昨日曝光的上海市第六人民醫(yī)院東院（即“六院東院”）醫(yī)藥分開(kāi)改革模式引起投資者關(guān)注。新醫(yī)改的任務(wù)之一就是建立健全藥品供應(yīng)保障體系，而醫(yī)藥分開(kāi)則是解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”的重要改革方式。昨日，南京醫(yī)藥副總裁周建軍告訴《金證券》記者：“其實(shí)，南京醫(yī)藥早在2008年就介入江蘇醫(yī)藥分開(kāi)改革模式探討。”

　　周建軍表示，現(xiàn)在各城市“醫(yī)藥分開(kāi)”改革正式拉開(kāi)帷幕，只等城市公立醫(yī)藥改革政策出臺(tái)。

　　政策利好“藥房托管”

　　六院東院首試的醫(yī)藥分開(kāi)改革，其中一項(xiàng)重大舉措就是藥房獨(dú)立經(jīng)營(yíng)管理。根據(jù)方案，藥品采購(gòu)、入庫(kù)、流轉(zhuǎn)和庫(kù)存管理均由“第三方”進(jìn)行，醫(yī)院不參與藥品采購(gòu)，只提供一部分臨床藥師，負(fù)責(zé)抗生素控制和用藥安全管理。

　　“為什么要進(jìn)行醫(yī)藥分開(kāi)？”周建軍解釋稱(chēng)，“一方面可以幫助醫(yī)院進(jìn)行庫(kù)存管理，減少成本，另一方面減少患者的用藥成本，改變‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的不合理形式。”

　　《金證券》記者獲悉，此前在某券商大型醫(yī)藥會(huì)議上，全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室主任胡茵曾指出，2011年，醫(yī)院六大類(lèi)用藥中，抗感染藥銷(xiāo)售占藥品銷(xiāo)售總金額的22%，與國(guó)際相比仍舊偏高。此外，像抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)用藥，比如胸腺肽、五肽、香菇多糖等用量太多。而血液和造血器官用藥，比如氯化鈉和葡萄糖注射液用量遠(yuǎn)超需求。而且血液制品白蛋白用量非常大。

　　“事實(shí)上，江蘇早就已經(jīng)開(kāi)始嘗試醫(yī)藥分家。”周建軍告訴《金證券》記者。早在2002年推出的“藥房托管”概念就是這一模式的前身。藥房托管被業(yè)內(nèi)著名專(zhuān)家稱(chēng)為“為醫(yī)藥分開(kāi)改革找到了有效的啟動(dòng)模式”。

　　不過(guò)，由于公立醫(yī)藥改革的政策遲遲未出臺(tái)，也影響了藥房托管的進(jìn)展。周建軍提醒《金證券》記者，近日，全國(guó)18個(gè)省份311個(gè)縣（市）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面啟動(dòng)，“這其實(shí)就是一個(gè)政策利好信號(hào)，醫(yī)藥分開(kāi)是改革的重要內(nèi)容。”

　　上市流通藥企積極介入

　　《金證券》記者獲悉，在醫(yī)藥分開(kāi)改革環(huán)節(jié)中，一些上市的大型流通藥企將成為重要的藥品管理“第三方”。以六院東院披露的信息看，該院藥房將和醫(yī)院脫鉤，由醫(yī)院委托上藥集團(tuán)和國(guó)藥集團(tuán)經(jīng)營(yíng)管理。目前兩大藥品經(jīng)營(yíng)商已派人入駐院內(nèi)。

　　“上藥集團(tuán)與國(guó)藥集團(tuán)都是醫(yī)藥流通行業(yè)的‘大佬’，”南京醫(yī)藥藥事服務(wù)總監(jiān)劉守明告訴《金證券》記者：“未來(lái)各省市的改革中，地區(qū)流通行業(yè)龍頭醫(yī)藥企業(yè)肯定會(huì)成為首選‘第三方’。”

　　根據(jù)劉守明透露，南京醫(yī)藥承擔(dān)“第三方”責(zé)任的步伐早在上藥集團(tuán)和國(guó)藥集團(tuán)之前。早在2010年，南京醫(yī)藥就與江蘇省人民醫(yī)院和南京市鼓樓醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，進(jìn)行藥房管理探索。

　　“2010年開(kāi)始與公立醫(yī)院的合作探索，已經(jīng)不是藥房托管這么簡(jiǎn)單的事。”劉守明透露：“我們?yōu)獒t(yī)院建立了一套從廠(chǎng)家至患者的藥品供應(yīng)鏈平臺(tái)，作為醫(yī)藥流通企業(yè)，南京醫(yī)藥扮演的角色是藥事服務(wù)，一方面醫(yī)院可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，另一方面患者可以查詢(xún)自己用藥情況，此外，廠(chǎng)家還可以查看藥品庫(kù)存。”

　　由于廠(chǎng)家直接供貨，患者成本降低，而醫(yī)藥則不用負(fù)擔(dān)基本藥物的場(chǎng)地、人員、設(shè)備開(kāi)支。

　　“價(jià)值模式”尚無(wú)利潤(rùn)

　　不過(guò)，大型流通藥企搶扮“醫(yī)藥分開(kāi)”改革“第三方”角色，利潤(rùn)空間有多大，目前尚不得而知。

　　南京醫(yī)藥藥事服務(wù)總監(jiān)劉守明也坦言：“這一塊比傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的毛利肯定高，但目前確實(shí)還沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，主要也是由于城市公立醫(yī)院的改革政策以及補(bǔ)貼政策還沒(méi)有出爐。”

　　《金證券》記者了解到，目前南京醫(yī)藥藥事服務(wù)收入占總收入的比重只有5%左右。不過(guò)，劉守明強(qiáng)調(diào)：“這是新醫(yī)改的趨勢(shì)，我們更看中這種模式的價(jià)值，一旦配套政策出來(lái)，我們已經(jīng)很成熟，很快就能搶占市場(chǎng)。對(duì)于南京醫(yī)藥來(lái)說(shuō)，也能實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)藥品批發(fā)商到現(xiàn)代服務(wù)醫(yī)藥企業(yè)的轉(zhuǎn)變。”

　　由于藥品主要的供應(yīng)在城市公立醫(yī)院，他希望，“改革早點(diǎn)從縣級(jí)公立醫(yī)院延伸至城市公立醫(yī)院。”

　　周建軍則透露，目前正在合作中的英國(guó)聯(lián)合博姿有全球化的藥品供應(yīng)鏈系統(tǒng)，看中的也是南京醫(yī)藥已經(jīng)逐步構(gòu)建成熟的藥事服務(wù)體系。