編輯動(dòng)機(jī)

幾捧花草、一些樹(shù)葉再加上些許蟲(chóng)子，加水煎服就能治療疾病、調(diào)理身體，神奇的中藥是祖先留下的智慧結(jié)晶。

熱捧中醫(yī)治病的市民林萊最近發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開(kāi)的中藥處方還有暗號(hào)。這是怎么回事？

原來(lái)，林萊在某中醫(yī)館開(kāi)了藥方，想到還有其他事要辦拎著大包小包的中藥不方便，他揣著方子走了。之后他到附近的一家中藥店按方抓藥，卻被告知這服藥抓不了。一看藥方，上面寫(xiě)著“清肺方”和其他5味中藥。藥店醫(yī)師告訴他，這是醫(yī)生的保密方，只有醫(yī)生坐診的藥房才知道具體要配那幾味藥材。

為什么處方要用暗號(hào)？這是醫(yī)生的獨(dú)門秘方，還是留住客戶的商業(yè)手段？

他的經(jīng)歷

處方上的暗號(hào) 一般人看不懂

職場(chǎng)新秀羅韻掏出醫(yī)生開(kāi)的藥方，真是處處有“玄機(jī)”。和我們想象中寫(xiě)滿各味中藥材的處方不同，這張?zhí)幏胶炆现粚?xiě)著“皮5”和水蛭等4味藥材。

“這就是說(shuō)你只能在看病的這個(gè)中醫(yī)館拿藥，因?yàn)?lsquo;皮5’這個(gè)暗語(yǔ)在這家醫(yī)館已經(jīng)形成一個(gè)特定的配方，后面的幾味藥材是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)加減的。”憑借長(zhǎng)期服用中藥的經(jīng)驗(yàn)，她一眼就看出這個(gè)處方的奧妙。

劃價(jià)交費(fèi)后，羅韻把藥方交到藥房。一名藥劑師看了看她的藥方后，隨即拿起手邊一本裝訂好的處方簽翻看。

藥劑師翻看的這本處方簽的形狀和平時(shí)的處方簽沒(méi)什么區(qū)別，只是把大概十多頁(yè)的處方訂成一本。為了防止多次翻看造成的損壞，每一張?zhí)幏蕉加猛该骷埍Ｗo(hù)了起來(lái)。藥劑師拿著這本處方簽給羅韻配了大部分藥材后，又按照她剛才遞進(jìn)去的方子加入另外4味藥材。隨后，就把配好、打包的中藥交給她。

翻看羅韻的病歷本，治療和處理一欄里，也只是簡(jiǎn)單寫(xiě)了“皮內(nèi)5號(hào)加蛭”等幾個(gè)潦草的字跡。

記者調(diào)查

醫(yī)生多有“秘方” 只為保住藥方

記者向開(kāi)這個(gè)方子的醫(yī)生詢問(wèn)為何不把全部藥品寫(xiě)詳細(xì)時(shí)，得到的答復(fù)是：“節(jié)約患者時(shí)間，藥房看得懂就行。”

一名不愿透露姓名的中醫(yī)醫(yī)生告訴記者，中醫(yī)與西醫(yī)不同，不可能有同模同樣的方子。具體的藥方，是醫(yī)生根據(jù)患者體質(zhì)、病情酌情配藥加減。在開(kāi)藥方時(shí)往往不會(huì)將所需藥材的所有名稱寫(xiě)出來(lái)，而以“暗號(hào)”代替。

現(xiàn)在多數(shù)中醫(yī)醫(yī)生除了在本醫(yī)院坐診外，還會(huì)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，會(huì)接觸不少同行，有的醫(yī)生還帶著實(shí)習(xí)生。所以處方保密成了一條不成文的行規(guī)。記者采訪得知，基本每位醫(yī)生都有一些保密的方子，這些方子只會(huì)出現(xiàn)在藥房。因?yàn)樗幏康乃巹熓窍鄬?duì)固定的，因此不必?fù)?dān)心藥方流失。再加上多數(shù)中醫(yī)館和藥店都是以開(kāi)藥提成來(lái)給坐診醫(yī)生發(fā)薪資，所以把患者留下拿藥也是藥方保密的一個(gè)重要原因。

