從3月底國(guó)內(nèi)確診首例H7N9病毒感染者開(kāi)始，關(guān)于該病毒的各種猜測(cè)和推測(cè)就很多，許多謎一樣的問(wèn)題也成為大家關(guān)心的熱點(diǎn)。

　　在眾人關(guān)注感染者救治情況的同時(shí)，省“千人計(jì)劃”、省特聘專家、浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物工程研究所所長(zhǎng)研究員郭潮潭博士也一直在研究這個(gè)病毒。

　　郭博士從1996年起就從事流感病毒基礎(chǔ)研究和應(yīng)用性開(kāi)發(fā)，在國(guó)際國(guó)內(nèi)各種學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了近百篇論文;2007年研究并證實(shí)了陸地禽鳥體內(nèi)存在禽流感和人流感病毒的雙重受體，提出雞和鵪鶉是禽流感傳播給人的潛在性中間宿主。

　　從4月3日我省確診首例到昨天共6例，本報(bào)再次回顧了一下整個(gè)過(guò)程，并拋出大家關(guān)注的幾大疑點(diǎn)，請(qǐng)郭博士依據(jù)十幾年來(lái)的研究情況一一作答。

　　為什么到現(xiàn)在為止沒(méi)有人傳人的跡象?

　　早在4月1日本報(bào)采訪郭博士的時(shí)候，他就說(shuō)了這樣一句預(yù)測(cè)：這個(gè)病毒在人間傳播力較弱。十多天來(lái)發(fā)展的情況也證明了這個(gè)預(yù)測(cè)，以本省為例，確診6名感染者，密切接觸者數(shù)百人，至今未出現(xiàn)一例人傳人的感染者。

　　郭博士是依據(jù)什么來(lái)做出如此精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)?

　　“具體的研究還在進(jìn)行中，暫時(shí)還不能公開(kāi)。我能告訴大家的是，根據(jù)流行病學(xué)特征，以及病毒基因序列分析，可以推斷這種病毒主要以禽鳥感染為主，人與人之間傳播少。不過(guò)還是要密切監(jiān)測(cè)這個(gè)病毒變異的情況，預(yù)警疫情的爆發(fā)。”郭博士說(shuō)。

　　為什么感染者以老年人為主?

　　浙江的6例感染者中，4例年齡在60歲以上，占了近七成。很多人疑惑，為何老年人特別容易感染H7N9病毒?

　　對(duì)此，郭博士表示還不能這么說(shuō)：“目前還沒(méi)有研究結(jié)果來(lái)支撐這個(gè)推測(cè)。不過(guò)，據(jù)目前的情況來(lái)看，這個(gè)病毒的感染可能和人體免疫能力有關(guān)系。”

　　“誰(shuí)會(huì)感染病毒，與這個(gè)人的體質(zhì)以及接觸環(huán)境等有關(guān)系。如果我們關(guān)注流感歷史，就會(huì)發(fā)現(xiàn)1997年香港H5N1禽流感疫情爆發(fā)的時(shí)候，主要感染人群是小孩，當(dāng)時(shí)做過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)45%的感染者是小孩。”郭博士說(shuō)，理論上來(lái)說(shuō)，孩子比成年人更容易感染禽流感。

　　“這牽涉到一個(gè)病毒受體理論，要說(shuō)明白這個(gè)問(wèn)題需要很長(zhǎng)時(shí)間，我們研究都搞了十多年了。簡(jiǎn)單地說(shuō)，感染病毒細(xì)胞必須依賴受體結(jié)合。一般而言，人體呼吸道有人樣受體，能接受人流感病毒;而禽鳥腸道含有禽樣受體，能接受禽流感病毒。但是，人體肺泡細(xì)胞也存在微量的禽樣受體，因此，禽流感病毒不是絕對(duì)不感染人的。”郭博士介紹，根據(jù)人體的演化規(guī)律，當(dāng)人出生時(shí)，體內(nèi)都有兩種受體(人樣受體和禽樣受體)，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，禽樣受體會(huì)逐漸減少，人樣受體基本穩(wěn)定。因此和成人相比，在遭遇禽流感的時(shí)候，體內(nèi)有較多禽樣受體的孩子，更容易感染禽流感。

　　不過(guò)，這次新出現(xiàn)的H7N9禽流感病毒，目前發(fā)現(xiàn)的感染者中，孩子只有一例，大部分是老年人。郭博士表示，從這個(gè)情況來(lái)推測(cè)，可能這個(gè)病毒的感染與禽鳥接觸情況和人體的免疫能力等有關(guān)，但也需要進(jìn)一步研究觀察。

　　為什么首先受到攻擊的是肺部?

　　在所有感染者中，特別是一些重癥患者，大多死于呼吸衰竭，部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，肺部已經(jīng)嚴(yán)重受損。不少臨床醫(yī)生，就此推斷H7N9禽流感病毒特別嗜好肺。

　　這個(gè)推斷到底正確嗎?

