鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī) 政策雖好落地太難
核心提示:人民網(wǎng)北京3月25日電(記者馬曉慧)政府工作報(bào)告鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī);3月初舉辦的中國社會(huì)資本辦醫(yī)論壇也帶來了利好消息。政策帶來了生機(jī),但民營醫(yī)院的經(jīng)營者們還是有著這樣或那樣的擔(dān)憂。近日,北京安貞醫(yī)院副院長周生來,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長、北亞骨科醫(yī)院院長肖正權(quán)做客人民網(wǎng),接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào),鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),政策雖好,落地才是關(guān)鍵。
人民網(wǎng)北京3月25日電(記者馬曉慧)政府工作報(bào)告鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī);3月初舉辦的中國社會(huì)資本辦醫(yī)論壇也帶來了利好消息。政策帶來了生機(jī),但民營醫(yī)院的經(jīng)營者們還是有著這樣或那樣的擔(dān)憂。近日,北京安貞醫(yī)院副院長周生來,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長、北亞骨科醫(yī)院院長肖正權(quán)做客人民網(wǎng),接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào),鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),政策雖好,落地才是關(guān)鍵。
北京安貞醫(yī)院副院長 周生來
北亞骨科醫(yī)院院長 肖正權(quán)
民營醫(yī)院的身份認(rèn)同感何處尋?
站在民營醫(yī)院院長的角度,肖正權(quán)認(rèn)為政策背后還有一個(gè)身份要拉同的問題——民營醫(yī)院總覺得比公立醫(yī)院矮三分。“我們也都是從公立醫(yī)院出來的,提前走入了民營醫(yī)院或者下海了,但是,下完海我們才知道,本來我們的身份應(yīng)該很高貴。但下到了民營醫(yī)院時(shí),感覺下嫁了,身份陡然變得非常矮小,矮三分的那種心理壓力非常大。”
在很多人看來,民營醫(yī)院的大夫就是為了錢,自然也就容易被人看不起,實(shí)際這是一個(gè)錯(cuò)誤。社會(huì)的誤解,讓肖正權(quán)的這種感覺也許只有身處其中才能體會(huì)。
說起賺錢問題,肖正權(quán)很是替民營醫(yī)院鳴不平:“和公立醫(yī)院相比,醫(yī)保和新農(nóng)合開放之后,所用的價(jià)格都是同樣的,同樣的價(jià)格我們對社會(huì)服務(wù)就涉及不到賺錢不賺錢的問題。但是,從另外一個(gè)角度來講,我們還為國家省了很多錢,因?yàn)榻ㄡt(yī)院不用花錢了,運(yùn)營成本不用花錢了,我們設(shè)備的投入都是民營醫(yī)院自己投入的,國家也不用花錢,特別是人力資源的支出,也不用花錢。所以,民營醫(yī)院的發(fā)展是給國家、給社會(huì)提供了一個(gè)無償?shù)姆?wù)。”
不過,現(xiàn)在新政策加強(qiáng)了醫(yī)生的流動(dòng)性,讓民營醫(yī)院看到了利好的希望。肖正權(quán)認(rèn)為醫(yī)生能夠流動(dòng)了,說明政策一視同仁了。一視同仁就證明了民營醫(yī)院的身份發(fā)生了改變,變成了社會(huì)的服務(wù)者,用自己的技術(shù)為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)。
夾縫中生存的民營醫(yī)院等得很辛苦說到民營醫(yī)院發(fā)展存在的障礙,肖正權(quán)連用了幾個(gè)“太難了”。
第一,人才太難。民營醫(yī)院的人才缺乏,而且人才培養(yǎng)起來也非常難。第二,各方面的資金都不到位,融資很困難。第三,空間太窄。公立醫(yī)院的大力發(fā)展擠壓了民營醫(yī)院的發(fā)展空間,逼得民營醫(yī)院在夾縫當(dāng)中生存。
