胡印斌:藥企有黑名單,監(jiān)管失職可有黑名單
核心提示: 自從“毒膠囊”黑幕被扯下后,輿論對(duì)于無(wú)良藥企的憤怒和質(zhì)疑綿綿不絕。這一回,七部委聯(lián)合印發(fā)《指導(dǎo)意見》,要讓那些失信的藥企上“黑名單”,可謂擊中要害。不過(guò),僅僅將板子打到藥企身上,而無(wú)視監(jiān)管的責(zé)任,顯然有畸輕畸重之嫌。
針對(duì)近日國(guó)家發(fā)改委、人民銀行、工信部等七部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全信用體系建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》,國(guó)家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,針對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)失信企業(yè),相關(guān)部門將設(shè)立“黑名單”制度,并在各級(jí)新聞媒體和網(wǎng)站上披露和曝光。
自從“毒膠囊”黑幕被扯下后,輿論對(duì)于無(wú)良藥企的憤怒和質(zhì)疑綿綿不絕。這一回,七部委聯(lián)合印發(fā)《指導(dǎo)意見》,要讓那些失信的藥企上“黑名單”,可謂擊中要害。不過(guò),僅僅將板子打到藥企身上,而無(wú)視監(jiān)管的責(zé)任,顯然有畸輕畸重之嫌。
其一,藥企失信,并非個(gè)別行為,而是一種普遍做法,公眾對(duì)此早已深惡痛絕。這其中,固然有企業(yè)為了追求不當(dāng)利益而故意為之,卻也不排除產(chǎn)業(yè)重復(fù)建設(shè)、行業(yè)內(nèi)部無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),從而導(dǎo)致利潤(rùn)被高度攤薄的情形。此前有媒體披露,一個(gè)抗生素藥諾氟沙星,全國(guó)就有上千家藥廠在生產(chǎn),再像六味地黃丸,也有上千家藥廠在做。這樣的低水平重復(fù)生產(chǎn),當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生惡性競(jìng)爭(zhēng),也會(huì)在一定程度上促使企業(yè)偷工減料,甚至主動(dòng)造假制毒。
其二,藥企并非是一個(gè)孤立的生產(chǎn)企業(yè),而是整個(gè)醫(yī)藥利益鏈條中的一環(huán),而且還不是居于主導(dǎo)地位的一環(huán)。出廠時(shí)的一粒藥,與消費(fèi)者手中的那一粒藥,其價(jià)格之所以騰躍直上,關(guān)鍵還在“后半程”,監(jiān)管部門、醫(yī)院藥店等等。無(wú)論哪一個(gè)環(huán)節(jié),都不可忽視。某醫(yī)藥公司曾經(jīng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的支出做過(guò)一個(gè)評(píng)估:以中標(biāo)價(jià)格為基準(zhǔn),醫(yī)藥代表的工資加獎(jiǎng)金,會(huì)占到中標(biāo)價(jià)格的8%,物流配貨占5%,藥品生產(chǎn)研發(fā)成本占10%,商業(yè)賄賂的成本則會(huì)占到一般人根本想象不到的60%!
灰色利益擠壓之下,企業(yè)既然不能保證正常利潤(rùn),當(dāng)然會(huì)將成本轉(zhuǎn)嫁到廣大的消費(fèi)者頭上。消費(fèi)者實(shí)際承接的,其實(shí)是整個(gè)利益鏈條傳遞下來(lái)的壓力。這樣表述,并非是在為無(wú)良藥企說(shuō)話,而是想強(qiáng)調(diào)凡事總是有源有流,不找到病根,則無(wú)從抵達(dá)真相,也就很難實(shí)現(xiàn)良好治理。
而無(wú)論是惡性競(jìng)爭(zhēng),還是利益分肥,乃至商業(yè)賄賂,均與監(jiān)管密不可分。一方面,在宏觀的企業(yè)布局、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)上,政府部門理應(yīng)有更積極的表現(xiàn),而不能只是為了滿足地方GDP的需求,盲目上馬,重復(fù)生產(chǎn);另一方面,在微觀的治理上,也應(yīng)該更認(rèn)真負(fù)責(zé)一些,比如,是不是能夠改變一下藥品“抽檢”的形式,實(shí)行更為普遍的檢驗(yàn)?此外,目前多頭管理的局面似乎也不利于職能的發(fā)揮。
藥品安全不能完全將希望寄托在藥企的自覺(jué)、自律上,嚴(yán)密的、負(fù)責(zé)的監(jiān)管是凈化市場(chǎng)的根本。一紙“黑名單”,可能對(duì)某些藥企會(huì)產(chǎn)生一定的威懾力,但是,利益面前,這樣的做法并不能真正杜絕藥企的失信乃至無(wú)良行為。很簡(jiǎn)單,一家藥企被曝光了,很可能馬上換個(gè)招牌,卷土重來(lái)。畢竟,自律只是對(duì)那些有道德感的企業(yè)管用。而監(jiān)管的失職,則可能導(dǎo)致行業(yè)性的整體沉淪。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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