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醫(yī)藥物流延伸服務凸顯創(chuàng)新浪潮

2012-12-26 09:13 來源:經(jīng)濟參考報 點擊:

核心提示:在北京協(xié)和醫(yī)院,護士只要用手指在藥柜指紋識別屏幕上輕輕一按,病人處方就一目了然地顯示出來了。接著,再點擊病人的名字,藥品盒自動閃爍提示藥品所在位置智能藥柜,已經(jīng)覆蓋全部用藥的85-95%。

中國醫(yī)藥聯(lián)盟線下活動火熱開啟

在北京協(xié)和醫(yī)院,護士只要用手指在藥柜指紋識別屏幕上輕輕一按,病人處方就一目了然地顯示出來了。接著,再點擊病人的名字,藥品盒自動閃爍提示藥品所在位置智能藥柜,已經(jīng)覆蓋全部用藥的85-95%。智能藥柜只是華潤北京醫(yī)藥股份有限公司(以下簡稱“北醫(yī)股份”)醫(yī)藥物流延伸服務的一部分。醫(yī)藥物流延伸服務,即藥品從流通企業(yè)進醫(yī)院、到病床前的供應鏈全程信息化。北京多家醫(yī)院與華潤北醫(yī)股份公司合作啟用醫(yī)藥物流延伸服務系統(tǒng)后,實現(xiàn)了通過條碼實時追溯每個患者用藥情況,以保障患者用藥安全。

  擁有自主研發(fā)基因的創(chuàng)新

  2010年春節(jié)前,北京天壇醫(yī)院藥庫跟其他醫(yī)院并無二致,專業(yè)藥師在藥庫從事著藥品收貨、退貨、搬運、碼放以及保管養(yǎng)護等事務性工作。

  北醫(yī)股份正式接手其藥庫后一切都發(fā)生了變化。

  現(xiàn)在,走進天壇醫(yī)院藥庫,看到的是整齊排列的立體式、托盤式、流利式和隔板式貨架,進庫藥品先被無線射頻(R F)掃描條形碼,按照R F的指令,工作人員駕駛電動升降叉車,把藥品送到指定貨位完成入庫。藥品出庫向各藥房配送時,工作人員用R F掃描請領(lǐng)單上條形碼,電子標簽指示燈便閃動起來,工作人員按照指示燈提示完成揀選任務。

  據(jù)北醫(yī)股份董事長陳濟生介紹,這是北醫(yī)股份自主研發(fā)的醫(yī)院藥庫現(xiàn)代物流管理系統(tǒng)(H -W M S)的一部分,以信息連接為通路,把現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化系統(tǒng)、自動化技術(shù)和管理方法延伸到醫(yī)院藥庫,使醫(yī)院藥庫實現(xiàn)藥品出入庫等各項操作流程化和信息化,以提升醫(yī)院的藥品流轉(zhuǎn)效率和準確率,確保藥品流轉(zhuǎn)全程中的安全性和可靠性,并進一步降低綜合成本。

  這套藥庫管理信息系統(tǒng)包括:供應商到貨數(shù)據(jù)可直接導入藥庫信息管理系統(tǒng);藥庫接到電子請領(lǐng)單,庫存滿足商品可自動生成送貨單;系統(tǒng)根據(jù)庫存滿足的商品請領(lǐng)單生成新的采購計劃;藥庫信息與醫(yī)院信息中心接口,實現(xiàn)物流、信息流與資金流同步……

  陳濟生說,這套藥庫信息管理系統(tǒng)使用權(quán)歸天壇醫(yī)院,醫(yī)院采購并不排他。各家商業(yè)公司只要將電子發(fā)票發(fā)送到其中的商務平臺上,系統(tǒng)自動將商品代碼轉(zhuǎn)換為天壇醫(yī)院內(nèi)部操作碼,完成藥品到庫、出庫、上下架等工作。

  此外,北醫(yī)股份參照國家G SP管理要求,為天壇醫(yī)院新藥庫制定了七項管理制度,涵蓋入庫驗收、庫房管理、色標管理、效期管理等各個方面,實行24小時溫濕度監(jiān)控;同時建立四大業(yè)務流程,指導庫房社會化管理的具體操作。

