17 10:26 來(lái)源:21世紀(jì)藥店 作者:朱本浩 點(diǎn)擊:

Tags:便秘用藥 中成藥

核心提示: 便秘是臨床上較常見(jiàn)的病癥,然而就醫(yī)者較少,大部分患者都會(huì)自己選擇中成藥治療。對(duì)于治療便秘的中成藥,應(yīng)用時(shí)必須辨證施藥、對(duì)癥用藥,否則成藥濫用,或藥不對(duì)證,療效既差又延誤病情。

  便秘是臨床上較常見(jiàn)的病癥,然而就醫(yī)者較少,大部分患者都會(huì)自己選擇中成藥治療。對(duì)于治療便秘的中成藥,應(yīng)用時(shí)必須辨證施藥、對(duì)癥用藥,否則成藥濫用,或藥不對(duì)證,療效既差又延誤病情。

1 便秘的病因病機(jī)

便秘是指由于大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難、排便時(shí)間或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)為臨床特征的一種大腸病癥。便秘的病因是多方面的,其中主要的有外感寒熱之邪,內(nèi)傷飲食情志,病后體虛,陰陽(yáng)氣血不足等。

便秘病位在大腸,并與脾、胃、肺、肝、腎密切相關(guān)。脾虛傳送無(wú)力,糟粕內(nèi)停,致大腸傳導(dǎo)功能失常,而成便秘;胃與腸相連,胃熱熾盛,下傳大腸,燔灼津液,大腸熱盛,燥屎內(nèi)結(jié),可成便秘;肺與大腸相表里,肺之燥熱下移大腸,則大腸傳導(dǎo)功能失常,而成便秘;肝主疏泄氣機(jī),若肝氣郁滯,則氣滯不行,腑氣不能暢通;腎主五液而司二便,若腎陰不足,則腸道失潤(rùn),若腎陽(yáng)不足則大腸失于溫煦而傳送無(wú)力,大便不通,均可導(dǎo)致便秘。歸納起來(lái),便秘大致可分為熱秘、氣秘、冷秘和虛秘四種,治療宜辨證施藥。

2 熱秘,宜瀉熱通腑 

熱秘好發(fā)于素體陽(yáng)盛、嗜酒、喜食辛辣食物或熱病之后的人,主要表現(xiàn)為大便干結(jié),腹部脹滿,按之疼痛,口干口臭,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈象滑而數(shù)。治療時(shí)宜瀉熱通腑,藥用大黃每次6克,開(kāi)水泡,代茶隨意飲用;孕婦慎用?;蛘哂梅瑸a葉,每次3~6克,開(kāi)水泡服;老年體虛者慎用。中成藥可選用牛黃上清丸、黃連上清丸、711常通膠囊、三黃片、涼隔散、新清寧片、牛黃解毒片等。

3 氣秘,宜理氣化滯 

氣秘多發(fā)于憂愁、思慮過(guò)度、情志不暢或久坐少動(dòng)的人。主要表現(xiàn)為大便秘結(jié),欲便不得;噯氣頻作,脅腹脹滿,腹中脹滿而痛,舌苔薄膩,脈弦。藥用檳榔、沉香、木香、枳實(shí),水煎服。中成藥可用六磨湯口服液、木香順氣丸等。

4 冷秘,宜補(bǔ)腎通便 

冷秘多發(fā)于老年體衰及久病者,主要表現(xiàn)為大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝酸冷、小便清長(zhǎng)、面色 白,舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉遲。藥用肉蓯蓉、牛膝,水煎服。中成藥可用半流丸、濟(jì)川煎。

5 虛秘,宜補(bǔ)氣健脾 

虛秘好發(fā)于勞倦過(guò)度、年高津衰或病后、產(chǎn)后及失血傷津過(guò)多者。表現(xiàn)為患者雖有便意,但每于臨廁而努掙乏力,掙則汗出氣短,舌質(zhì)淡嫩,苔薄,脈虛,而兼有面色 白、神疲氣怯、便后乏力等氣虛癥。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜迫,甚至脫肛的氣虛下陷證。治療宜補(bǔ)氣健脾,藥用黃芪30克,蜂蜜10克,水煎服。中成藥可選用補(bǔ)中益氣丸。

血虛便秘表現(xiàn)為大便秘結(jié)如栗,因血虛而見(jiàn)面色微黃無(wú)華、唇爪舌淡、脈細(xì)等癥,兼有頭暈?zāi)垦!⑿募?、口干少津、五心煩熱等血虛證。治宜養(yǎng)心潤(rùn)燥,藥用當(dāng)歸、生首烏、雞血藤、元參,水煎服。中成藥可用麻仁潤(rùn)腸丸、潤(rùn)腸丸、首烏片、六味地黃丸等。 

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