12月26日上午，上海以視頻會議的方式進(jìn)一步部署推進(jìn)深化公立醫(yī)院改革。中共中央政治局委員、上海市委書記韓正，衛(wèi)生部部長陳竺，國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛，副市長沈曉明出席會議。市委副書記、市政府黨組書記楊雄主持。

　　“5+3+1”基本完成

　　據(jù)悉，作為全國17個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，上海公立醫(yī)院改革在市委、市府的領(lǐng)導(dǎo)下，歷經(jīng)三年的努力，已取得階段性成果，受到國家醫(yī)改辦、衛(wèi)生部的充分肯定。上海在公立醫(yī)院改革中，推出實施郊區(qū)三級醫(yī)院建設(shè)“5+3+1”項目，已基本圓滿完成。目前4家新建三級醫(yī)院已開張運(yùn)行，3家郊區(qū)中心醫(yī)院即將完成提升等級工作，1家三級醫(yī)院搬遷，實現(xiàn)了以資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善；上海在公立醫(yī)院改革中，在全國率先推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。三年來已累計招錄6089名住院醫(yī)師，已有1115名醫(yī)師完成培訓(xùn)并陸續(xù)就業(yè)；上海在公立醫(yī)院改革中，推進(jìn)以居民電子健康檔案為核心的衛(wèi)生信息化建設(shè)，目前已完成項目一期建設(shè)，實現(xiàn)全市三級醫(yī)院和8個試點(diǎn)區(qū)的醫(yī)療信息整合，采集了3000余萬個人基本信息、1億多條各類診療信息。

　　“三年行動”深化改革

　　“以醫(yī)藥分開為切入點(diǎn)，建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制；以信息化為支撐，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制；以完善治理為核心，建立公立醫(yī)院管理新體制；以協(xié)同服務(wù)為導(dǎo)向，建立公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作新機(jī)制。”這是于今日市政府制定下發(fā)的《上海市進(jìn)一步深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革三年行動計劃（2013-2015年）》（下稱“三年行動計劃”），提出的下一步深化本市公立醫(yī)院改革的明確目標(biāo)。改革的任務(wù)分三個層面推進(jìn)。第一個層面，以區(qū)縣為主體，全面建立公立醫(yī)院管理運(yùn)行新機(jī)制，其中明確了區(qū)縣的8項規(guī)定任務(wù)。第二個層面，在4家郊區(qū)新建華山北院、市六東院、仁濟(jì)南院、瑞金北院等三級醫(yī)院率先建立新機(jī)制，在市級醫(yī)院面上穩(wěn)步推進(jìn)綜合改革。第三個層面，以完善長效機(jī)制為核心，在全市建立公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的6個方面政策體系。

　　據(jù)介紹，這次本市制定出臺的“三年行動計劃”展現(xiàn)5方面特點(diǎn)：

　　一是穩(wěn)步推行醫(yī)藥分開，全面實現(xiàn)“四個分開”。首先在4家郊區(qū)新建三級醫(yī)院實施醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)，取消藥品加成，同時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立新的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

　　二是突出體制機(jī)制綜合改革，打好“組合拳”。針對公立醫(yī)院改革涉及的管理體制、投入補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管考核機(jī)制、收入分配機(jī)制、藥品供應(yīng)保障機(jī)制等問題，進(jìn)行了較為系統(tǒng)、全面的政策設(shè)計，通過綜合改革，建立新的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。

　　三是注重信息化手段應(yīng)用，發(fā)揮“制度+科技”協(xié)同優(yōu)勢。在加強(qiáng)制度創(chuàng)新的同時，充分發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢，用信息技術(shù)推動建立新的管理模式，確保各項醫(yī)改舉措的有力執(zhí)行，支撐各項新機(jī)制的建立。

　　四是強(qiáng)化“上下聯(lián)動”，完善分工協(xié)作機(jī)制。注重公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生之間的分工協(xié)作，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)同。要求公立醫(yī)院從人才、技術(shù)等方面加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持。推進(jìn)康復(fù)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)，實行急慢病分流診治，提高醫(yī)療資源的利用效率。

　　五是落實責(zé)任，實行“條塊結(jié)合”的推進(jìn)機(jī)制。方案明確了任務(wù)分工和時間進(jìn)度安排，將公立醫(yī)院改革工作情況納入到各市級部門、各區(qū)縣政府考核體系，建立了有效的改革推進(jìn)機(jī)制。