  陳濟生告訴記者,天壇模式的構(gòu)想來自她在國外參加全球醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟大會上的心得。當看到麥克森、卡迪諾等美國排名前十的醫(yī)藥流通企業(yè),能與醫(yī)院建立起牢固健康的合作關(guān)系,正是通過現(xiàn)代服務手段和信息化技術(shù),她的商業(yè)觸覺被調(diào)動起來,實現(xiàn)北醫(yī)股份在醫(yī)藥流通領(lǐng)域轉(zhuǎn)型的方向也更明晰。

  調(diào)研中她發(fā)現(xiàn),醫(yī)院物流是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié),原因是醫(yī)藥商業(yè)公司將藥品配送至醫(yī)院后,二者的關(guān)系就終止了。

  現(xiàn)在“我國醫(yī)院藥房的職能將從"經(jīng)濟效益型"向"管理服務型"轉(zhuǎn)變,許多醫(yī)院提出藥庫逐步走向?qū)I(yè)化、社會化管理新思路。”陳濟生抓住了這個機會。

  北醫(yī)股份曾嘗試把美國一家企業(yè)的藥品管理方案直接搬到中國,但最后論證失敗了。原因是,中國醫(yī)院有自己的特點,也意味著需要自主開發(fā)一套適合中國醫(yī)院特色的系統(tǒng)。

  推廣一個新事物是有難度的,即便現(xiàn)在,醫(yī)院接受程度仍有差異。北醫(yī)股份的對策是,根據(jù)醫(yī)院實際情況“量身定做”,使醫(yī)院逐步接受新理念。

  據(jù)悉,北醫(yī)股份已經(jīng)在實踐中創(chuàng)造了從醫(yī)院藥庫到病床全程物流服務模式北京天壇醫(yī)院模式;物流信息化、自動化技術(shù)和培訓服務模式北京大學第三醫(yī)院模式;物流信息化平臺服務模式北京社區(qū)衛(wèi)生服務中心“一鍵通”模式等多種物流延伸服務模式。目前,北醫(yī)股份物流延伸服務管理已經(jīng)推廣到北京和全國的20家三甲、二甲醫(yī)院、100多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

  為天壇醫(yī)院帶來啥變化

  北京天壇醫(yī)院相關(guān)負責人對記者表示,采用醫(yī)藥物流延伸服務后,醫(yī)院發(fā)生著五大變化。

  變化之一:“原來醫(yī)院藥庫面積達500多平方米,藥品儲存是地拍式擺放,現(xiàn)在新藥庫面積338平方米,實行科學布局、立體式存儲,節(jié)省了100多平方米的空間。”她說,新藥庫實現(xiàn)了使用面積最大化,而儲存率提高了20%。

  變化之二:“原來醫(yī)院藥品管理是手工操作,醫(yī)院藥庫配備R F無線射頻和電子標簽揀選設備后,實現(xiàn)了藥品出入庫的全程信息化、自動化。”她說,從各供應商采購的藥品,使用條碼掃描即可完成入庫登記等一系列的操作。

  變化之三:從前采購、藥品到貨、發(fā)放到各藥房信息是脫節(jié)的。現(xiàn)在藥庫管理全程使用條碼,藥品在供應商、醫(yī)院藥庫和藥房之間流轉(zhuǎn),均通過信息網(wǎng)絡和條碼掃描自動完成,實現(xiàn)了藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)中批號管理、質(zhì)量監(jiān)控,賬與實物相符率達到100%。

  變化之四:醫(yī)院藥品管理一度沒有國家標準,主要憑責任心和經(jīng)驗?,F(xiàn)在,參照國家G SP管理要求,在藥品質(zhì)量管理方面有了很大提升。

  變化之五“曾經(jīng),醫(yī)院藥庫11名具有中級藥師專業(yè)職稱工作人員,干的都是搬運工的活兒。北醫(yī)股份提供專業(yè)化服務后,人員減少到四人,原有藥師回到臨床藥學一線,促進醫(yī)院將藥師資源重點轉(zhuǎn)向?qū)颊叩睦砟睢?rdquo;

  據(jù)該負責人介紹,天壇醫(yī)院與北醫(yī)股份的合作正在向醫(yī)用耗材延伸,并進一步向病區(qū)和病人藥品擴展,努力探索一條中國式的物流延伸系統(tǒng)。

