原本定于2012年底出臺的新版《國家基本藥物目錄》（下稱“新基藥目錄”）因其發(fā)布時間后移了3個月，將更多不確定的因素帶到了此后招投標、定價和采購環(huán)節(jié)中，一種懸念迭起的氛圍將相關人事籠罩其中。

如今，離新基藥目錄正式實施只有不到半個月時間，倉促之間，招標主體和企業(yè)面對新版基藥目錄的變化會如何反應？

對于招標主體而言，最大的變化是集中化招標，只有省級衛(wèi)生廳才有招標權力，省級招標機構需更謹慎。鑒于新版基藥目錄的品種擴容，新增了獨家產(chǎn)品和一些價格較貴的品種，招標主體應避免以往的“唯低價論”，加大技術標的的比重，用水分更少的降價數(shù)據(jù)給公眾更好的答卷。

新版基藥目錄規(guī)定只有一次增補機會，這也是對招標主體的一次考驗。增補目錄作為平衡地方利益和政策意志的工具，其存在是無法避免的。原則上不再允許地方做新的品種增補。但目前正在執(zhí)行的各地基藥增補目錄，允許存在過渡期。所以，在僅有的一次增補環(huán)節(jié)中，地方政府應該更加嚴格地把關，以質量有保障的大企業(yè)為主，減少對中小企業(yè)的過度保護，平衡好地方政府醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、稅收保證、就業(yè)保障甚至維穩(wěn)等客觀情況。

總體上看，目前增補所涉及的藥物在當?shù)鼗鶎俞t(yī)院的采購、使用情況，與基藥目錄藥品在使用方面并無大的差異和沖突，應該說都體現(xiàn)了基本藥物可及性等特性。并且，增補目錄都是各地有針對性地增補，相關藥品的使用較之于增補前必定呈現(xiàn)增長態(tài)勢。如此可觀的市場，又從側面印證了一個事實：無論是為了豐富基藥目錄，還是出于地方保護的目的，增補目錄都顯現(xiàn)出積極意義。

而對于醫(yī)藥企業(yè)來說，這也將是一場難打的仗?；仡櫯f版基藥目錄，即使藥品沒有中標地方增補目錄，仍然可以在三級醫(yī)院銷售。而此次，未中標地方增補基藥目錄，對于廠家來說，首先意味著將喪失大量基層醫(yī)療機構的市場。目前國家要求基層醫(yī)療機構100%配備基本藥物，對于醫(yī)保藥物來講，雖然還可以在二、三級醫(yī)院銷售，但受到各地對醫(yī)保限量措施的影響以及國家此次明確提出二、三級醫(yī)療機構基藥的配比，勢必會影響到現(xiàn)有的市場份額。

因此，“削尖腦袋”沖進基藥目錄，是藥企全力要做的事。