對(duì)于中醫(yī)處方的“暗號(hào)”，多數(shù)市民表示反對(duì)，認(rèn)為侵犯了患者的知情權(quán)。這名醫(yī)生對(duì)此表示，中醫(yī)行業(yè)有其特殊性，不可能做到西醫(yī)那樣透明，這也是不得已的行為，醫(yī)生在開(kāi)藥方時(shí)會(huì)默認(rèn)患者到本醫(yī)院的藥房拿藥，所以不把全部藥方告訴患者，也情有可原。

藥價(jià)沒(méi)標(biāo)準(zhǔn)不公開(kāi) 各家差價(jià)大

除了藥方看不懂，藥價(jià)也是羅韻永遠(yuǎn)摸不清的。羅韻為了治療青春痘，目前已經(jīng)吃了6個(gè)星期中藥，每周看一次醫(yī)生，每次的藥價(jià)均在150元以上，有一周甚至高達(dá)260元。對(duì)于一包包草木花葉蟲(chóng)配置的中藥，羅韻稱自己永遠(yuǎn)搞不懂它的價(jià)格和內(nèi)容。

記者走訪了昆明市比較有名的幾家中醫(yī)館和藥店所設(shè)的中醫(yī)門診，沒(méi)有一家標(biāo)注并公布出每一味藥材的價(jià)格。“一服藥價(jià)格是多少，全憑劃價(jià)的工作人員來(lái)計(jì)算，算多算少我們根本不可能知道。”不公開(kāi)藥材價(jià)格，沒(méi)有統(tǒng)一的價(jià)格形成標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制，讓患者無(wú)法貨比三家。

同樣的藥材，差價(jià)究竟會(huì)有多大？記者來(lái)到3家不同品牌的連鎖藥店和兩家大型超市，發(fā)現(xiàn)最普通的甘草片，每千克的價(jià)格從240元至120元不等，雖然產(chǎn)地不相同，但是價(jià)格相差一倍仍讓人咋舌。

一位業(yè)內(nèi)人士表示，目前市面上所售普通的中藥材效果相差不大。影響中藥價(jià)格的因素有進(jìn)貨渠道、藥材產(chǎn)地不同，以及是否野生及管理種植水平等原因。按照中醫(yī)理論，中藥藥效與藥材產(chǎn)地有很大關(guān)系，中藥級(jí)別不同價(jià)格則不同，質(zhì)量好的價(jià)格肯定也高。他舉例說(shuō)，川貝、柴胡這些中藥的差價(jià)可能會(huì)有1倍，而冬蟲(chóng)夏草等名貴中藥，1克的差價(jià)甚至高達(dá)幾百元。

有業(yè)內(nèi)人士和市民提出，應(yīng)該建立統(tǒng)一的中藥材信息管理平臺(tái)，避免購(gòu)貨商受到蒙蔽以及不明情況跟風(fēng)哄抬藥材價(jià)格。同時(shí)實(shí)現(xiàn)中藥材貨源公開(kāi)化，建立大貨交易平臺(tái)，讓中藥材的存貨、銷售更加透明。

延伸閱讀

不傷身又治本 中醫(yī)受熱捧

“這半年來(lái)，工作壓力大，總覺(jué)得身上沒(méi)勁，容易疲憊，但是沒(méi)有什么病癥，我想應(yīng)該是亞健康的表現(xiàn)，有的同事喝中藥調(diào)養(yǎng)身體，我也打算試一下。”羅韻在投資公司就職，高強(qiáng)度的工作讓很多同事都覺(jué)得自己處于亞健康狀態(tài)。于是，辦公室的6個(gè)人中有3人選擇了喝中藥，其中一人為養(yǎng)生，兩人為治病。

采訪中，許多市民表示，隨著人們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)加深，越來(lái)越多的患者選擇用中藥來(lái)治病養(yǎng)生，并將中醫(yī)中藥作為治療疑難雜癥的良方。 經(jīng)常失眠的周小姐聽(tīng)說(shuō)喝中藥慢慢調(diào)理，不傷身又治本。于是來(lái)到朋友推薦的云南省中醫(yī)學(xué)院門診部。“近百名醫(yī)生在這里坐診，其中還有不少熟面孔，都是大醫(yī)院的醫(yī)生。”如今，看中醫(yī)開(kāi)中藥不再只有上醫(yī)院這一個(gè)選擇，不少中醫(yī)館如雨后春筍般不斷擴(kuò)張，一些藥店還特別增加了中醫(yī)坐診，那些名氣較大的中醫(yī)師門前更是排起長(zhǎng)隊(duì)，曾經(jīng)門可羅雀的中藥柜臺(tái)也越來(lái)越熱鬧。