  變革要有市場化取向

  日前,商務部市場秩序司司長常曉村在天壇模式現(xiàn)場會上指出,我國藥品流通成本高、效率低,信息化建設滯后。據(jù)有關(guān)研究資料顯示,我國藥品流通行業(yè)費用率高達7%左右,美國和日本費用率只有1.5%。

  “在發(fā)達國家,藥品流通數(shù)據(jù)能夠快速、準確傳遞,大大提高了采購、庫存管理、裝卸運輸、訂單響應、物流配送等業(yè)務處理的自動化水平。而在我國,大部分企業(yè)仍然停留在傳統(tǒng)落后的物流方式上。”常曉村說。

  “我們一開始就想做中國第一。”陳濟生說,天壇模式的構(gòu)想是瞄準著信息化方向進行的,因此前瞻性設計不僅帶來天壇醫(yī)院變化,而且具有示范效應。

  常曉村表示,商務部在全國藥品流通行業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要中突出了“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流,提高藥品流通效率”的任務。發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流,必須引導和鼓勵企業(yè)積極采用先進信息技術(shù)與現(xiàn)代科技手段,包括運用企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)(ER P)、供應鏈管理等新型管理方法,使用無線射頻(R FID )、全球衛(wèi)星定位(G PS)、無線通訊、溫度傳感等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),配備自動分揀、立體倉庫、冷鏈物流等先進設備,發(fā)展新型電子支付和電子結(jié)算方式等內(nèi)容,改造業(yè)務流程,開展人員培訓等多項工作。

  商務部市場秩序司巡視員溫再興指出,北醫(yī)股份從傳統(tǒng)商業(yè)購銷模式向現(xiàn)代全產(chǎn)業(yè)鏈服務模式轉(zhuǎn)變,讓專業(yè)化、現(xiàn)代化的物流服務延伸到了藥品生產(chǎn)和終端銷售環(huán)節(jié),是藥品流通行業(yè)發(fā)展的重要趨勢。

  首都經(jīng)濟貿(mào)易大學企業(yè)發(fā)展研究中心主任黃津孚說,醫(yī)藥物流延伸服務最大的好處是提高了用藥安全的保障水平,實現(xiàn)藥品和器具信息與物流信息流、實物流的實時統(tǒng)一,提高藥品質(zhì)量控制能力。他告訴記者,“天壇模式”依靠信息化技術(shù)解決了我國大多數(shù)醫(yī)院藥品管理的尷尬局面,未來肯定是各家醫(yī)院發(fā)展的方向。

  據(jù)悉,目前我國多數(shù)醫(yī)院無法對藥品批號、效期和流向進行及時準確的信息追蹤,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(H IS)中一般不包括藥庫管理系統(tǒng),問題藥品召回和改進藥品質(zhì)量管理也存在一定困難。“天壇模式”通過建立醫(yī)藥用品物聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了藥品批號效期的全程跟蹤,實現(xiàn)供應商—配送服務商—醫(yī)院藥庫—藥房—患者藥品流通全程可追溯,及時召回問題藥品或采取補救措施。

  其次,我國多數(shù)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然有一些藥品質(zhì)量管理制度,但都沒有達到《藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(G SP)的要求。北醫(yī)股份參照國家G SP要求,協(xié)助醫(yī)院制定和完善涵蓋入庫驗收、庫房管理、效期管理、人員管理、藥品質(zhì)量安全保障等15項藥品管理規(guī)章制度,提高了醫(yī)院藥品管理的水平。

  第三,醫(yī)院藥品存儲時間越長,占用庫存面積和資金就越多。黃津孚認為“天壇模式”大大減少了醫(yī)藥供應鏈成本。藥廠、物流配送企業(yè)和醫(yī)院能夠共享醫(yī)藥物流信息平臺提供的信息,優(yōu)化醫(yī)院采購、藥廠生產(chǎn)、物流企業(yè)配送方案,降低庫存,從而節(jié)約占用資金和庫存面積。

  記者了解到,目前國內(nèi)已有不少流通企業(yè)開始復制“天壇模式”,積極與各地醫(yī)療機構(gòu)合作,推廣醫(yī)藥物流延伸服務。

Tags:醫(yī)藥物流 流通企業(yè)

責任編輯:醫(yī)藥零距離

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