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抗艾藥奈韋拉平警戒值“中外有別”

2013-04-02 21:54 來源:新華網(wǎng) 作者:呂諾、段文利我要評論 (0) 點擊:

核心提示:中國HIV感染者使用抗艾滋病病毒藥物奈韋拉平引發(fā)肝毒性反應的CD4細胞計數(shù)警戒值,不同于我國一直沿用的歐美國家標準。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內科主任李太生等研究發(fā)現(xiàn),中國HIV感染者使用抗艾滋病病毒藥物奈韋拉平引發(fā)肝毒性反應的CD4細胞計數(shù)警戒值,不同于我國一直沿用的歐美國家標準。這一研究近期發(fā)表于著名的《艾滋病雜志》,為修訂我國艾滋病診治指南提供了參考依據(jù)。

奈韋拉平是非核苷類抗逆轉錄病毒藥物,是中國艾滋病抗病毒治療的兩個最主要一線配伍方案中的“固定搭檔”。但CD4細胞計數(shù)較高的艾滋病患者使用該藥后,易引發(fā)肝毒性反應。因此,歐美國家診治指南規(guī)定,男性HIV感染者CD4細胞計數(shù)在400個/微升以上、女性感染者CD4細胞計數(shù)在250個/微升以上者不用奈韋拉平。中國此前沿用這一標準。而有研究提示,健康黃種人的CD4細胞計數(shù)本身就低于白種人。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內科主任李太生等經(jīng)過對中國566名初治艾滋病病毒(HIV)感染者進行連續(xù)24周的觀察隨訪后提出,中國感染者的CD4細胞計數(shù)警戒值無論男女均為250個/微升。李太生等將2005年至2011年間的566名初治HIV感染者,分為男性感染者CD4細胞計數(shù)大于250個/微升組、小于250個/微升組,女性感染者CD4細胞計數(shù)大于250個/微升組、小于250個/微升組,連續(xù)觀察不同組別患者在使用奈韋拉平24周內出現(xiàn)肝毒性的差異。結果發(fā)現(xiàn),使用奈韋拉平的肝毒性,中國男性HIV感染者CD4細胞計數(shù)高于250個/微升者是低于250個/微升者的1.22倍,女性風險更大,為1.72倍。

研究還發(fā)現(xiàn),合并感染丙肝的患者更容易在使用奈韋拉平后出現(xiàn)肝毒性,而乙肝表面抗原陽性并不足以提示奈韋拉平相關的肝毒性。

Tags:HIV感染者 抗艾滋病 奈韋拉平

責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟

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