如果一種是正版藥物，每月花費近2萬元；一種號稱印度高仿藥，每月只需要花費2000元，你會怎么選？如果說A貨滿足的不過是一些消費者“模仿”、“替代”的心態(tài)，那么當抗腫瘤藥中出現(xiàn)了這樣的A貨，就不能不引起人們的關(guān)注，因為它關(guān)系的是患者的生命。

這種藥丸就是某代購網(wǎng)站上出售的印度版抗癌藥物易瑞沙

網(wǎng)絡(luò)上印度藥代購火爆

 記者在百度上搜索“印度易瑞沙”，立刻蹦出數(shù)個相關(guān)網(wǎng)站。在其中一個“專業(yè)代購”網(wǎng)站，除了易瑞沙外，對方還提供格列衛(wèi)、特羅凱等抗腫瘤藥物的代購服務(wù)。記者向在線客服QQ咨詢，當記者對于藥物可靠性表示擔憂時，他們表示藥物會直接從印度郵寄到中國，網(wǎng)站還會提供EMS國際快遞單號、藥房小票復印件等，保證是正品。不過客服的警覺性也很高，主動向記者詢問患者年齡、性別、病情狀況，并表示，“如果購買最好出示三級醫(yī)院處方和診斷結(jié)果，因為這是藥，不能亂買。”而網(wǎng)站所提供的聯(lián)系電話，其區(qū)位號顯示0091，據(jù)查詢屬于亞洲印度區(qū)號。業(yè)內(nèi)人士說，這些網(wǎng)絡(luò)上活躍的基本都是中間商販，代購者其實多是在印度工作的中國人，并不直接與購藥者接觸。

>>>>專家說法

談到這些“A貨抗癌藥”，南京各大醫(yī)院的腫瘤科專家都不愿多談。一位三級醫(yī)院腫瘤科負責人告訴記者，這樣的患者他手頭就遇見不少，有一些甚至可能是其他醫(yī)生私下告訴患者的，但這畢竟不符合相關(guān)法律規(guī)定。

■高仿藥為何這么便宜？

南京胸科醫(yī)院呼吸科專家李田說，這些所謂的印度易瑞沙、印度格列衛(wèi)，如果確實是產(chǎn)自印度的正規(guī)藥物，那么其成分理應(yīng)和正版藥相差不大。但易瑞沙每盒5400多元，一個月至少需要15000元；特羅凱每盒19800多元，一個月需服用一盒；格列衛(wèi)每盒11500多元，一個月如果服2盒至少23000元。而印度版的易瑞沙2000元左右一盒，特羅凱是5000元不到一盒，格列衛(wèi)一盒也在2000元以內(nèi)，具體價格根據(jù)不同代購站還有所浮動。為什么價格會相差如此之大？據(jù)一位腫瘤科專家介紹，這主要是因為專利問題。“一個抗腫瘤藥物的研發(fā)，前期要投入大量成本，還需要嚴格的臨床研究，加上關(guān)稅費用，所以藥品價格實在降不下來。而這些藥物也是受到專利權(quán)保護的。”但在印度，其1970年的專利法排除了對藥品進行專利保護；為了履行TRIPS義務(wù)，印度在2005年前修改其專利法，才對藥品進行專利保護，但針對的是1995年以后發(fā)明的新藥，或經(jīng)改進后能大幅度提高療效的藥物。因此，印度藥商還在生產(chǎn)仿制藥，因為不存在專利權(quán)、沒有昂貴的前期開發(fā)費用，加上本身人力、資源上的優(yōu)勢，使得印度生產(chǎn)的這些高仿抗腫瘤藥價格極為低廉，僅有正版藥物的1/10左右。

