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“病有所醫(yī)”是政治態(tài)度也是責(zé)任

2012-11-26 10:29 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:廖新波 點擊:

核心提示:  “病有所醫(yī)”作為一個政治目標(biāo)提出來,說明黨和政府對民生事業(yè)的重視與抱負。“病有所醫(yī)”有“質(zhì)”與“量”的概念。質(zhì),說的是治療水平和健康教育水平的問題,測量指標(biāo)就是“少生病”和“病了可看好病”,其關(guān)鍵在于醫(yī)院與衛(wèi)生防疫體系的建設(shè)。

 中共中央總書記胡錦濤7月23日在省部級主要領(lǐng)導(dǎo)干部專題研討班發(fā)表的重要講話中指出,“解決好人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展”。

  “病有所醫(yī)”作為一個政治目標(biāo)提出來,說明黨和政府對民生事業(yè)的重視與抱負。“病有所醫(yī)”有“質(zhì)”與“量”的概念。質(zhì),說的是治療水平和健康教育水平的問題,測量指標(biāo)就是“少生病”和“病了可看好病”,其關(guān)鍵在于醫(yī)院與衛(wèi)生防疫體系的建設(shè)。量,是支付水平問題,是民眾看病自付多少費用的問題,是不至于因病返貧和因病致貧的問題,總之是健康保障體系建立的問題。

  醫(yī)改近四年,在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面,我們做了很多工作,醫(yī)療的“質(zhì)”和“量”有了很大進步,但是發(fā)展不平衡。“看病難”得以緩解,但由于分級醫(yī)療等問題沒有得到根本解決,因此民眾尋求更好醫(yī)療服務(wù)的需求沒有得到滿足。在社會健康保障網(wǎng)建設(shè)方面,網(wǎng)已經(jīng)建立,整體來說,看病的質(zhì)量明顯提高,已從無保障變成有保障,從保障低變?yōu)檩^高保障。但是,保障的水平參差不齊,存在明顯的地區(qū)差異、群體差異、行業(yè)差異。

  醫(yī)療改革是一個永無止境的過程,疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)在不同時期被賦以不同的任務(wù),它是隨著人們對健康的認識程度、經(jīng)濟發(fā)展的不同階段和公共財政的能力變化而變化的。當(dāng)醫(yī)療保障網(wǎng)建立之后,醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生“井噴”,科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用普及化使醫(yī)療費用發(fā)生變化。廣州市衛(wèi)生局公布的數(shù)據(jù)顯示,2011年該市醫(yī)院次均門診費用和醫(yī)院人均住院費用都在增加,表明“病有所醫(yī)”在“質(zhì)”的方面是提高了的,但患者和醫(yī)保支付能力受到挑戰(zhàn),甚至威脅到剛剛建立起來的醫(yī)療保障體系和人們的生活質(zhì)量,也影響人們對醫(yī)改的信心。

  如何體現(xiàn)“病有所醫(yī)”的內(nèi)涵呢?

  著眼點有三:一是防。提高民眾防病意識,提高公共衛(wèi)生和健康教育的投入。二是治?;鶎俞t(yī)療服務(wù)體系的建立和服務(wù)能力的提高,可使民眾不至于“因病離鄉(xiāng)”、“通宵排隊掛號”、“不找關(guān)系找不到床位”等。三是加大防治體系的投入。四是監(jiān)管。有關(guān)部門應(yīng)在減少市場趨利行為的同時加強醫(yī)療行為的監(jiān)管。在醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療信息不對稱和患者對醫(yī)生不信任現(xiàn)象還存在,對于過度醫(yī)療等不良醫(yī)療行為有關(guān)監(jiān)管部門必須加強防范與監(jiān)督。

  “病有所醫(yī)”是一種政治態(tài)度,也是一種責(zé)任,廣義的“病有所醫(yī)”目前幾近到達,狹義的“病有所醫(yī)”也到了“行百里路者半九十”的階段,不可泄氣,更不可半途而廢。

 ?。ㄗ髡呦祻V東省衛(wèi)生廳副廳長)

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  衛(wèi)生部:2020年基本實現(xiàn)“病有所醫(yī)”

  11月5日,衛(wèi)生部部長陳竺針對備受關(guān)注的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,從現(xiàn)有醫(yī)保水平、邊遠地區(qū)醫(yī)療資源建設(shè)等方面作出解讀,指出到2020年將基本實現(xiàn)“全體人民病有所醫(yī)”。

  11月5日,衛(wèi)生部通報了由國家統(tǒng)計局組織開展、涉及全國20個省(區(qū)、市)2000戶城鄉(xiāng)居民家庭的專項調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示,有97.4%的家庭參加了各種形式的醫(yī)療保障和救助,意味著中國特色的基本醫(yī)療保障體系初步形成。根據(jù)調(diào)查,農(nóng)民家庭參保比例達到98.6%,超過城鎮(zhèn)居民家庭90.4%的參保比例。

  在新醫(yī)改實施的三年里,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的政府補助標(biāo)準(zhǔn)均有所提高,醫(yī)療保險保障的范圍從住院的保障延伸到門診統(tǒng)籌,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、大病救助的力度仍在不斷加大。

  陳竺表示,接下來還須重點保障邊遠地區(qū)的醫(yī)療需求。到2015年,通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑,培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生,使每萬名城市居民擁有兩名以上全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生。要“為農(nóng)村定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,為縣級醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生,制定優(yōu)惠政策鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。”陳竺說。

  為在“十二五”期末達成全民“病有所醫(yī)”的目標(biāo),逐步滿足邊遠地區(qū)的醫(yī)療需求,陳竺要求,在擴大醫(yī)療資源、形成多元化辦醫(yī)格局方面需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮社會資本。

  北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟學(xué)教授劉國恩表示,為平衡醫(yī)療資源的分配,還可以鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。和公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院在醫(yī)療人才方面處于弱勢。而通過多點執(zhí)業(yè),能夠?qū)⒃緦儆诠⑨t(yī)院的知名醫(yī)生分流到民營醫(yī)院中,滿足更多區(qū)域患者的就醫(yī)需求。(雅潔)

Tags:醫(yī)院 醫(yī)療改革 醫(yī)療服務(wù)體系

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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