“藥品加成”改革再度提速。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部和人社部日前在北京召開(kāi)全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作會(huì)議，要求300余個(gè)試點(diǎn)縣破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消縣級(jí)公立醫(yī)院“藥品加成”政策，藥品價(jià)格要降低15%左右，同時(shí)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。一直在新醫(yī)改中走在前列的廣東，首批參與公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的25個(gè)縣市區(qū)名單也已基本確定。

由于“確保藥品價(jià)格降低15%左右”，“鼓勵(lì)各地探索有效辦法進(jìn)一步降低藥品價(jià)格”被明確列為本次縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。有分析就指，醫(yī)藥行業(yè)中的制造和零售業(yè)將再度承壓。

醫(yī)藥的加成除了見(jiàn)得光的15%，還有其他名目頗多的隱性加成項(xiàng)目。這是醫(yī)藥行業(yè)公開(kāi)的秘密。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，此前政策允許的15%加成部分，依舊可以通過(guò)類似“進(jìn)場(chǎng)費(fèi)”等名義向制藥企業(yè)要返點(diǎn)。

“取消加成后，若補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題沒(méi)有得到解決，縣級(jí)醫(yī)院向藥企要返點(diǎn)的動(dòng)力可能會(huì)更強(qiáng)，而這或?qū)⒂绊懶袠I(yè)的整體盈利水平。”醫(yī)藥營(yíng)銷專家楊昌順認(rèn)為，在目前的機(jī)制下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低下，醫(yī)院收入主要依賴藥品提成。依照中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)此前的數(shù)據(jù)，藥品收入占到國(guó)內(nèi)醫(yī)院總收入的50%以上。

此外，取消縣級(jí)公立醫(yī)院“藥品加成”政策的消息，令一直沒(méi)能走出“寒冬”的藥品零售業(yè)格外憂心。

據(jù)中康資訊總經(jīng)理吳瀚介紹，2009年開(kāi)始啟動(dòng)的基本藥物零加成政策在社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施后，就已對(duì)社會(huì)零售藥房構(gòu)成了巨大壓力。去年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)增長(zhǎng)率錄得自新醫(yī)改以來(lái)的新低。2011年全年全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模為2038億元，僅增長(zhǎng)9.98%，首次跌破10%。