“短信息中說的醫(yī)院是一家公立醫(yī)院,提供的醫(yī)療服務(wù)是公共資源,大家是平等享受的,怎么可能讓VIP客戶能享受優(yōu)先服務(wù)？”這是寧波市民王小姐的疑問。但這樣的消息絕對是壞的嗎？作為一名醫(yī)生，我有一些不同的看法。

過去，公立醫(yī)院會如此熱情地發(fā)出這樣帶有“推銷”色彩的短信息嗎？很難?，F(xiàn)在為什么有了這種態(tài)度的轉(zhuǎn)變？這說明，市場經(jīng)營的壓力在驅(qū)使著醫(yī)院改變觀念，以前是等客戶，現(xiàn)在變成了主動找客戶。

就好像有一天，當(dāng)市場因為開放而發(fā)展繁榮后，運輸成本越來越低，人們有了更多好的選擇。突然，霸道十足的鐵路部門服軟了，主動上門來推銷運輸服務(wù)，你覺得它是壞事還是好事？道理是一樣的。為什么這家公立醫(yī)院開始主動尋求“VIP客戶“，根本原因或者在于，內(nèi)部的壟斷在被逐漸打破。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量越來越多，服務(wù)能力越來越強(qiáng)，但蛋糕還是那么大。如果醫(yī)院不主動轉(zhuǎn)變經(jīng)營作風(fēng)，就很有可能在競爭中處于劣勢。為什么每一家公立醫(yī)院，現(xiàn)在都在尋求“擴(kuò)張”，不斷在軟硬件上升級改造？還是那個道理，市場競爭在驅(qū)使著醫(yī)院們要這樣干。這種“VIP服務(wù)”的推出，正是一種升級改造的產(chǎn)物，服務(wù)升級了。

很多人總習(xí)慣地說“醫(yī)療服務(wù)是公共資源“，但這可能不太準(zhǔn)確。醫(yī)療服務(wù)每個人都能夠平等享有？它其實是一個天大的謊言。現(xiàn)實生活中，因為支付能力的差異，在任何時候，生了病的窮人和富人能夠得到的醫(yī)療服務(wù)總是不同的。沒錯，生命權(quán)是平等的。但這種均等化僅僅只能體現(xiàn)在，每個公民享有的醫(yī)療保障是否平等，政府要做的是保障待遇平等，而不是結(jié)果平等。

之所以“以藥養(yǎng)醫(yī)”占主流，因為有壟斷的護(hù)航保障，醫(yī)院不需要謀求發(fā)展及變化，就可以高枕無憂地得到利潤和福利。今后，隨著醫(yī)改的步伐，壟斷正在從內(nèi)部開始瓦解，公立醫(yī)院之間形成了競爭格局。民營醫(yī)院也正在虎視眈眈，悄悄成長及壯大。那些過去從來不求改變的醫(yī)院管理者，現(xiàn)在已經(jīng)開始為病源而擔(dān)心。

新醫(yī)改明確提出，公立醫(yī)院可以提供特需服務(wù)，但比例不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。以前，這10%的“VIP服務(wù)”供不應(yīng)求，早早被訂滿。而今，即使頂著罵名，這家公立醫(yī)院還要靠手機(jī)短信息來推銷服務(wù)。至少說明，“生意”可不好做，越來越多的醫(yī)院在“VIP”，客戶對服務(wù)越來越挑剔，對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高。而這，往往正是一個“以藥養(yǎng)醫(yī)”開始逐漸被瓦解的過程。

前幾天，我?guī)Я颂タ磧蓚€不同的產(chǎn)科醫(yī)生。一個掛的是普通的醫(yī)療服務(wù)，掛號費3元，但醫(yī)生給我們開了500多元的營養(yǎng)品。另一個掛的是“特需服務(wù)”，掛號費50元，享受VIP服務(wù)。醫(yī)生給了我們很多有用的建議，但一粒藥也沒開。

你覺得哪一種更好？