藥品降價能否擺脫“西西弗斯”宿命
核心提示: 又一輪藥品降價即將啟動——國家發(fā)改委決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專科特殊用藥等藥品的最高零售限價,涉及400多個品種、700多個劑型的藥品,平均降價幅度將達(dá)到15%。
又一輪藥品降價即將啟動——國家發(fā)改委決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和??铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r,涉及400多個品種、700多個劑型的藥品,平均降價幅度將達(dá)到15%。無論是降價藥品的范圍,還是降價的幅度,的確不可謂不給力,公眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的減輕,也完全可以期待。不過,網(wǎng)友與公眾的反應(yīng)卻相當(dāng)平淡,甚至不乏一笑而過,頗多噓聲者。
這當(dāng)然不能全怨公眾得了便宜還賣乖。事實上,對于藥品價格的下降,公眾的確曾經(jīng)滿懷期待,奈何經(jīng)歷過不少輪藥品降價之后,盡管每次“雷聲”都不小,但最終公眾能夠切身感受并體會到的實惠,卻總是寥寥,甚至發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥負(fù)擔(dān)有時不降反升。藥品降價給公眾的諸多錯覺,引發(fā)“降價”疲勞,甚至導(dǎo)致對“降價”的不信任,也就并不意外。
應(yīng)該說,藥品降價的確可能遭遇各方的既得利益阻力,無論是少用降價藥,還是用高價藥替換,已是屢試不爽的伎倆,至今未有有效的拆招解招對策。不僅如此,就連更為嚴(yán)苛的取消公立醫(yī)院的藥品加成,看似斬斷了“以藥補醫(yī)”的鏈條,但現(xiàn)實中卻仍然出現(xiàn)了“以藥捐醫(yī)”之類的變通手段??梢姡M管表面上的藥品降價使其背后的利益騰挪空間在不斷收窄,但“以藥補醫(yī)”本身并沒有被放棄,藥品也仍然是補貼醫(yī)療的重要來源,因此,如此前提下的藥品降價不可能來得徹底和到位,而只能是在利益拉扯之間不停搖擺。
而既然醫(yī)利益鏈條不可能從根子上斬斷,于是,“失之東隅,收之桑榆”,“摁下葫蘆浮起瓢”,也就成了藥品降價無法規(guī)避的西西弗斯輪回。最終,藥價降價了,公眾和患者卻總是無從感知,也就并不意外了。
可見,醫(yī)藥的供給與定價固然需要尊重市場規(guī)律,但醫(yī)藥行業(yè)的公共屬性同樣不應(yīng)被無視,既然如此,真要讓公眾得實惠,基本藥品的零差價銷售其實既需要藥品價格監(jiān)管的到位,更需要財政補貼政策的落實。假如無視醫(yī)療成本本身,不去補足基層醫(yī)療投入的缺口,而僅僅是藥品降價,其實并沒有從根本上解開“藥品加價”的死結(jié),醫(yī)療成本也依然會通過其他的方式轉(zhuǎn)嫁到患者身上。從這個角度來看,藥品降價的有效實施,離不開必要的前提。只有真正建立起相關(guān)成本的分擔(dān)機制,而不是簡單地回避甚至無視客觀問題,才能打消市民的疑慮,公眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)也才能真正降低。
一言以蔽之,“藥品降價”的背后并不乏善意初衷,但唯有真正擺脫了“西西弗斯”宿命,藥品降價才能真正名副其實,讓公眾感同身受。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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