衛(wèi)生部和國務院糾風辦等部門10月19日在京聯(lián)合召開全國藥品集中采購工作會議，旨在統(tǒng)一思想，交流經驗，部署下一階段藥品集中采購工作。衛(wèi)生部部長陳竺要求，各地要迅速行動，認真貫徹落實，加強藥品集中采購機構和平臺建設，糾正工作中存在的不規(guī)范問題，網上藥品集中采購工作扎實推進，取得了積極進展。

一是各地積極完善適應深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購工作辦法和監(jiān)督辦法，基本形成了專業(yè)化、社會化和信息化的藥品采購方式，顯著提高了采購工作效率，降低了采購成本，規(guī)范了采購程序，有效保障了醫(yī)療機構的藥品供應。

二是各有關部門與衛(wèi)生、監(jiān)察部門完善相關政策，共享信息資源，建立起了協(xié)調一致的工作機制，為藥品集中采購工作成效的取得提供了有力的組織保證。

三是各地均成立了省級藥品集中采購領導小組及辦公室，明確了管理機構、監(jiān)督機構和工作機構；均建立了由政府擁有所有權和使用權，涵蓋省、市、縣三級的非營利性的藥品集中采購平臺和監(jiān)督平臺，為藥品集中采購工作的規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。

四是一些省(區(qū)、市)開展了高值醫(yī)用耗材集中采購工作，規(guī)范了醫(yī)療機構的采購行為，降低了高值醫(yī)用耗材的采購價格，減輕了患者負擔。

五是各地在堅持以政府為主導、以省(區(qū)、市)為單位的網上藥品集中采購制度的基礎上，改革采購方式、創(chuàng)新采購辦法，積累了很好的經驗。

六是各地制定了具體的工作方案和監(jiān)管制度，提高了工作的科學化和規(guī)范化水平。從總體上看，網上藥品集中采購工作，在保證臨床用藥質量、降低藥品價格、規(guī)范藥品流通秩序、推動醫(yī)藥產業(yè)優(yōu)化整合、遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風方面，發(fā)揮了積極作用。

陳竺強調，當前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難。各地要充分認識藥品集中采購工作的重要性和必要性，把維護群眾利益放在工作的第一位，把藥品集中采購工作納入深化醫(yī)改的全局中統(tǒng)籌考慮，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，明確重點，開拓創(chuàng)新，構建適應深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購新機制。

一是完善藥品質量評價體系，探索降低重點品種虛高價格的有效形式，加強對藥品配送行為的管理，解決醫(yī)療機構回款難問題，積極探索解決短缺藥品供應的有效方式，不斷完善藥品集中采購工作機制和采購辦法。

二是擴大采購范圍，堅持“質量優(yōu)先、價格合理”的原則，將價格較高、社會反映強烈的高值醫(yī)用耗材納入集中采購范圍，逐步實現乙類大型醫(yī)用設備的集中采購。

三是做好與藥品安全政策、價格政策的銜接，做好與發(fā)票專項整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購制度的銜接，建立協(xié)調機制，形成工作合力。

四是完善評標工作制度，充分發(fā)揮專家作用，健全內部制約和外部監(jiān)督機制，全面開展網上藥品集中采購工作，不斷提高藥品集中采購工作水平。

陳竺要求，各地要統(tǒng)籌兼顧，標本兼治，做好藥品集中采購的相關配套工作。一是加強對醫(yī)療機構藥品采購行為的監(jiān)督和管理。規(guī)范采購范圍、嚴格采購程序、實施醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、加強對藥品采購過程各環(huán)節(jié)的廉潔風險防控，公開采購關鍵環(huán)節(jié)和結果。

二是規(guī)范臨床用藥行為，推進臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應用專項整治活動為切入點，要求醫(yī)療機構嚴格落實責任，多措并舉，充分運用信息化手段，加強臨床合理用藥管理。

三是全面推進醫(yī)療服務支付方式改革。加快推進醫(yī)療服務支付方式改革，逐步取消按項目付費，推行按病種付費和總額預付等方式，使藥品從醫(yī)療機構的收入轉變?yōu)槌杀?，增強醫(yī)療機構控制成本的意識，提高其降低藥品價格的積極性。

四是大力推進縣級公立醫(yī)院改革。完善縣級公立醫(yī)院補償機制，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，改變長期以來醫(yī)療機構依賴藥品加成收入維持運行發(fā)展的狀況，維護公立醫(yī)院的公益性。

五是切實鞏固基本藥物制度的實施成果。進一步擴大制度實施范圍，制定公布新版國家基本藥物目錄不斷鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果，推動基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)范、有效運行。

六是繼續(xù)推動有關部門建立更為科學完善的藥品價格核定調整機制，促進制藥產業(yè)轉型升級，規(guī)范藥品流通秩序，改革醫(yī)保機構對醫(yī)療機構的結算方式等，逐步完善藥品集中采購工作的各項支撐政策。