今年，北京將對“新農(nóng)合”(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的參合人員試行社區(qū)首診制，首批試點設(shè)在平谷、密云兩區(qū)縣。即參合人員就診須經(jīng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診治療，否則住院醫(yī)療費用不予報銷。2015年該試點有望擴至全市。這是記者從北京市衛(wèi)生局了解到的。

急診住院患者應(yīng)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)

目前，北京城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民已實行社區(qū)首診制度，這意味著按照居民醫(yī)保規(guī)定，老年人、無業(yè)居民群體看病就醫(yī)需先到社區(qū)醫(yī)院就診，如果有病情需要再經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。

昨日，市衛(wèi)生局表示，北京“新農(nóng)合”參合人員今年也將試點社區(qū)首診制，即由社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生首診。目前，平谷、密云兩區(qū)縣已確定為試點區(qū)縣，自今年起率先實施；2015年該政策有望擴至全市。

社區(qū)首診制的具體試點辦法是，基層醫(yī)生與縣醫(yī)院簽約實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。因病情需要轉(zhuǎn)診的，由服務(wù)團隊及時為患者辦理預(yù)約轉(zhuǎn)診手續(xù)。參合人員未經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而發(fā)生的住院醫(yī)療費用，新農(nóng)合基金將不予支付。

因急診、搶救直接住院治療的人員，應(yīng)當在住院7日內(nèi)到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

社區(qū)首診試點參合人員預(yù)約制

據(jù)悉，今年市衛(wèi)生局還將在試點區(qū)縣，探索新農(nóng)合參合人員首診預(yù)約制。屆時，將搭建一個居民與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的信息聯(lián)絡(luò)平臺，社區(qū)患者可以通過社區(qū)健康通、信息平臺等方式向社區(qū)醫(yī)生提前預(yù)約。

市衛(wèi)生局相關(guān)負責人表示，希望能夠通過政策引導(dǎo)，在試點區(qū)縣理順各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)作的關(guān)系，形成“大病、小病分治，急病、慢病分開，基層首診、分級醫(yī)療”的醫(yī)療服務(wù)格局。

其中，患者就醫(yī)將在基層首診；病、重癥由社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院，疑難重癥通過綠色通道預(yù)約轉(zhuǎn)診到各區(qū)縣對口支援的三級醫(yī)院；亞急性期康復(fù)病人和需長期醫(yī)療護理病人納入長期住院集中管理。