甫一進入2013年，上海就頗不平靜。當(dāng)上萬頭死豬沿著黃浦江漂流而來時，上海之春成為了一場詭異的演出。但這只是表面現(xiàn)象，暗地里，一種新型病毒--H7N9--正肆虐開來。

　　上海第一時間否認(rèn)了“怪病”的存在，但國家層面的通報，讓這個中國最為繁華的都市不得不倉促應(yīng)對。幾天后11萬余羽禽鳥被連夜撲殺，上海標(biāo)志性的白鴿已不見蹤影，而H7N9的底細(xì)依舊不明，還有人不斷感染和死去。

　　上海“辟謠”

　　真相依舊是從“謠言”開始。

　　3月7日下午，有微博稱“上海第五人民醫(yī)院出現(xiàn)了幾例不明死亡病例，初步診斷為流感，有呼吸衰竭癥狀，希望院方公布真相”。

　　隨后這則微博被刪除，發(fā)布微博的用戶也更改了賬號名稱。

　　當(dāng)天17時20分，上海第五人民醫(yī)院(下稱“上海五院”)官方微博發(fā)布“網(wǎng)傳不明原因死亡病例事件的真相”，稱2月14日至24日期間，李姓一家三口因發(fā)熱、咳嗽先后來院就診，87歲的李某因高齡出現(xiàn)多器官功能衰竭，于3月4日醫(yī)治無效死亡;55歲的李某小兒子因“重癥肺炎、呼吸衰竭”于2月28日醫(yī)治無效死亡;69歲的大兒子病情穩(wěn)定。與患者密切接觸的醫(yī)護人員和家屬均無發(fā)病。

　　一小時后，上海市衛(wèi)生局也通過官方微博澄清，經(jīng)會診，3名患者均為肺炎，經(jīng)上海市公共衛(wèi)生臨床中心檢驗，排除非典、人禽流感、新型冠狀病毒和甲型流感等傳染病。專家認(rèn)為2人死亡(年齡87、55歲)系因患有多項基礎(chǔ)性疾病，加上肺部重度感染所致。

　　3月8日，上海多家媒體刊發(fā)了上海五院及上海市衛(wèi)生局的“辟謠”新聞通稿。專家表示，近期呼吸道感染患者增加，與季節(jié)變化有關(guān)。

　　上海的這則短小的消息很快被網(wǎng)絡(luò)上海量信息所覆蓋。那一天，另外一件事似乎更讓上海人吃驚不已。在城市的一條河岸邊，嬉戲的孩子發(fā)現(xiàn)了上百頭豬的尸體。

　　3月9日，星期六，媒體報道稱，黃浦江上漂有900頭死豬。

　　新型病毒

　　是時，全國“兩會”在京召開。地方政府都不敢出半點差池。

　　當(dāng)上海市官員組織人力沿著黃浦江打撈死豬時，一個賣豬肉的小伙子正躺在醫(yī)院里與死神搏斗。

　　2013年農(nóng)歷春節(jié)前夕，27歲的吳亮亮從江蘇鹽城老家來到上海市閔行區(qū)，他的岳父岳母在景川菜市場經(jīng)營兩個豬肉檔口。年關(guān)期間，生意紅火。吳亮亮與妻子過來幫忙。菜市場的攤販們都說，吳亮亮是一個“內(nèi)向，不愛說話的小伙。”

　　吳亮亮不會想到自己若干天后會成為新聞人物，以悲傷的方式。

　　據(jù)吳太太介紹，2月27日，吳亮亮出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，先到小診所求醫(yī)，但病情反復(fù)。3月3日，他到上海五院求醫(yī)，診斷為普通肺炎。

　　3月4日，吳亮亮入住上海五院呼吸道科，開始輸液。當(dāng)天，同一樓層的另一間病房里，一名男子去世。他就是3天之后上海五院“辟謠”稿中87歲的李某。

　　上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲2月26日參與李先生會診，據(jù)他回憶，2月19日，李先生父子三人因發(fā)熱、咳嗽先后來上海五院就診。在李家父子三人就診初期，上海五院從臨床表現(xiàn)即懷疑三人感染了甲型流感，但醫(yī)院將甲型流感能測的亞型都檢測了一遍，發(fā)現(xiàn)都是陰性。

　　據(jù)上海市衛(wèi)生局通報，上海五院先后向市公共衛(wèi)生臨床中心和市疾病預(yù)防控制中心送檢了李某的病例標(biāo)本，兩中心開展了實驗室篩查，排除了感染季節(jié)性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。

