中國細(xì)化醫(yī)保支持路徑 化解H7N9高昂醫(yī)療費(fèi)
核心提示:針對H7N9禽流感患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題,中國官方16日要求發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障作用,積極支持相關(guān)醫(yī)療救治和疫情防控工作。
針對H7N9禽流感患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題,中國官方16日要求發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障作用,積極支持相關(guān)醫(yī)療救治和疫情防控工作。
按照官方最新安排,承擔(dān)人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待?;颊叱鲈簳r(shí),其醫(yī)藥費(fèi)用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付,患者只需支付自負(fù)費(fèi)用。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療又稱新農(nóng)合,是中國當(dāng)前三項(xiàng)基本醫(yī)保制度之一。分析人士指出,官方上述舉措意在減輕患者因感染H7N9禽流感而需要負(fù)擔(dān)的一大筆醫(yī)藥費(fèi)用。
目前,中國內(nèi)地發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感患者多為重癥,由于當(dāng)前對該疾病認(rèn)識(shí)有限,缺乏治療經(jīng)驗(yàn),治療過程中的花費(fèi)相比普通病患要高出許多。有媒體報(bào)道稱,一名被實(shí)施搶救的H7N9禽流感重癥患者,每天的治療費(fèi)可能需要上萬元人民幣。
與此同時(shí),中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)多次嚴(yán)令各地醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)禁因費(fèi)用問題延誤救治或推諉H7N9禽流感患者。由此,“誰來為H7N9埋單”便成了社會(huì)各界高度關(guān)注點(diǎn)。
隨著中國內(nèi)地報(bào)告的人感染H7N9禽流感患者數(shù)量持續(xù)上升,官方加緊研究解決這一問題,措施陸續(xù)公布。目前,已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人感染H7N9禽流感患者發(fā)生的醫(yī)療救治費(fèi)用,可以通過這三種制度按照規(guī)定予以報(bào)銷?;颊甙l(fā)生的高額醫(yī)療救治費(fèi)用亦可通過大病保險(xiǎn)制度和疾病應(yīng)急醫(yī)療救助基金予以保障。
目前,中國新農(nóng)合參合率已超過95%。官方16日公布舉措更加明確了這一制度對于人感染H7N9禽流感防治工作的支持路徑。
如,對于人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者的門診就醫(yī)費(fèi)用給予報(bào)銷補(bǔ)償。對于住院治療的患者,要根據(jù)疫情發(fā)展情況和救治工作的需要,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇等方面適當(dāng)放寬條件。
又如,對于部分經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的患者,要做好與醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)、應(yīng)急救治和慈善組織的銜接,決不允許出現(xiàn)因費(fèi)用問題而影響和放棄治療的現(xiàn)象。
針對該措施實(shí)行后醫(yī)療機(jī)構(gòu)有可能出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),中國官方亦明確表示新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以預(yù)付部分費(fèi)用,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用壓力。
目前,中國許多地方都已出臺(tái)明確的方案,例如,南京江寧區(qū)參加新農(nóng)合的患者醫(yī)療費(fèi)用最高可報(bào)銷25萬元人民幣/年,同時(shí)通過社會(huì)化大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),治療H7N9禽流感最高可報(bào)銷125萬元。廣東已經(jīng)設(shè)立人感染H7N9禽流感防控及醫(yī)療救助基金,首期安排3000萬元經(jīng)費(fèi)。
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