■高仿藥能否取代正版藥？

因為價格的關(guān)系，許多患者和家屬會私下選擇這些高仿印度藥，但這些藥物真的可以取代正版藥物治療嗎？會不會引起一些嚴重后果？李田說，私自使用高仿藥要承擔諸多風險。“雖然說，確實產(chǎn)自印度的正規(guī)仿制藥，其成分理應(yīng)和正版藥可能相差不大，但患者私下找人代購，完全可能購買到假藥，或者不合格的仿制藥，這些后果都極為嚴重。” 據(jù)了解，凡是沒有在我國正規(guī)注冊上市的走私藥物均為假藥。這些請代購經(jīng)非正規(guī)渠道購來的藥物，其中有些可能根本是偽造出來的假藥，還有一些雖然有原本的藥物成分，但成分劑量不足，結(jié)果依舊是無法獲得應(yīng)有療效。而即便是專業(yè)醫(yī)生，如果沒有專業(yè)儀器檢測，對于這些“高仿藥”同樣難辨真假。一位三級醫(yī)院腫瘤科主任也告訴記者，有些患者因為知道使用高仿藥，并非正規(guī)處方用藥，就沒有按照醫(yī)生要求，定期去醫(yī)院隨訪、檢查。“有些患者甚至本身病情已經(jīng)得到控制，但因為自己使用非法途徑獲得的藥物，結(jié)果反而出現(xiàn)了發(fā)熱、病情反復的表現(xiàn)。有些患者甚至不再來醫(yī)院隨訪，這太危險了。” 此外，濫用這些藥物還可能引發(fā)其他腫瘤的風險，而在患者自行購藥的情況下，這些都完全得不到保障。

>>>>正版藥能否便宜獲得？

有些項目能夠“免費吃藥”

在采訪過程中，一位腫瘤科醫(yī)生說，“其實我們也可以理解部分患者的心情，如果允許大家還是會傾向于使用正版藥，只是藥物價格高，又不在醫(yī)保范圍內(nèi)，讓患者望而卻步。”不過，也有專家告訴記者，其實患者還是有機會用較低的費用獲得這些“天價正版藥”。據(jù)李田介紹，中華慈善總會就有個易瑞沙贈藥項目，針對這類患者，如果使用易瑞沙半年后效果良好，那么在后續(xù)治療中將可免費獲得易瑞沙藥品。這樣患者等于花費9萬元，就可以獲得持續(xù)治療的機會，而且藥物也都是正品。他有一位患者就曾經(jīng)參加這個項目，一直持續(xù)免費吃藥4年之久。另外，記者查詢到，中華慈善總會也有格列衛(wèi)援助項目，患者購買用藥3個月后，可免費贈送9個月藥物，這樣一年的費用大概是七萬多。 2008年起，特羅凱項目援助也啟動，對于符合條件的對象，其中非低保用戶在服用特羅凱2個月內(nèi)可進行預約，用藥將滿5個月時可提出首次贈藥申請，通過后可獲得免費贈藥；此后每個月到項目指定醫(yī)院隨訪，同時也可以進行后續(xù)贈藥申請、領(lǐng)取贈藥。

>>>>記者調(diào)查高仿藥她一吃就是3年

孫伯母是記者一位朋友的母親，她恰好也是一位高仿藥的使用者。孫伯母今年79歲了，3年前被檢查出肺癌，當時就聽說了一種靶向治療藥物很好，叫做易瑞沙，但價格太過昂貴，每個月要花費1.5萬元人民幣，孫伯母一家只能算小康之家，實在有些負擔不起。后來，一位親戚給孫伯母的家人介紹了這種號稱“印度易瑞沙”的藥物。據(jù)說這種藥物成分、結(jié)構(gòu)、藥理都和易瑞沙完全一樣，但定價就便宜得多，一個月只需要花費2100元左右。孫伯母便委托這位親戚代購這種印度抗癌“神藥”，一吃就是3年。據(jù)其家人說，老太太吃了這款藥后病情很穩(wěn)定，一個月2000多的花費他們也負擔得起，所以他們還打算繼續(xù)購買。