中耳炎應(yīng)如何預(yù)防和用藥?
核心提示: 夏天,游泳是很好的消暑方式。但是,游泳也會出現(xiàn)耳朵進水、鼻子嗆水等意外情況,水中的細(xì)菌沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞,分泌物流不出來。
夏天,游泳是很好的消暑方式。但是,游泳也會出現(xiàn)耳朵進水、鼻子嗆水等意外情況,水中的細(xì)菌沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞,分泌物流不出來。游泳造成的中耳炎是夏季常見的疾病,應(yīng)該如何預(yù)防和用藥呢?
嗆出來的“中耳炎”
暑假天氣炎熱,剛中考完的小張經(jīng)常到小區(qū)樓下的游泳池里游泳。有一次游完泳,小張感覺耳深部有點痛,開始沒在意,過了兩天,感覺聽力有些下降,并且還伴有發(fā)燒,到醫(yī)院一檢查,才知道是患了中耳炎。
夏季的7、8月份是因游泳造成的中耳炎高發(fā)期,主要表現(xiàn)為游泳后耳朵疼痛、流膿和聽力減退,有時還伴有發(fā)燒癥狀,多見于兒童。主要是由于游泳者在游泳時發(fā)生了嗆水,不干凈池水中的細(xì)菌隨之而入,或者水從外耳道進入,造成從內(nèi)到外的逆行感染,誘發(fā)中耳炎。此外,一些原有中耳炎病史或者慢性中耳炎的人游泳后也可能促使病癥復(fù)發(fā),演變成急性中耳炎。一旦游泳后出現(xiàn)耳鳴、耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和治療。
徹底治愈防轉(zhuǎn)慢性
急性化膿性中耳炎早期要正確而足量地使用抗生素控制感染,直到癥狀消退后5~7日停藥,務(wù)必徹底治愈,以防轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。治療上多用青霉素、復(fù)方新諾明或頭孢菌素類藥物等。
鼓膜穿孔后取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可根據(jù)其結(jié)果用藥。鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻,可減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流;或用1%~2%酚甘油滴耳可殺菌、消腫、止痛,每日3次。鼓膜穿孔后,則應(yīng)先以3%的雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道的膿液,并用棉簽拭凈。局部滴耳用抗生素水溶液為主,如0.3%氧氟沙星滴耳液、復(fù)方利福平液等。待膿液減少、炎癥逐漸消退時,可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。
掌握正確的滴藥方法
小兒最好不要用新霉素、卡那霉素類滴耳劑,以免藥物滲透到內(nèi)耳引起聽覺損害。有人將抗生素注射藥液直接滴入耳內(nèi),或者將口服抗菌藥片壓碎后直接倒入耳內(nèi),這都是不可取的,有時甚至造成危險。
正確的耳部局部滴藥操作方法是:滴藥時,病人應(yīng)將頭歪向一側(cè),病耳在上,操作者一手持藥瓶,另一手拉住耳垂,或?qū)⒍蚝笊戏剑瑑和瘜⒍蚝笙路?,這樣耳道被拉直,藥液易流入耳內(nèi)。滴入藥液后再用消毒棉球輕輕堵住耳道口,以防藥液外流。注意滴藥瓶不要直接接觸耳道,以免污染藥液。
預(yù)防小TIPS>>>
游泳時可使用游泳專用耳塞保護耳朵,防止水的進入。外耳道進水時勿用手指隨意挖耳,上岸后可用同側(cè)單足跳的方法將水倒出,或用干凈棉簽擦拭干凈。患有上呼吸道感染、鼻腔內(nèi)有病變(如鼻竇炎)、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流膿的患者暫時不宜游泳,以免病情加重。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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