新版基藥難產:唯低價藥中標等讓藥企尷尬
核心提示:“這都11月底了,前幾天我們幾個藥企老總聊到新版國家基藥目錄的事,大家都在等,這關系著明年企業(yè)的發(fā)展方向,可快年底了,還沒消息出來?!弊蛉?,一家藥企副總告訴《國際金融報》記者。不過,在昨日召開的2012年中國藥學大會上,衛(wèi)生部部長陳竺再度強調,今年年內將發(fā)布2012年版國家基本藥物目錄。
“這都11月底了,前幾天我們幾個藥企老總聊到新版國家基藥目錄的事,大家都在等,這關系著明年企業(yè)的發(fā)展方向,可快年底了,還沒消息出來。”昨日,一家藥企副總告訴《國際金融報》記者。不過,在昨日召開的2012年中國藥學大會上,衛(wèi)生部部長陳竺再度強調,今年年內將發(fā)布2012年版國家基本藥物目錄。他還表示,新版基藥目錄的適用范圍將從基層醫(yī)療機構擴至各級醫(yī)院。“今年底即將出臺的新版基藥目錄不會刻意減少獨家品種的數量。遴選基本藥物關鍵是看藥品是否安全、有效,是不是治療常見病、多發(fā)病的必需藥品。”
記者了解到,衛(wèi)生部于2009年8月頒布了《國家基本藥物目錄》,自此我國開始啟動了基本藥物制度。按照相關規(guī)定,基本藥物目錄每三年必須調整一次,按時間推算,新目錄今年就該問世,可2012版基本藥物目錄至今沒出來。為此,有醫(yī)藥業(yè)界人士向《國際金融報》記者透露,新版本遲遲難產的原因是,基本藥物制度涉及太多利益,有太多問題需要解決,而基本藥物目錄需要增添的內容也很多。“基本藥物目錄所包含品種全由專家提議,無須企業(yè)上報和參與。但每一品種背后都涉及不少企業(yè)的利益,因此上某一品種、下某一品種很難取舍。”
按照官方說法,國家基本藥物制度是指對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度,并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務、基本醫(yī)療保障體系相銜接。自2009年國家基本藥物制度實施后,醫(yī)院和患者都對基本藥物有了重新認識,并有章可依,但隨著這幾年的推行和落實,業(yè)內人士提出,目前的基本藥物制度還不成熟,很多細節(jié)并不清楚,執(zhí)行中困難重重。
記者了解到,業(yè)界反映的三大問題,主要表現為:一是“惟低價中標”的原則,讓不少企業(yè)“望而卻步”;二是基本藥物生產成本與中標價格存在“倒掛”現象;三是廠家和配送企業(yè)沒有積極性,藥物時常斷貨。
上述業(yè)界人士告訴記者,低價對患者來說固然是好事,可是在低價的背后會產生哪些后果,是此次新版國家基藥目錄必須解決的一大問題。“有些藥企因為中標價格低,但生產成本卻很高,沒有利潤可賺,導致他們退出競標行列,其中不乏很多優(yōu)質藥品企業(yè)。藥企如果無利潤或者低利潤銷售,可能導致下次競標直接退出,那這一種藥品就會在醫(yī)院消失,患者只能用相對價格更高的藥品替代,對百姓而言是種傷害。”
“企業(yè)有時很為難。像圍城里的人——拼命想進,一旦進了又想退出。”中國醫(yī)藥(19.06,0.01,0.05%)企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說,基本藥物目錄讓一些企業(yè)很尷尬。
上述業(yè)界人士表示,原材料價格不斷上漲,競標價格一成不變,對藥企來說更是“傷不起”。“企業(yè)是以盈利求生存,不能盈利怎么去生存?生存不下去怎么生產藥品提供給醫(yī)院,讓百姓獲益?”“藥物在中標之后價格是一定的,但是成本在長,包括原材料、運輸成本、人力成本都要算在內,導致藥品的整體成本比較高,甚至出現負盈利狀態(tài),這樣一來,企業(yè)可能會采取一些措施,比如生產量限制或者配送時間和配送人員的限制,這樣藥品就可能不會及時到位,并出現斷貨的現象,甚至會由于此類事件導致醫(yī)患矛盾加大或者激化。”該人士告訴記者。
責任編輯:醫(yī)藥零距離
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