藥品加價:明的取消 暗的咋辦
核心提示:日前,山東確定新增不少于50個試點縣,試水取消15%藥品加成,同時選擇三到四家省、市屬三級醫(yī)院試點。但老百姓在期待的同時也有擔(dān)憂,醫(yī)院會不會通過其他形式轉(zhuǎn)嫁被減少的藥費?
“我媽腰疼,做了150元的CT檢查說問題不大,醫(yī)生就給開了300多塊錢的藥,結(jié)果開出藥后,我到藥店一看,人家只要180多。”市民李先生說。日前,山東確定新增不少于50個試點縣,試水取消15%藥品加成,同時選擇三到四家省、市屬三級醫(yī)院試點。但老百姓在期待的同時也有擔(dān)憂,醫(yī)院會不會通過其他形式轉(zhuǎn)嫁被減少的藥費?
藥品加價有的高于15%?
藥品進(jìn)院其實還有“暗加價”
27日上午,在濟(jì)南某三甲醫(yī)院,市民姜先生因患糖尿病買了三盒諾和靈,總共花費196.65元,而據(jù)他所知在藥店此藥只賣60元一盒。姜先生在醫(yī)院中所花藥費與藥店藥價的差額,就是醫(yī)院15%的藥品加成。“之前還能去藥店買,但現(xiàn)在醫(yī)院都不給開處方,直接一卡通劃價,沒處方藥店不賣。”姜先生告訴記者。
正在該院陪親屬看腰疼的李先生告訴記者,醫(yī)生開了3種藥花了301元,但據(jù)他所知藥店這3種藥只需花180余元,兩者之間的差價達(dá)到了40%還多。“我有親戚在醫(yī)院,藥品進(jìn)醫(yī)院,不止有藥品加成這種‘明加價’,還有很多‘暗加價’,比如說商品進(jìn)超市需要‘進(jìn)場費’,而藥品進(jìn)一些醫(yī)院也需要‘進(jìn)院費’。只取消‘明加價’,醫(yī)院藥價還是比藥店高。”
藥價只會“越招越高”?
省級招標(biāo)能否降藥價還不好說此次全省衛(wèi)生工作會議上指出,上半年我省將以省為單位啟動實施試點醫(yī)院常用藥品和高值耗材集中采購。省級統(tǒng)一采購招標(biāo),減少中間流通環(huán)節(jié),是否真能降藥價?
其實近年來,藥品價格越招越高的討論一直存在。有醫(yī)生直言,出廠價僅0.5元的左氧氟沙星,到了醫(yī)院價格就達(dá)到了40多元。藥價貴絕非一個“加成”所形成。藥價高的最主要原因是我們現(xiàn)行的藥品流通體制,在進(jìn)入醫(yī)院之前,藥品就已經(jīng)歷一個“漲價之旅”。
“以一個消炎藥品為例,該藥品批準(zhǔn)的市場零售指導(dǎo)價為25元,而該藥的市場批發(fā)單價可能在7元左右。如果該藥進(jìn)入醫(yī)院,參與投標(biāo)的報價就是以25元為基礎(chǔ)進(jìn)行浮動。最終的中標(biāo)價可能就是24元或者26元。如果不賣這個價,藥品即使能進(jìn)入醫(yī)院,也很難賣出去。因為市場批發(fā)單價與中標(biāo)價之間的費用,參與分配的人太多,其中招標(biāo)公司、醫(yī)藥代表和醫(yī)生都要有所好處。這樣藥價根本就降不下來。”接受采訪的醫(yī)生說。
沒了大處方來了大檢查?
不懂醫(yī)學(xué)常識,患者聽之任之“藥價下降了,但住院診療用藥選擇還依賴病人的病情輕重、主治醫(yī)生的經(jīng)驗等,選擇空間較大。本來藥量可以用少點的,但藥價降了,醫(yī)生給分解處方,多給開點無關(guān)緊要的藥品,患者也無從知曉。”市民王先生擔(dān)憂。
還有市民擔(dān)心,其實在醫(yī)院看病,藥價貴只是一方面,沉重的檢查費也讓患者苦不堪言。“之前,有報道稱一個孩子治病,醫(yī)生都給查梅毒,像這種過度檢查,會不會隨著醫(yī)生沒有藥錢可賺之后,更迅猛地出現(xiàn)呢?而且患者對醫(yī)療常識一點不懂,對醫(yī)生的話只能聽之任之,如果不做檢查,醫(yī)生的一句‘后果自負(fù)’就讓我們不敢不去做。這樣,最大的受害者還是我們老百姓。”王先生表示。
診療費漲了服務(wù)能否優(yōu)質(zhì)?
遭遇醫(yī)生“冷臉”時有發(fā)生取消藥品加成,醫(yī)院將會相應(yīng)提高診療費,以體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。聽聞此事后,市民孟女士表示:“漲幾元錢倒不怕,就怕醫(yī)生給臉色。診療費上去了,服務(wù)質(zhì)量能否提高呢?”
掛號時間長、繳費時間長、取藥時間長、看病時間短,這“三長一短”是每個市民都有過的遭遇。“看我等了半個多小時,看病就匆匆5分鐘結(jié)束了,有時還遭遇‘橫眉冷對’。我希望以后這種情況能改變。”孟女士說。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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