近日，省物價(jià)局會同省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳印發(fā)《關(guān)于穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)，部署文昌市、屯昌縣等6個(gè)試點(diǎn)市縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作。通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革收付費(fèi)方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　要求控制藥品總量調(diào)整藥品結(jié)果

　　《指導(dǎo)意見》要求，控制藥品總量，調(diào)整藥品結(jié)果。以2011年藥品差價(jià)為基數(shù)，并根據(jù)藥品實(shí)際招標(biāo)價(jià)格下降幅度，財(cái)政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化的要求，在上述總量內(nèi)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；同時(shí)通過藥品零差率銷售，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促使醫(yī)藥收入比例調(diào)整。同時(shí)，還要實(shí)行“醫(yī)藥價(jià)格聯(lián)動”及“與綜合改革配套政策同步實(shí)施”。

　　《指導(dǎo)意見》指出，試點(diǎn)市縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整必須在所有藥品實(shí)行零差率銷售的前提下實(shí)施。醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整要與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實(shí)施，充分發(fā)揮政策合力。

　　向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道轉(zhuǎn)變

　　在補(bǔ)償機(jī)制上，《指導(dǎo)意見》中明確，將試點(diǎn)市縣縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道轉(zhuǎn)變，取消試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院藥品加成政策，由此減少的合理收入，通過上調(diào)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償70%和增加財(cái)政投入補(bǔ)償30%。其中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的項(xiàng)目及幅度為：診查費(fèi)提高的幅度控制在50%左右；床位費(fèi)提高的幅度控制在10%左右；護(hù)理費(fèi)應(yīng)考慮護(hù)理成本及優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算和調(diào)整，提高的幅度控制在10%左右；治療費(fèi)按治療項(xiàng)目的復(fù)雜程度，收費(fèi)單項(xiàng)提價(jià)幅度原則上控制在10%左右，大型儀器治療價(jià)格不得提高；手術(shù)費(fèi)提高的幅度控制在15%左右。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按規(guī)定合理納入醫(yī)保支付范圍，確保改革后群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕?！吨笇?dǎo)意見》同時(shí)要求各試點(diǎn)市縣應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況自行降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格和大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格。

　　省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)試點(diǎn)市縣上報(bào)的調(diào)整建議方案，將統(tǒng)一調(diào)整試點(diǎn)市縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院在有效運(yùn)行中回歸公益性。