　　“這個(gè)又要牽涉到受體的問(wèn)題了，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，成年人體內(nèi)的禽樣受體越來(lái)越少，但是并沒(méi)有完全消失，都寄居在人體的肺部肺泡里了。禽流感病毒要感染人，就需要這些受體，所以才會(huì)首先攻擊肺部。”郭博士說(shuō)。

　　為什么賣雞養(yǎng)雞的人很少感染?

　　在我省確診的6名病人中，有兩名感染者去買過(guò)活禽，特別是65歲的胡大伯，僅僅買了只雞，殺雞的是他老伴，雞燒好后他也沒(méi)有吃，結(jié)果全家人中卻僅他一人感染。為什么賣雞的殺雞的吃雞的都沒(méi)感染，反而是買雞的人感染了呢?

　　“只要不是病死雞、將雞肉烹飪熟，食用雞肉是安全的。”郭博士說(shuō)，至于賣雞或養(yǎng)雞的很少感染，“這個(gè)還是要說(shuō)到病毒的問(wèn)題。因?yàn)槿撕颓蔌B長(zhǎng)期接觸，可能已經(jīng)感染了一些弱毒的流感病毒。所謂弱毒就是毒性不強(qiáng)的病毒，人感染后可能就是一過(guò)性的感冒。感染后人體產(chǎn)生一定抗體，等到更強(qiáng)病毒來(lái)襲時(shí)，有了一定抵抗力。”郭博士說(shuō)，就比如目前看來(lái)養(yǎng)殖從業(yè)人員很少感染，倒是買雞宰殺烹調(diào)的人感染較多，可能是長(zhǎng)期和禽鳥接觸的人比去菜場(chǎng)買雞的普通市民，更具備獲得抗體的機(jī)會(huì)。

　　為什么目前為止我省感染者都出現(xiàn)在浙北?

　　對(duì)于這個(gè)疑問(wèn)，郭博士覺(jué)得和候鳥的遷徙以及喜歡的環(huán)境有很大關(guān)系。

　　每年冬天，候鳥都喜歡往南飛，而開(kāi)春以后，都喜歡往北飛。在遷徙過(guò)程中，候鳥在選擇落腳的環(huán)境時(shí)，需要兩個(gè)條件，即這個(gè)地方有魚可以捕食，有樹可以棲息。而長(zhǎng)三角地區(qū)一帶，恰恰符合這個(gè)條件。就我省來(lái)說(shuō)，浙北地區(qū)比浙南地區(qū)更靠近長(zhǎng)三角，而且杭嘉湖平原的環(huán)境比浙南的山地更受候鳥喜歡。

　　候鳥在遷徙過(guò)程中，一些攜帶病毒的糞便掉落在養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)，污染了水源和谷物等，就會(huì)感染食用的家禽，再傳給人。

　　但是每年候鳥都會(huì)遷徙，為什么今年才出現(xiàn)這樣的病毒呢?

　　“這個(gè)是誤解，每年候鳥遷徙時(shí)，都會(huì)給經(jīng)過(guò)的地方帶去禽流感病毒。不過(guò)每年的病毒毒株都會(huì)不同，一些毒性較弱的病毒不會(huì)對(duì)人類造成危害，不少人可能就是一過(guò)性的感冒。而這次出現(xiàn)死亡病例了，所以大家才關(guān)注，才去追根溯源。”郭博士說(shuō)。

　　現(xiàn)在有必要停止活禽交易嗎?

　　這次禽流感使得不少人開(kāi)始反省是否需要關(guān)閉活禽交易?這樣的措施能防止禽流感嗎?

　　“只要養(yǎng)殖活禽，就會(huì)有感染禽流感的風(fēng)險(xiǎn)。我覺(jué)得不應(yīng)該將重點(diǎn)放在是否關(guān)閉養(yǎng)殖場(chǎng)或者禽鳥交易上，而是應(yīng)當(dāng)放在加強(qiáng)檢測(cè)上。”郭所長(zhǎng)介紹，這種檢測(cè)可以分為兩種。

　　一種是增強(qiáng)養(yǎng)殖戶對(duì)活禽的定期檢測(cè)，必須檢測(cè)合格的活禽才能上市，不過(guò)這就要求加快科學(xué)發(fā)展，降低檢測(cè)試劑的成本。否則，養(yǎng)殖戶承擔(dān)不起，也無(wú)法將這種定期檢測(cè)推行下去。

　　另一種就是集中定點(diǎn)宰殺活禽，再由政府檢測(cè)合格后，統(tǒng)一上市。不過(guò)這個(gè)和中國(guó)人喜歡現(xiàn)殺現(xiàn)吃的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣相違背，推行起來(lái)有難度。

　　“要推行后面這種方式，必須先改變大家的飲食習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)食品安全管理。在美國(guó)、日本目前都是推行后面這種方式，集中宰殺后，再統(tǒng)一送到市場(chǎng)銷售。其實(shí)現(xiàn)在冷凍技術(shù)這么好，可以考慮改變現(xiàn)殺現(xiàn)吃的習(xí)慣。”郭博士說(shuō)。