記者從省衛(wèi)生廳了解到，今年云南省將繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥物服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。力爭(zhēng)85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、40%以上的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

為什么中醫(yī)如此受熱捧呢。有專家分析，如今快節(jié)奏的生活、情緒變化、環(huán)境污染包括化學(xué)藥物和現(xiàn)代的治療方法，給現(xiàn)代人帶來(lái)了很大的困惑和毒副作用。中醫(yī)的特點(diǎn)可用三個(gè)字來(lái)概括：“驗(yàn)、便、廉”，即：效驗(yàn)、方便、便宜。中醫(yī)是中華民族長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)幾千年積累的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，而且取材方便，一把草、一把蒿都是隨時(shí)、隨手可得的藥材，價(jià)格也便宜。中藥如果用之得當(dāng)，很少毒副作用，能夠起到增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力等作用。

律師觀點(diǎn)

中藥處方保密沒(méi)有侵犯知情權(quán)

北京市昌久（昆明）律師事務(wù)所律師戴學(xué)良介紹，根據(jù)我國(guó)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費(fèi)者的知情權(quán)主要包括3個(gè)方面：消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者按照法律、法規(guī)規(guī)定的方式標(biāo)明商品或服務(wù)的真實(shí)情況；消費(fèi)者在購(gòu)買、使用商品或者接受服務(wù)時(shí)，有權(quán)詢問(wèn)和了解商品或者服務(wù)的有關(guān)情況，消費(fèi)者有權(quán)知悉商品或者服務(wù)的真實(shí)情況。

這里所說(shuō)的知情權(quán)通常情況下是商品的知情權(quán)，具體到醫(yī)院，戴學(xué)良律師認(rèn)為，醫(yī)院有義務(wù)告知患者的病情等信息。但就藥理的搭配來(lái)說(shuō)，醫(yī)生認(rèn)為中藥處方是自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)也是有道理的。“與感冒了，醫(yī)生告知患者要吃幾粒感康不同，中醫(yī)有其特殊性。”戴學(xué)良律師認(rèn)為，醫(yī)生有義務(wù)告訴患者中藥處方中哪些藥是治療什么的。但是具體到處方中有哪幾味藥，每味藥的含量是多少，就已經(jīng)超出醫(yī)院的告知義務(wù)。所以，醫(yī)生對(duì)中藥處方保密并不能算是侵犯患者知情權(quán)。

潮流涌現(xiàn)

90后大學(xué)生熱捧中醫(yī)美容

“刺激穴位不僅可以減去小肚腩，還可以美白皮膚，更重要的是一點(diǎn)副作用也沒(méi)有，比減肥產(chǎn)品強(qiáng)多了。”云大王同學(xué)剛進(jìn)大學(xué)不久，就迷上了中醫(yī)養(yǎng)生。

中醫(yī)養(yǎng)生緣何在90后大學(xué)生中走紅？“高級(jí)化妝品如蘭蔻、養(yǎng)生堂、雅詩(shī)蘭黛等，一小瓶就要好幾百。貴且不說(shuō)，多數(shù)還不是純天然植物萃取。中醫(yī)養(yǎng)生不僅方便實(shí)用，還不需要花多少錢。”女生錢小韻的話或許可以解釋部分原因。

記者在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)，如今不少90后大學(xué)生對(duì)中醫(yī)氣功推拿和飲食養(yǎng)生表達(dá)了強(qiáng)烈興趣，部分大學(xué)生已經(jīng)開(kāi)始親自實(shí)踐。

“每天清早醒來(lái)，走出宿舍迎著朝陽(yáng)，深呼吸，感受顱骨至骶骨的運(yùn)動(dòng)……”例如，江蘇大學(xué)顱骶療法研究所狄榮科教授根據(jù)顱骶療法，并結(jié)合中醫(yī)氣功推拿改造成的養(yǎng)生操由于簡(jiǎn)單實(shí)用，受到了該校大學(xué)生的熱烈追捧。

“胡蘿卜，小人參，經(jīng)常吃，長(zhǎng)精神”。“一日一棗，長(zhǎng)生不老”……來(lái)自南非的艾里克也在網(wǎng)絡(luò)上了解到了不少中醫(yī)養(yǎng)生法，并積極嘗試。（王云）