專家扮病人 禽流感防控演練不打無準備之仗
昨天下午,市衛(wèi)生局組織開展了一場完全擬真的人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練。圖為醫(yī)護人員將模擬的H7N9禽流感疑似病例轉(zhuǎn)運到地壇醫(yī)院危重癥病房搶救。
“大夫,我發(fā)燒,冷,胸悶咳嗽,都好幾天了。”昨天下午1時45分,中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診接診一位從南京來的“重癥發(fā)熱病人”,高度疑似“人感染H7N9禽流感”病例,病人被立即隔離會診,流調(diào)人員迅速到位……這是市衛(wèi)生局進行的一場“人感染H7N9禽流感防控實戰(zhàn)演練”,事先“不打招呼”,檢驗禽流感防控體系。
下午2時,中日友好醫(yī)院感染科主任徐潛一路小跑從門診樓會議室趕到位于醫(yī)院南門附近的發(fā)熱門診,首診醫(yī)生剛剛向她電話報告,接診了一位高度疑似感染H7N9禽流感的病人。
49歲的“患者”李先生為禽流感防控專家,“家屬”拿著的X光片是事先準備的肺部有病變的片子,扮成“家屬”的專家留心記錄著接診救治的每個環(huán)節(jié)。
毫不知情的急診科醫(yī)護人員緊張展開診治。“發(fā)燒39.2℃,有流行病學(xué)史,X光片顯示雙肺病變,呼吸困難,要留在感染科留觀室觀察……”徐潛在詢問病人既往病史等情況后,判斷該病人“疑似人感染H7N9禽流感。”她迅速撥通手機:“是醫(yī)務(wù)處嗎?剛剛收治了一位重癥發(fā)熱病人,需要專家會診,請幫忙安排專家組到留觀室。”病人被送到單人隔離病房。感染科的護士將兩支棉簽插入患者口腔中取標本,進行咽拭子實驗,以確診患者是否感染H7N9。
專家會診開始后,病人無法再“裝”,向在場醫(yī)生亮明身份,要求醫(yī)院按發(fā)現(xiàn)重癥病例的程序繼續(xù)診治。病人很快被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,進行吸氧治療以及心電監(jiān)護,給病人口服達菲,建立靜脈通道,給予抗病毒藥和中成藥治療。與此同時,醫(yī)院迅速將病人情況通過傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),上報給朝陽區(qū)疾控中心。朝陽區(qū)疾控中心再向市疾控中心報告。
很快,朝陽區(qū)疾控中心和市疾控中心的工作人員分別趕到中日友好醫(yī)院感染科,穿好防護服后,對病人進行流行病學(xué)調(diào)查實驗,詢問近期都到了哪些地方,接觸過哪些人,確定密切接觸者。
下午4點左右,一輛120負壓救護車趕到醫(yī)院,迅速將病人轉(zhuǎn)運至傳染病定點收治醫(yī)院--北京地壇醫(yī)院進行后續(xù)治療。
市衛(wèi)生局應(yīng)急辦負責(zé)人介紹,此次演練主要考察了中日友好醫(yī)院、朝陽疾控中心、市疾控中心、120急救中心和地壇醫(yī)院。考察了預(yù)檢分診、臨床救治、病人轉(zhuǎn)診、消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查、標本采集、信息報告以及應(yīng)急響應(yīng)措施等工作流程。
專家表示,總體演練流程較為順暢,反應(yīng)及時,判斷準確,但是病人剛到發(fā)熱門診時,醫(yī)生對于人感染H7N9禽流感還應(yīng)提高警惕,比如演練中存在未主動詢問是否來自疫區(qū)等,初診時有些措手不及等問題。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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