除了這些,最難的也是最讓民營醫(yī)院感到無奈的就是政策看得見,聽得著,但是摸不著,干打雷,不下雨。一個(gè)雷聲讓民營醫(yī)院很欣喜,但是,這個(gè)雷聲很遠(yuǎn),一年、兩年、三年,完了之后可能還落不了地,給民營醫(yī)院增加了很大的成本。
為了說明這個(gè)問題,肖正權(quán)給記者算了一筆賬。民營醫(yī)院建設(shè)過程中,初期要買自己的地,買自己的房,但是99%的都是租的,房屋需要租金。人員組織來之后,需要有人員的工資,運(yùn)營成本,水電費(fèi)等各方面,天天都得負(fù)擔(dān),但是如果政策不到位,就不能正常開醫(yī)院。比如醫(yī)保、新農(nóng)合、保險(xiǎn)等這些政策,到現(xiàn)在保險(xiǎn)還不對民營醫(yī)院大病開放,到民營醫(yī)院,保險(xiǎn)就不報(bào),原來醫(yī)保不開放,后來新農(nóng)合又說不開放,現(xiàn)在醫(yī)保開放了,新農(nóng)合也局部開放了,但是,保險(xiǎn)現(xiàn)在還是沒有開放。這些政策都到位得三年五年,這個(gè)時(shí)間到底多長,很難控制,這就導(dǎo)致社會(huì)資本不太敢投入到民營醫(yī)院的建設(shè)過程當(dāng)中去。
這種投入,作為北亞骨科醫(yī)院來講,已經(jīng)感覺到非常沉重。因?yàn)橛袝r(shí)還需要融資,融資還得有融資成本,回報(bào)周期非常長,政策干打雷不下雨,或者來了塊云彩,要下雨,可是等雨點(diǎn)落了地,得需要一年兩年或三年,這個(gè)時(shí)間太長。
社會(huì)辦醫(yī)要發(fā)展政策落地是關(guān)鍵周生來認(rèn)為,中央的政策開明到位,但需要各個(gè)行業(yè)主管部門,各個(gè)地、縣、市的政府行政機(jī)構(gòu),在吃透中央精神的前提下,具體落實(shí)到行業(yè)管理的制度、政策上,落實(shí)到地方政府的實(shí)際操作的條文當(dāng)中去。
為什么說政策的落實(shí)很關(guān)鍵?這與醫(yī)院的特性密不可分。醫(yī)院是同時(shí)具備資本密集性、技術(shù)密集性、勞動(dòng)力密集性三者為一體的組織。
首先,資本密集性。醫(yī)院是世界所有組織當(dāng)中耗用資金最大,投資回報(bào)周期最長的。投一個(gè)醫(yī)院,平均每床的投入額是100萬人民幣,建一個(gè)一百張床的醫(yī)院,需要一個(gè)億。一千張床十個(gè)億,這么大資金量,單靠企業(yè)家投資,沒有銀行,沒有政府貸款的支持,顯然不行。所以國家鼓勵(lì)民營醫(yī)院發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)資源辦醫(yī),必須打開資本投入、資本支持這個(gè)關(guān)口,否則民營醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)永遠(yuǎn)發(fā)展不起來。
第二,技術(shù)密集性。醫(yī)生這個(gè)行業(yè),對人才的培養(yǎng)是所有行業(yè)中最漫長的。漫長的人才成長,不是一個(gè)個(gè)體醫(yī)院、私營醫(yī)院所能承擔(dān)的。單位人的概念就制約了先進(jìn)生產(chǎn)力效能的發(fā)揮。所以必須打開人才窗口,讓人才自由流動(dòng),這樣才能充分發(fā)揮每個(gè)醫(yī)生的價(jià)值。
第三,醫(yī)院需要大量的勞動(dòng)力,勞動(dòng)力密集性。一張床需要十幾個(gè)工作崗位,這樣大量的勞動(dòng),各工種匯集在一起是最復(fù)雜的,對管理也是要求最高的。
“所以鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),必須在這三個(gè)方面卸閘,讓資源向社會(huì)力量辦醫(yī)涌去。否則空喊著鼓勵(lì),鼓勵(lì)半天,見不著雨點(diǎn),民營醫(yī)院就永遠(yuǎn)長不大,社會(huì)資源辦醫(yī)力量就永遠(yuǎn)沒有和公立醫(yī)院抗衡的力量。”周生來強(qiáng)調(diào)。
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