　　盧洪洲認(rèn)為，甲流病毒是不斷地重組和變異，不排除此次患者感染的是甲流新病毒。因此，會診后的治療方案還是按照甲流的治療方案進行，給患者注射抗甲流藥物達菲。2月26日，從李先生及其兒子處取下的樣本被送往生物安全防護三級實驗室(簡稱P3級實驗室。生物安全防護實驗室根據(jù)微生物及其毒素的危害程度不同，分為四級，一級最低，四級最高)檢測。

　　盧洪洲在電話里對同事說：“這可能是一種新發(fā)現(xiàn)的甲流病毒。”隨后，約3天的時間，實驗室檢測結(jié)果證實此種判斷，確定這屬于甲流病毒。

　　就在李先生去世前后，他身上的病毒被生物安全防護三級實驗室確定為新型H7N9禽流感病毒。

　　據(jù)盧洪洲回憶，李先生兩個兒子體內(nèi)均未檢測到這種病毒。根據(jù)規(guī)定流程，新病毒的確認(rèn)，還需要由另一家P3級實驗室進行復(fù)核，再由國家疾病預(yù)防和控制中心進行復(fù)核確認(rèn)后，才能最終確定。

　　3月6日，上海五院向吳亮亮家屬發(fā)出病危通知，醫(yī)生告訴吳太太，她丈夫的病“有傳染性”，但醫(yī)院無隔離防護。

　　吳太太說，當(dāng)丈夫被送到重癥監(jiān)護室隔離時，同病房還有三四名老年病人。

　　據(jù)盧洪洲說，3月10日左右，國家流感中心實驗室確定了他與同事的研究結(jié)果，確定李先生身上的新型病毒為H7N9病毒。

　　上海五院終于明了李先生的死因，卻沒能救活感染同類病毒的吳亮亮。3月10日，吳亮亮在上海五院死亡。家人不滿，討要說法。

　　這一切都在不動聲響地進行著。上海方面更重要的工作還是打撈死豬。

　　全球首次

　　就在吳亮亮死去的同一天，據(jù)北京“兩會”披露的國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案，國務(wù)院將組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。

　　這個新機構(gòu)掛牌成立后第一件大事就是為吳亮亮和李先生開具“死亡證明”。

　　黃浦江上死豬的來源很快就追溯到了浙江的幾家大農(nóng)場，被嚇壞的農(nóng)民承認(rèn)了他們曾把死豬丟進黃浦江。截至3月20日，黃浦江上總共發(fā)現(xiàn)了超過1.5萬頭死豬。

　　其他地區(qū)不明死去的牲畜及禽鳥陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。3月22日，50多頭死豬和1000多只死鴨被發(fā)現(xiàn)漂流在長江支流湘江江面上。3月25日，四川省從境內(nèi)的江面上又發(fā)現(xiàn)了1000多只死鴨。與此同時，在青海湖邊，人們發(fā)現(xiàn)了大量的死鴨和死天鵝。青海湖是候鳥重要的棲息地，是在亞洲各地遷徙候鳥的必經(jīng)之地。

　　3月27日，上海五院以“人道補助”為由，給予吳亮亮家庭13萬元人民幣。次日，他的遺體在上海一殯儀館被火化。回鄉(xiāng)安葬。

　　3月29日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從上海一周前提交的病毒樣本中分離到H 7N 9禽流感病毒。

　　3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷李先生和吳亮亮為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　3月31日，新成立的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，在上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。這是全球范圍首次發(fā)現(xiàn)人類感染H7N9病毒，而此病毒此前僅在禽間發(fā)現(xiàn)。

　　當(dāng)晚，眾多媒體奔赴上海。

　　李先生及兒子的病歷被上海五院封存，他們被隱去了詳細(xì)信息，成了官方統(tǒng)計死亡數(shù)據(jù)的一部分。

　　吳亮亮的家人知悉吳亮亮死于H7N9病毒后，不知所措，接受了眾多媒體采訪。

　　“禽”況難明

　　4月1日，當(dāng)內(nèi)地媒體集體哀思張國榮十年祭時，港媒則大篇幅報道了上海的“怪病”?？d有吳亮亮死亡經(jīng)過的報道迅速傳播開來。

　　上海市政府不再沉默，肯定了國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的通報，公開應(yīng)對H7N9。

　　上海市政府決定，從4月2日起啟動上海市流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng)。當(dāng)日17時15分，上海市政府召開新聞發(fā)布會，介紹上海H7N9禽流感疫情防控工作情況?；卮鹩浾咛釂?。

　　為什么病患死后20多天才公布人感染H7N9禽流感信息?上海市疾控中心主任吳凡稱，H7N9是新型病毒，未知病源的檢測是相當(dāng)困難的，需要一段時間。

　　但據(jù)前述盧洪洲介紹，上海3月4日首次檢出H7N9病毒，為何3月8日還辟謠“排除了禽流感”?3月10日左右，上海已通過兩家P3級實驗室檢出H7N9禽流感病毒，為什么3月22日才送國家疾控中心復(fù)核確認(rèn)?如果3月10日向北京送檢，3月19日便會全國通報，感染和死亡者會否少一些?

