11月1日起，我省42家試點(diǎn)醫(yī)改的縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品按進(jìn)價(jià)銷售。作為新醫(yī)改風(fēng)向標(biāo)的“安徽經(jīng)驗(yàn)”近日傳出重大變化，其中最大的變化是縣級(jí)醫(yī)院將正式享受單獨(dú)招標(biāo)的待遇。單獨(dú)招標(biāo)形成的獨(dú)特市場(chǎng)，也被很多大型藥企看作是“安徽機(jī)遇”。而要抓住這場(chǎng)機(jī)遇，“思維戰(zhàn)”可能比“價(jià)格戰(zhàn)”更有效。

藥品不加成“擠”出10億元

“經(jīng)測(cè)算，每年將直接讓利群眾近10億元。 ”省財(cái)政廳日前透露了這一數(shù)據(jù)。這10億元，其實(shí)是因?yàn)閷?duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行改革，取消了藥品加成而擠出來(lái)的。從11月1日起，我省試點(diǎn)醫(yī)改的縣級(jí)公立醫(yī)院所有藥品必須按進(jìn)價(jià)銷售。我省此次針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)改，招標(biāo)制度的變化因此頗受藥品生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)注。

 “雖然都是‘雙信封’，但變化是顯而易見(jiàn)的，最根本的是‘最低價(jià)中標(biāo)’的邏輯得到了改變。 ”省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)一位專家日前在接受記者采訪時(shí)表示。此前，技術(shù)標(biāo)得60分的企業(yè)，只要在商務(wù)標(biāo)中報(bào)低價(jià)，有時(shí)甚至只低一分錢，就可以戰(zhàn)勝技術(shù)標(biāo)得分100分的企業(yè)。

4813種藥品被納入采購(gòu)

對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品單獨(dú)招標(biāo)，正是這次醫(yī)改的重要組成部分。改革的時(shí)間表確定：縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改到今年年底將在全省74個(gè)縣(市、區(qū))全面推開(kāi)。

根據(jù)我省2012版縣級(jí)醫(yī)院藥品集中采購(gòu)目錄，共有4813種藥品被納入集中采購(gòu)。

我省一位不愿透露姓名的藥品生產(chǎn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人表示，尤其是以往藥品要進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院，必須要充分“發(fā)揮”醫(yī)藥代表的作用，因此單獨(dú)招標(biāo)、集中采購(gòu)也被業(yè)內(nèi)看作是“安徽機(jī)遇”。

改革意見(jiàn)明確，縣級(jí)醫(yī)院使用藥品以《縣級(jí)醫(yī)院基本用藥目錄》為主，使用基本用藥目錄內(nèi)藥品采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額的比例不得低于70%，其他藥品的使用原則上從集中采購(gòu)目錄中選擇。

據(jù)悉，在本輪縣級(jí)醫(yī)院改革中，將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消藥品加成政策，將醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3條渠道，改為調(diào)整服務(wù)收費(fèi)和增加財(cái)政補(bǔ)助兩條渠道。

縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改給藥企帶來(lái)機(jī)遇

“‘最低價(jià)中標(biāo)’思路的改變，大型企業(yè)的優(yōu)勢(shì)在招標(biāo)中將十分明顯。 ”省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)專家認(rèn)為，技術(shù)標(biāo)“帶入”商務(wù)標(biāo)，最終得分優(yōu)勢(shì)者大多集中在大藥廠。

此次我省縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改，對(duì)于龍頭企業(yè)或?qū)⑹且淮未罄茫@也是眾多券商的看法。銀河證券指出，由于評(píng)標(biāo)規(guī)則限定，一些具有品牌、產(chǎn)品市場(chǎng)占有率和銷售規(guī)模較大的企業(yè)將拉開(kāi)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的差距，有望獲得更大的市場(chǎng)份額。

我省一家藥品生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為，普通藥品的技術(shù)含量差不多，關(guān)鍵還是價(jià)格等綜合因素，中小型藥企同樣可以分杯羹。不過(guò)，對(duì)于中小型藥企來(lái)說(shuō)，如何改變以往布局鄉(xiāng)村市場(chǎng)的思維，或許是更大的考驗(yàn)。