確診白血病后才購買醫(yī)保和重大疾病險陷入困頓的小康之家重獲新生

經(jīng)過兩個多月的醞釀，廣東已經(jīng)明確年內(nèi)將出臺大病醫(yī)保政策，先選取部分城市進(jìn)行試點。

記者昨日從廣州市人社部門獲悉，廣州正在積極調(diào)研大病醫(yī)保政策、制定初步方案。具體方案還要等廣東省大病醫(yī)保指導(dǎo)意見的出臺才能確定。

 不管如何，有一個信息是非常明確的，在不久的將來，廣州的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，以及新農(nóng)合的參保人員，將能夠享受大病醫(yī)保所帶來的一系列利好。

典型案例

突患重病后醫(yī)保成救命稻草

一直到今年年初，45歲的梁伯一家三口，都是幸福安詳、其樂融融的。在菜市場賣菜的他們，收入也過得去，孩子已經(jīng)在上職中。

轉(zhuǎn)變源自于梁伯的病。今年年初，梁伯被確診得了白血病。這個三口之家的頂梁柱突然塌了。

由于一直靠賣菜為生，沒有單位，梁伯沒有給自己買任何醫(yī)療保險，待到此時，才知道一份保險的重要。幸好，熟人告訴他，有一種保險，即使明知你重病在身，仍然可以讓你“白占便宜”。

于是，梁伯火急火燎地參加了廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險和重大疾病險，分別是181.64元（2011年社平工資4541元的4%）、22.7元（4541元的0.5%）以及11.8元（社平工資的0.26%），次月醫(yī)保生效，梁伯才進(jìn)了病房。

在2011社保年度（2011年7月1日-2012年6月30日），短短幾個月，梁伯就花去了數(shù)十萬元醫(yī)藥費，其中能報銷的包括職工醫(yī)保25萬多元、補(bǔ)充醫(yī)療保險4.3萬元，共計29.3萬元。

到了2012社保年度，梁伯開始做骨髓移植手術(shù)，開銷更是驚人。廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從9月11日至11月初，梁伯已經(jīng)花去了共計70多萬元醫(yī)藥費，其中醫(yī)保最高支付限額34.48萬元，重大疾病險15萬元，共計約49.5萬元都已經(jīng)用完，余下的20多萬元就需要自己支付。幸好，梁伯手術(shù)后病情穩(wěn)定，正在做后續(xù)治療。

大病醫(yī)保

力保千分之二重病患者不返貧

梁伯的妻子告訴記者，因為得了這病，丈夫的精神狀態(tài)一直不好，人非常消極，不愛說話，不愿見陌生人。因為梁伯生病，她必須抽身照顧，賣菜生意已經(jīng)擱置不做，唯一的生活來源一下子就沒了。與此同時，是巨額醫(yī)療費的支出，短時間內(nèi)幾乎清空了家里的積蓄，“借了不少錢。”這個原本的小康之家陷入困頓，是大病醫(yī)保將他們從困頓中解救出來。

據(jù)了解，今年8月30日，國家六部委頒發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》的目的，就是要解決人民群眾“因病致貧、因病返貧”的突出問題。

簡單來說，大病醫(yī)保就是為了解決像梁伯這樣，突然發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出的家庭，從而因病致貧的問題。按照國務(wù)院醫(yī)改辦對東、中、西部1億個樣本數(shù)的統(tǒng)計和測算，大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保（合）人數(shù)測算，全國大概是200萬~400萬人左右。