我市目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市級公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全覆蓋。在縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)時(shí)，由于各縣（市）啟動(dòng)時(shí)間不同，所以在收費(fèi)政策上也可能不完全一致。昨天，記者獲悉，省物價(jià)局已經(jīng)下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》，同時(shí)公布了縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)格表，根據(jù)規(guī)定，縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)格管理。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有限價(jià)

我市的公立醫(yī)院改革，主要包括藥品“零差率”和收費(fèi)“調(diào)結(jié)構(gòu)”，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求，實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革。醫(yī)藥價(jià)格改革中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整必須與藥品“零差率”銷售政策同步實(shí)施，合理控制縣級公立醫(yī)院患者門診和出院均次費(fèi)用，總體不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

上月，省政府召開全省縣級公立醫(yī)院綜合改革工作電視電話會(huì)議，當(dāng)時(shí)會(huì)議指出，我省將根據(jù)31個(gè)縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院改革的情況，出臺(tái)有關(guān)文件，對相關(guān)收費(fèi)確定一個(gè)最高指導(dǎo)價(jià)。

如今，相關(guān)政策已經(jīng)確定。根據(jù)規(guī)定，實(shí)施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，在藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售的同時(shí)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)格管理。調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為：普通門診診查費(fèi)(含掛號費(fèi)、藥事服務(wù)成本)：10元/人次。住院診查費(fèi)：15元/日。護(hù)理費(fèi)：等級護(hù)理費(fèi)20元/日，特級護(hù)理費(fèi)5元/小時(shí)，其他護(hù)理費(fèi)按日計(jì)費(fèi)的按等級護(hù)理費(fèi)的調(diào)整差價(jià)額調(diào)整，按次計(jì)費(fèi)的按特級護(hù)理費(fèi)調(diào)整幅度調(diào)整。

與此同時(shí)，治療費(fèi)（包括病理檢查、精神心理衛(wèi)生檢查、康復(fù)檢查評定收費(fèi)）按30%幅度調(diào)整。口腔科治療、血液及淋巴系統(tǒng)治療、物理治療與康復(fù)項(xiàng)目按10%幅度調(diào)整。放射治療、血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項(xiàng)目價(jià)格不作調(diào)整。手術(shù)費(fèi)（包括中醫(yī)特有診療項(xiàng)目）按35%幅度調(diào)整，口腔手術(shù)按15%幅度調(diào)整。床位費(fèi)根據(jù)所在地醫(yī)保最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)確定3人間（帶衛(wèi)生間）的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則不高于40元/床日（含空調(diào)和取暖費(fèi)）。

 超高的應(yīng)適時(shí)調(diào)整價(jià)格

縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)格表已經(jīng)發(fā)布，根據(jù)這份表格，相關(guān)收費(fèi)的最高指導(dǎo)價(jià)均分為三乙和二級及以下兩類。

省物價(jià)局規(guī)定，實(shí)施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，由所在縣（市、區(qū)）價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、醫(yī)保部門按醫(yī)藥價(jià)格改革原則，在醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)測算擬定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，并經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)、報(bào)省物價(jià)局備案后實(shí)施。

 一些市民關(guān)心的是，已經(jīng)試點(diǎn)改革的縣級公立醫(yī)院，如果正在實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有高于這次文件公布的最高指導(dǎo)價(jià)的情況時(shí)，是否需要調(diào)整？

按省物價(jià)局的要求，前期試點(diǎn)的31個(gè)縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低于最高指導(dǎo)價(jià)的，根據(jù)監(jiān)測評估情況和一定時(shí)期相對穩(wěn)定的要求，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，可在省定最高指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)調(diào)整價(jià)格；原試點(diǎn)價(jià)格高于最高指導(dǎo)價(jià)的，應(yīng)適時(shí)按最高指導(dǎo)價(jià)調(diào)整價(jià)格，調(diào)整價(jià)格方案應(yīng)報(bào)省物價(jià)局備案后實(shí)施。醫(yī)藥價(jià)格改革期間，國家有關(guān)政策調(diào)整的，統(tǒng)一按國家政策執(zhí)行。

另外，非公立醫(yī)院可自愿選擇，執(zhí)行與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院相同的藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)貎r(jià)格、衛(wèi)生、醫(yī)保部門批準(zhǔn)同意。

需要提醒的是，市民如果要了解具體調(diào)整的項(xiàng)目和價(jià)格，可以登錄省物價(jià)局網(wǎng)站進(jìn)行查詢。