近日，幾乎在看到“國(guó)家四部委擬于近期印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施新修訂藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），旨在促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)”這一新聞的同時(shí)，筆者又看到《藥品價(jià)格管理法》征求意見(jiàn)稿中將對(duì)仿制藥的“一仿”至“五仿”的藥品采取不同的定價(jià)原則，其中“一仿”藥品可以在國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)的基礎(chǔ)上再上浮30%的報(bào)道。

近期類似的政策措施還有仿制藥品實(shí)施質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)和國(guó)家八部委醞釀提高包括醫(yī)藥行業(yè)在內(nèi)的行業(yè)集中度問(wèn)題等。可以預(yù)料的是，隨著黨的“十八大”精神的貫徹落實(shí)和明年全國(guó)“兩會(huì)”的召開(kāi)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)的相關(guān)政策和措施還會(huì)相繼出臺(tái)。至此，一個(gè)最明確的判斷是：新一輪醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)已全面展開(kāi)，鼓勵(lì)行業(yè)集中和淘汰落后產(chǎn)能已然不可逆轉(zhuǎn)。

而此輪政策措施最明顯的特征是：鼓勵(lì)規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)，并且在政策和細(xì)則上都有明確的傾斜條款。也就是說(shuō)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)實(shí)際就是沿著做強(qiáng)做大的軌跡在設(shè)計(jì)和運(yùn)行。這當(dāng)然不違背國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策，也更有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

但做強(qiáng)做大必將帶來(lái)醫(yī)藥行業(yè)新一輪的大“洗牌”，徹底打破現(xiàn)有醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局。雖然各項(xiàng)政策設(shè)計(jì)中基本都留有一定的實(shí)施時(shí)間，然而如何順利度過(guò)緩沖期，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型成功，其中還有很多的問(wèn)題和矛盾無(wú)法回避。

因此，在做強(qiáng)做大中如何科學(xué)統(tǒng)籌，有序推進(jìn)，在一定程度上決定著實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的效果和效率。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分和深化新醫(yī)改的根基之一，其轉(zhuǎn)型升級(jí)已不僅僅是行業(yè)內(nèi)變革和調(diào)整那么單一，雖不能說(shuō)是牽一發(fā)而動(dòng)全身，但也是事關(guān)國(guó)計(jì)民生全局的一部分。審慎對(duì)待，科學(xué)規(guī)劃，才能確保推進(jìn)有序，轉(zhuǎn)型順利。

基于上述觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為，在深化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)中要把握好以下三個(gè)方面。一要力爭(zhēng)地方政府的支持。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，在落實(shí)國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略上，要堅(jiān)信地方政府的堅(jiān)定和自覺(jué)。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“鋤弱扶強(qiáng)”，尤其是“鋤弱”的過(guò)程中，會(huì)帶來(lái)諸如影響地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)、增加地方就業(yè)和保障難度甚至影響社會(huì)穩(wěn)定等一系列問(wèn)題，而這些只有在取得地方政府強(qiáng)有力的支持下才能得到有效化解，才能使這個(gè)過(guò)程沒(méi)有太多的阻力和后顧之憂。二是給出路還要給活路。

《通知》明確規(guī)定：對(duì)不能通過(guò)新版GMP認(rèn)證的企業(yè)，允許其進(jìn)行藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓注冊(cè)申請(qǐng),將其產(chǎn)品轉(zhuǎn)讓出去。這種給予合理補(bǔ)償?shù)拇胧┕倘皇切抡叩囊粋€(gè)亮點(diǎn)，但出路不等于活路。從全局來(lái)看，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有著廣闊的發(fā)展前景和潛力。

因此，可以適時(shí)出臺(tái)一些鼓勵(lì)有實(shí)力的規(guī)模以上企業(yè)兼并收購(gòu)未達(dá)標(biāo)企業(yè)的配套政策，最大限度地在兼并重組中給一部分有競(jìng)爭(zhēng)力和條件的企業(yè)新的活路。這既有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)，避免重復(fù)投資建設(shè)的資源浪費(fèi)，還可以優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)布局。三要有科學(xué)的運(yùn)行圖。讓政策落實(shí)做到有規(guī)劃、有計(jì)劃、有評(píng)估，才能在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)時(shí)間差中贏得主動(dòng)。

防止因分層、分段淘汰不夠而導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型“尾大不調(diào)”，從而造成產(chǎn)業(yè)升級(jí)末期遇阻或強(qiáng)力反彈。要通過(guò)政策的持續(xù)運(yùn)行和深化，徹底打破部分企業(yè)觀望等待和法不責(zé)眾的幻想，確保產(chǎn)業(yè)升級(jí)有條不紊地推進(jìn)。同時(shí)，要加大轉(zhuǎn)型期醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管力度，防止出現(xiàn)各類安全問(wèn)題，保證產(chǎn)業(yè)升級(jí)和藥品市場(chǎng)規(guī)范的同步發(fā)展。