浙江省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治建議方案

人感染H7N9禽流感（以下簡稱“流感”）屬于中醫(yī)“溫病”范疇。根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》，總結(jié)既往中醫(yī)藥防治流感的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我省“流感”發(fā)病特征與流行病學(xué)資料，特制定本建議方案。

預(yù)防

一、一般預(yù)防

（一）生活起居有常，飲食有節(jié)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。（二）注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，以適寒熱；衣被等物品要勤洗，勤曬。（三）盡量避免到人群聚集、空氣流通不暢的公共場所。（四）居室和室內(nèi)工作場所要保持良好的通風(fēng)。（五）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤洗臉。

二、中藥預(yù)防

（一）中藥茶飲法桑葉9克、菊花6克、生甘草3克、防風(fēng)3克，沸水適量沖泡，代茶飲。（二）中藥煎服法組成：金銀花9克、貫眾9克、紫蘇葉6克、大青葉9克、桔梗6克、薄荷6克（后下）、生甘草3克。功效：清熱解毒、疏風(fēng)解表。制法：取上述中藥加水適量煮沸20分鐘，靜置取上清液。用法：每日二次。（三）中藥香囊佩戴法組成：藿香、艾葉、肉桂、山柰、蒼術(shù)等各等量。功效：芳香辟穢解毒。制法：將處方中各味藥潔凈處理，去除雜質(zhì)，烘箱60度下干燥后，在潔凈區(qū)內(nèi)將藥材混合粉碎至100目以上，有條件者粉碎至1000目（采用微粉粉碎法），將粉碎的藥粉包裝成3.5-5克/袋，再制成香囊袋劑。用法：每人1個(gè)（3.5-5克/個(gè)），掛前胸佩戴，并每天置于鼻前聞香2次，每次3分鐘，晚上睡覺時(shí)放置枕邊。每周更換一次。

治療

一、輕癥臨床表現(xiàn)：

發(fā)熱，畏寒，咽痛，咳嗽，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼透表，清熱解毒。方劑：銀翹散加減。基本藥物：銀花、連翹、大青葉、薄荷、荊芥、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、鮮蘆根、玄參等。

中成藥（酌情選一種）：連花清瘟膠囊/顆粒、雙黃連口服液、清開靈顆粒等。

二、重癥臨床表現(xiàn)：

高熱不退，咳嗽，痰少難咯，喘促，張口抬肩，咯血，大汗淋漓，煩躁不安，甚則神昏譫語；舌紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。治法：清肺解毒，扶正固脫。方劑：麻杏石甘湯合人參白虎湯加減?；舅幬铮褐寺辄S、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、魚腥草、黃芩、大青葉、人參等。

中成藥：清開靈顆粒、安宮牛黃丸等。根據(jù)病情選擇使用痰熱清注射液或參麥注射液靜脈點(diǎn)滴。

三、恢復(fù)期臨床表現(xiàn)：

熱退、神疲乏力、納差、口渴等；舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。治法：清解余邪，益氣養(yǎng)陰。方劑：沙參麥冬湯加減。

基本藥物：北沙參、麥冬、玉竹、桑葉、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。

中成藥：生脈飲口服液等。