醫(yī)藥偽改革 取消加成又要返點(diǎn)
新醫(yī)改取消藥品加成本身是一項(xiàng)老百姓拍手稱快的惠民政策,但最近江蘇蘇州被曝光的醫(yī)院強(qiáng)迫藥商“返點(diǎn)”的新聞著實(shí)給人們潑了一盆冷水。據(jù)了解。多家公立醫(yī)院正以一種新的方式來(lái)彌補(bǔ)取消藥品加成帶來(lái)的損失,醫(yī)藥要求他們按銷售額5%到20%的比例“返點(diǎn)”,藥商先把錢“捐”給當(dāng)?shù)卮壬苹饡?huì),慈基會(huì)再把錢劃給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局,衛(wèi)生局最終將把錢分配給醫(yī)院。
藥商“返點(diǎn)”本不是什么新鮮事,藥商賣藥給醫(yī)院,須私下給相關(guān)人員紅包、回扣,這向來(lái)是醫(yī)療行業(yè)通行的“潛規(guī)則”,蘇州市醫(yī)療行業(yè)的特別之處在于政府部門不但沒(méi)有打擊、控制醫(yī)院明目張膽的“伸手要錢”行為,反而慫恿并加以保護(hù),并為其套上看似合法的外衣,將這種見(jiàn)不得人的“潛規(guī)則”變成堂而皇之的“明規(guī)則”。
實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”是醫(yī)改的一個(gè)重頭戲,即取消醫(yī)院藥品加成,降低藥價(jià),同時(shí)提高醫(yī)事服務(wù)費(fèi),以彌補(bǔ)醫(yī)院收入上的損失。醫(yī)改的看點(diǎn)就在于取消藥品加成和增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,因?yàn)檫@既可以保障甚至提高醫(yī)院和醫(yī)生的利益,還能減輕患者負(fù)擔(dān),是一種雙贏。但是從一開(kāi)始老百姓就擔(dān)心,醫(yī)療費(fèi)提上去了,藥價(jià)卻沒(méi)降下來(lái)?,F(xiàn)在看來(lái),這種擔(dān)心終于成為現(xiàn)實(shí)。上有政策下有對(duì)策,取消藥品加成卻又向藥商索要返點(diǎn)。醫(yī)院與藥商打架,受傷的最終還是患者。一些地方所搞的“醫(yī)藥分開(kāi)”改革,實(shí)際上是一種偽改革、真創(chuàng)收,蘇州市醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院的“醫(yī)價(jià)”提上去了,但仍念念不忘要從藥品中盈利,不允許藥品加成,他們便轉(zhuǎn)而向藥商索要返利,返利比例與藥品加成大致相當(dāng)。如此,藥商的返利相當(dāng)于以前的藥品加成,“醫(yī)藥分開(kāi)”改革不僅沒(méi)讓醫(yī)院利益受損,反而讓他們多了一份收入。
醫(yī)院決定著藥企藥商的生死存亡,對(duì)于醫(yī)院的要求不敢不惟命是從,這也注定了醫(yī)院的有恃無(wú)恐。多位藥商反映,“返點(diǎn)”不到位,自己經(jīng)營(yíng)的藥物就可能被醫(yī)院從用藥目錄里刪除,從而被踢出市場(chǎng)。醫(yī)院要求的返點(diǎn)在5%至20%之間,藥商苦訴大多數(shù)藥品達(dá)到了20%,超過(guò)了過(guò)去的藥品加成。這不僅使破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、藥品實(shí)行零差率銷售的醫(yī)改原則落空,而且將藥價(jià)推向更高。表面看來(lái),醫(yī)院索要返點(diǎn)是將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給藥企。實(shí)際上,藥企也不會(huì)做賠本的買賣,當(dāng)利潤(rùn)受到影響的時(shí)候,必然會(huì)抬高藥價(jià)。這個(gè)負(fù)擔(dān),最終還是完全轉(zhuǎn)嫁到老百姓身上,醫(yī)改改來(lái)改去,老百姓最終還是沒(méi)有從中受益。
責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟
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