江西省2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案

  百度蟲醫(yī)藥招商網(wǎng)發(fā)布時間：2013-04-09  閱讀次數(shù)： 99次 [小 中 大] [發(fā)送短信]  [收藏] [返回]
 
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按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的總體要求，為加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署，決定在全省開展2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作（以下簡稱集中整頓工作），結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

　　一、活動目標

　　堅持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，充分履行衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管職責，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進基層醫(yī)療機構(gòu)科學健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、活動范圍及主要內(nèi)容

　　對全省基層醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）進行全面清理整頓，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴抓消毒隔離，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

　　（一）全面清理整頓，摸清機構(gòu)底數(shù)。

　　1.對基層醫(yī)療機構(gòu)注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，逐級將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“國家基層醫(yī)療機構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”。

　　2.根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，嚴格核定診療科目，明確業(yè)務(wù)范圍。達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令整改。經(jīng)整改仍不達標的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　3.以虛假違法醫(yī)療廣告和群眾投訴為執(zhí)法監(jiān)管的重要線索，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度。涉嫌犯罪的及時移送司法機關(guān)。

　?。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

　　1.加強對基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導基層醫(yī)療機構(gòu)加強基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)。落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制。

　　2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應及時按規(guī)定辦理。

　　3.按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

　　（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故。

　　1.加強基層醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”

　　2.規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨檢查驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件；

　　3.落實基層醫(yī)療機構(gòu)感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

　　4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，及時做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作，醫(yī)療廢物交送當?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機構(gòu)集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū)，應制定符合當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過渡處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。

　?。ㄋ模﹪揽?ldquo;三素一湯”，保障合理用藥。

　　1.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等，重點規(guī)范抗生素、激素、維生素和輸液等藥品的使用，及時報告藥品不良反應信息，嚴禁使用過期藥品。

　?。?認真貫徹落實基本藥物制度，基層醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求全面配備使用基本藥物。其中實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室抗菌藥物品種、品規(guī)必須全部采用國家基本藥物目錄；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)抗菌藥物品種數(shù)必須采用國家基本藥物目錄和省增補基本藥物目錄。

　?。?全面實施基層醫(yī)療機構(gòu)處方點評制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立處方點評工作小組或者指定專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作，并負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定，超越權(quán)限開具抗菌藥物等行為。

　?。?嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準。

　　三、活動階段

　　集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結(jié)評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：

　　（一）工作部署階段（2013年3月）。各級衛(wèi)生行政部門明確領(lǐng)導責任，建立相應工作機構(gòu)，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定集中整頓工作實施方案，部署集中整頓具體工作。

　?。ǘ┙M織實施階段（2013年4月-2013年10月）。

　　1.貫徹落實。各地于2013年4月30日前，完成針對基層醫(yī)療機構(gòu)感染管理工作的專項檢查；2013年6月底前完成轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)復核清理工作。認真查找安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ)，切實提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　　2.督導檢查。各級衛(wèi)生行政部門在全面復核清理的基礎(chǔ)上，對集中整頓工作的重點工作內(nèi)容進行督查，開展明查暗訪，鞏固工作成果。省衛(wèi)生廳適時對各地集中整頓工作情況進行督查。

　?。ㄈ┛偨Y(jié)評估階段（2013年11月-2013年12月）。2013年12月上旬前，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局將本轄區(qū)集中整頓工作的總結(jié)評估材料報送省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳將根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一要求，視各地工作成效研究部署后續(xù)工作。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領(lǐng)導，落實工作責任。

　　1.各級衛(wèi)生行政部門要加強組織領(lǐng)導，將集中整頓工作列入重要議事日程。按照“誰發(fā)證、誰負責、誰監(jiān)管”原則，明確職責、分工協(xié)作、形成合力，確保集中整頓工作取得實效。

　　2.各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局要加大督促檢查力度，落實監(jiān)管責任制和責任追究制，對于不能依法履行監(jiān)管責任，導致嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責任。

　?。ǘ┛茖W設(shè)置規(guī)劃，強化隊伍建設(shè)。

　　1.各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當?shù)厣鐣歪t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)，完善醫(yī)療質(zhì)量安全標準體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

　　2.各級衛(wèi)生行政部門要加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員，安排專人負責基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。

　?。ㄈ┨剿鏖L效機制，強化常態(tài)監(jiān)管。

　　1.各級衛(wèi)生行政部門要按照標本兼治、綜合治理的原則，指導各地實現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長效機制。

　　2.各縣級衛(wèi)生行政部門要通過熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題。要依托公立醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)，建立基層醫(yī)療機構(gòu)日常巡查制度，對基層醫(yī)療機構(gòu)的巡查每年不得少于2次。

　?。ㄋ模┘訌娊逃嘤?，營造輿論氛圍。

　　1.各級衛(wèi)生行政部門要加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓方案，落實培訓考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。

　　2.各地要圍繞集中整頓工作主題，營造良好的集中整頓輿論氛圍。利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、廣播、電視等公共媒介，做好人民群眾基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生宣傳工作。及時報道各地的做法、經(jīng)驗和典型，樹立和推廣行業(yè)標桿。