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中華醫(yī)學會黨委書記:54%醫(yī)生表示接受過藥品回扣

2012-11-03 09:19 來源:中國青年報 作者:董偉 劉世昕 點擊:

核心提示:“54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為,還有39%的人說曾接受醫(yī)藥公司的會議資助?!痹诘诙弥忻澜】捣鍟?,中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤以此來證明中國醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性。據(jù)稱,這一數(shù)據(jù)來自一項名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。

54%的醫(yī)生表示曾接受過藥品回扣

  最近兩天,一條“去藥店買藥要蹲下來,性價比高藥物都在下面”的微博引起大家的廣泛關(guān)注。許多親自去藥店驗證的網(wǎng)友表示,去藥店買藥,還真是要蹲下來,同樣的藥物,顯眼位置擺放的要比藥架底層擺放的貴好幾倍。按理說,商有商道,藥店怎么擺放藥品是自己的自由,但老百姓去藥店蹲下來才能買到平價藥,總讓人覺得別扭。

  “54%的醫(yī)生表示曾有過接受藥品回扣的行為,還有39%的人說曾接受醫(yī)藥公司的會議資助。”在第二屆中美健康峰會上,中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤以此來證明中國醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)的必要性。據(jù)稱,這一數(shù)據(jù)來自一項名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。

  饒克勤沒有就上述研究展開詳細闡述,不過,這卻足以形成沖擊力。關(guān)于醫(yī)生收受回扣的傳聞在中國早已有之,零星個案也常出現(xiàn)在媒體版面上,但是這種行為在醫(yī)生群體中到底多大范圍內(nèi)存在著卻始終是個謎。

  本屆中美健康峰會的主題是“衛(wèi)生改革:如何有效發(fā)揮政府監(jiān)管、市場競爭以及職業(yè)精神的作用”。在峰會的“專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神”板塊,饒克勤是主要發(fā)言人之一。

  他對比了2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和2011年國家醫(yī)改進展監(jiān)測報告的數(shù)據(jù),認為醫(yī)改3年以來我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高,對門診和住院服務(wù)不滿意的比例降低。但也面臨挑戰(zhàn):部分地區(qū)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)德滑坡。

  醫(yī)患關(guān)系緊張突出表現(xiàn)在醫(yī)患沖突比例上升。數(shù)據(jù)顯示,2008年~2011年,醫(yī)生遭遇暴力襲擊從3.7%升到4.5%,語言侮辱從22.1%升到27.3%。其中一些惡性案件更是舉國震驚。比如,北京同仁醫(yī)院醫(yī)生徐文被砍,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院實習醫(yī)生王浩被殺,皆令人錯愕。

  究其原因,有評論認為,醫(yī)藥費自費比例高、醫(yī)患之間存在認知差距、“醫(yī)鬧”興風作浪、執(zhí)法人員執(zhí)法不力等都難逃干系,當然“部分是醫(yī)方的責任”。中華醫(yī)學會會長鐘南山說,醫(yī)患關(guān)系緊張,就醫(yī)方而言,缺的非技術(shù)而是醫(yī)德。

  饒克勤表達得較鐘南山委婉。他說:“當前,患者和醫(yī)生都對醫(yī)療職業(yè)道德建設(shè)有較多關(guān)注,例如有些患者關(guān)注醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和責任心普遍下降、過于看重金錢等問題。”而后,他引用了本文開頭的研究結(jié)果。

  事實上,和醫(yī)生遭遇的暴力事件相映襯的正是醫(yī)生道德敗壞、收受回扣的各種丑聞。最近的一起是北京東方醫(yī)院副主任醫(yī)師尚憲榮被爆組建利益團隊,大肆收受醫(yī)藥公司的回扣,短短數(shù)月就有60余萬元入賬。爆料者提供了5段錄音為證。之前,深圳、珠海等地的法院則宣判了醫(yī)院系統(tǒng)貪腐窩案。衛(wèi)生部也曾通報過多起“醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂典型案件”。

  在饒克勤看來,醫(yī)德滑坡也是多方面原因所致:醫(yī)學科技發(fā)展與醫(yī)學人文的分離,使得醫(yī)者更多關(guān)注醫(yī)療技術(shù)而不是病人;市場機制的不足與過度市場化導致利益為先、利潤最大化與敬佑生命、醫(yī)乃仁術(shù)的職業(yè)精神相沖突;制度設(shè)計缺陷與激勵機制扭曲,尤其是價格機制(醫(yī)者的勞動價格嚴重低估,與市場價值相背離)和補償機制(按項目、按藥品加成導致誘導需求、過度醫(yī)療)。

  許多醫(yī)生傾向于認為,自己并非失德,而是現(xiàn)行制度“逼良為娼”。政府在醫(yī)療服務(wù)定價時無視醫(yī)生的價值,卻允許醫(yī)院從藥品銷售中獲得利益。這就不能在道德上苛責醫(yī)生了。

  饒克勤說,醫(yī)生職業(yè)道德實際上是一種社會契約,作為其履行責任的回報,醫(yī)者被授予一定的權(quán)利與特權(quán):一份較高和有保證的收入(社會平均工資3~5倍)、職業(yè)準入的控制或必要條件,以及行醫(yī)的自主權(quán)、得到其他社會成員的尊重和信任。同時,社會契約是對醫(yī)患雙方的約束:如果不遵守或履行職責,醫(yī)者的權(quán)利將被解除或收回;如果社會不能提供履職的回報,醫(yī)者可能不再履行其責任;期望的職責或權(quán)利都會隨著時間而變化,導致契約的解除。

  “關(guān)鍵是我們的制度安排鼓勵醫(yī)者做什么樣的人,解開醫(yī)患關(guān)系"死結(jié)",既要從利益入手,更要導入職業(yè)道德與核心價值的正能量。”他期望醫(yī)生要牢記新世紀醫(yī)師職業(yè)精神的基本原則:一、將患者利益放在首位;二、患者自主;三、社會公平。

Tags:中華醫(yī)學會 藥品回扣 藥店

責任編輯:醫(yī)藥零距離

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