國家稅務總局納稅服務司近日通過官方網站對近期納稅咨詢熱點做出解答。有納稅人咨詢個人繳納的大病醫(yī)療保險金是否可以在個人所得稅稅前扣除，納稅服務司表示，大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，因此不能在個人所得稅稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個稅。

難道救命錢也得交稅？網絡上對此呈現(xiàn)一邊倒的質疑和反對聲音。

其實，這屬于嚴重誤讀。根據《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，大病保險所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。既然公眾不需要繳費，也就不存在是否需要交納個稅的問題。事實上，“大病醫(yī)保須繳個稅”所指的并非大病醫(yī)療統(tǒng)籌，而是商業(yè)性大病保險。

大病統(tǒng)籌提供兜底性的基本醫(yī)療保障，商業(yè)醫(yī)療保險則是由個人繳納保險費，完全依靠個人意愿。中央財經大學保險學院院長郝演蘇有過一個形象的比喻：政府統(tǒng)一購買的大病醫(yī)保類似于“交強險”保障基本需求，商業(yè)性大病保險則屬于“商業(yè)險”滿足個人的個性化需求，比如享受單人病房、去昂貴的私立醫(yī)院等等。商業(yè)性大病保險作為輔助醫(yī)療保險，不屬于基本醫(yī)療保險，自然不在免稅范疇之列。實際上，不僅大病保險，各種商業(yè)保險都應依法繳納個稅。對此，國家稅務總局在2005年《關于單位為員工支付有關保險繳納個人所得稅問題的批復》就明確指出，對企業(yè)為員工支付各項免稅之外的保險金，應在企業(yè)向保險公司繳付時并入員工當期的工資收入，按“工資、薪金所得”項目計征個人所得稅。

值得一提的是，購買大病保險等商業(yè)險的，往往是有一定經濟實力的個人和家庭，希望多繳費多收益，獲得更充足、更全面的保障。“大病醫(yī)保須繳個稅”，恰恰體現(xiàn)了稅收公平原則，有利于調節(jié)收入分配，縮小貧富差距。

常識性的“大病醫(yī)保須繳個稅”遭遇民眾誤讀，也反映出兩個問題。一是不少人對國家征稅政策不太了解，鑒于公眾對于關系個人收入的個稅征收有著天然的敏感，稅務部門的政策解釋應及時跟進，答疑釋惑，消除誤解；二是折射出民眾對醫(yī)保新政的關注和期待，大病醫(yī)保應在實施中不斷完善，擴面提質，幫助百姓擺脫“因病返貧”的焦慮。