　　吳凡和盧洪洲沒有進一步解釋。

　　上海市農(nóng)委副主任殷歐稱，未發(fā)現(xiàn)H 7N 9病毒與近日在黃浦江中發(fā)現(xiàn)的1 .5萬多頭死豬有關(guān)聯(lián)。但上海市官員一直沒有解釋那么多死豬是為何以及如何進入黃浦江中。

　　殷歐還表示，經(jīng)過全市全面排查，上海市場的雞肉和豬肉可以放心食用。但3天之后，他將會否定自己的判斷。

　　吳太太懷疑，吳亮亮死于院內(nèi)傳染。吳凡稱，經(jīng)排查，兩個H7N9死亡病例不屬于同一代病人，不在同一感染期內(nèi)，已排除院內(nèi)傳染的可能性。

　　4月3日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》。官方定義：人感染H7N9禽流感是由H 7N 9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

　　當(dāng)天，吳亮亮岳父岳母的豬肉檔口關(guān)門。親屬們返回老家。

　　4月4日，上海市新增4例人感染H7N9禽流感病例。其中一例密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀，被隔離治療。在社會上引起H7N9禽流感人際傳染的擔(dān)憂。

　　同日，上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品檢測出H7N9禽流感病毒。4月5日，上海市農(nóng)委緊急關(guān)閉該市場活禽交易區(qū)，撲殺交易區(qū)內(nèi)所有禽鳥;對撲殺的禽鳥、禽鳥排泄物等進行無害化處理，徹底消毒市場環(huán)境。同時，對采樣的鴿子來源進行跟蹤調(diào)查。

　　前一日出現(xiàn)癥狀的密切接觸者轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心，經(jīng)檢測H7N9禽流感病毒反應(yīng)呈陰性。吳凡說證明此患者沒有感染H7N9病毒，H7N9病例是否持續(xù)增加，取決于是否在人與人之間傳播，上海還沒有觀察到人際傳播的證據(jù)。

　　上海市公共衛(wèi)生臨床中心和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院被指定為H7N9禽流感診斷定點醫(yī)院。該市已經(jīng)明確要求所有醫(yī)療機構(gòu)不得因為費用問題耽誤患者治療。

　　4月6日起，上海暫停市場活禽交易，臨時關(guān)閉該市活禽市場。上海各市區(qū)停止鴿子賽事。人民廣場標(biāo)志性的鴿群不見蹤影。

　　一夜之間，上海談鳥色變，撲殺各類家禽11萬余只并全部焚燒。但還是有人不斷染病和死去。

　　4月6日，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例;

　　4月7日，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例;

　　4月8日，上海新確診1例人感染H7N9禽流感病例，已死亡。

　　截止9日下午5時，上海共發(fā)現(xiàn)11例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡5例。而這個數(shù)字，仍可能每天增加。

　　4月8日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任梁萬年指出，從病原體到生產(chǎn)出H7N9疫苗的時間周期，最短是6-8個月。

　　唯一的好消息是，在上海人感染H7N9禽流感病例中，有一例4歲男童患者情況良好，已經(jīng)康復(fù)。

　　關(guān)于H7N9的真相依舊撲朔迷離。病原及傳播途徑還是無解。

　　吳亮亮被埋在了老家的油菜田中，清明時分，油菜花怒放，家人悲絕。吳太太在丈夫墳頭哭泣：“殺死你的是一個怪物。”

　　H7N9發(fā)現(xiàn)時間表

　　2月19日，上海李先生父子三人發(fā)病，到上海五院就診。

　　2月26日，上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲參與會診，提出李先生感染新病毒的看法，院方立即將李先生的病毒樣本送往P3級實驗室檢測。

　　3月4日，李先生死亡。同日，第一家P3級實驗室證實盧洪洲的判斷，從病毒樣本中檢出H7N9病毒。病毒樣本又送往第二家P3級實驗室復(fù)核。

　　3月7日，有微博稱“上海第五人民醫(yī)院出現(xiàn)了幾例不明死亡病例，初步診斷為流感，有呼吸衰竭癥狀，希望院方公布真相”。

　　3月10日，第二家P3級實驗室從病毒樣本中檢出H7N9病毒。同日，吳亮亮死亡。

　　3月22日，上海市公共衛(wèi)生臨床中心將病毒樣本送交中國疾病預(yù)防和控制中心進行復(fù)核確認(rèn)。

　　3月29日，中國疾病預(yù)防和控制中心從送檢的病毒樣本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結(jié)果，并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)資料等綜合分析，3月30日，判定患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。

　　3月31日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會依法向社會公布。