昨日，地壇醫(yī)院，一位醫(yī)護(hù)人員在哄北京首例H7N9患兒入睡。

　　“35.9℃。”昨天早晨6點(diǎn)，夜班于護(hù)士報(bào)告北京首例H7N9患兒姚某的體溫。昨晚，地壇醫(yī)院確認(rèn)，姚某體溫已經(jīng)連續(xù)48小時(shí)正常，病情未出現(xiàn)起伏，明顯好轉(zhuǎn)。

　　此外，北京市疾控中心昨天確認(rèn)，H7N9患者醫(yī)療救治費(fèi)用可納入醫(yī)保。

　　患兒的病情日記

　　●4月11日

　　14時(shí)30分 收治入院

　　晚9時(shí)30分，體溫高達(dá)40.2℃，呼吸急促，右下肺少量濕羅音，胸部CT顯示右下肺炎

　　夜間 咽拭子檢測(cè)開始呈現(xiàn)陽性

　　●4月12日

　　凌晨1:50 向朝陽區(qū)疾控中心報(bào)告，服用達(dá)菲

　　下午 應(yīng)用中藥湯劑

　　晚上 體溫降至37.3℃

　　●4月13日

　　凌晨 確診為H7N9病例

　　早6時(shí) 體溫36.5℃，生命體征穩(wěn)定，少量進(jìn)食，精神稍差

　　下午 體溫36.8℃，病情趨于穩(wěn)定

　　●4月14日

　　早 體溫35.9℃

　　下午 體溫保持正常，病情穩(wěn)定，肺部炎癥面積縮小

　　晚6時(shí) 體溫48小時(shí)正常，脈搏、血壓、心率生命體征正常。CT復(fù)查右下肺炎癥較前略有吸收，炎癥指標(biāo)繼續(xù)下降。病情明顯好轉(zhuǎn)，已停吸氧，改為病重、一級(jí)護(hù)理。

　　【現(xiàn)場(chǎng)】

　　患兒食欲精神均有好轉(zhuǎn)

　　昨晚9時(shí)，記者通過北京地壇醫(yī)院顯示大屏看到，仍在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的姚某躺在床上，床邊放著毛絨玩具。哄她入睡的護(hù)士并沒有穿“猴服”，而是普通的布制防護(hù)服。

　　進(jìn)入發(fā)病期第四天的姚某，昨天早晨6點(diǎn)的體溫報(bào)告為35.9℃。醫(yī)護(hù)人員都注意到，她的食欲在逐漸變好，早上吃了兩個(gè)巧克力派、一碗小米粥。10點(diǎn)鐘的時(shí)候，又吃了一根香蕉，喝了200毫升的果粒橙。

　　據(jù)醫(yī)院介紹，姚某昨天精神狀態(tài)不錯(cuò)，和當(dāng)班的護(hù)士聊上學(xué)、動(dòng)畫片等。醫(yī)院還為姚某送來了畫板，小姑娘畫了太陽、海綿寶寶、魚和小兔子。

　　她問護(hù)士：“阿姨，你知道灰太狼為什么抓不到羊嗎?”還沒等護(hù)士阿姨回答，姚某就自己說“因?yàn)榛姨翘苛?”

　　在ICU護(hù)理姚某的是8位護(hù)士，平均年齡26歲，她們輪流為離開媽媽的姚某唱歌、講故事、畫畫，轉(zhuǎn)移姚某想家的注意力?，F(xiàn)在，她和ICU的護(hù)士姐姐、阿姨們都已經(jīng)很熟了。

　　【病情】

　　已持續(xù)48小時(shí)體溫正常

　　“經(jīng)過努力救治，她的體溫已經(jīng)持續(xù)48小時(shí)保持正常。”昨晚，地壇醫(yī)院副院長成軍表示，姚某不但體溫正常，精神也很好，有進(jìn)食。

　　地壇醫(yī)院ICU主任劉景院介紹，至昨天，姚某的呼吸道癥狀完全緩解，不再有咳嗽、咽疼癥狀，肺部沒有濕羅音，體力也明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在可以自己下地去衛(wèi)生間了。

　　昨天，地壇醫(yī)院對(duì)姚某做了一些輔助檢查，發(fā)現(xiàn)她的血象、生化指標(biāo)都已好轉(zhuǎn)。下午復(fù)查的胸部CT顯示，肺部炎癥面積有所縮小。“整體病情在好轉(zhuǎn)過程中。”

　　劉景院介紹，姚某昨天已經(jīng)停止吸氧、靜脈輸液藥物，僅口服達(dá)菲、中藥治療。

　　“這起病例的治療經(jīng)驗(yàn)，為專業(yè)人員了解疾病規(guī)律提供了好的依據(jù)。”北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人鐘東波表示，北京首起病例的好轉(zhuǎn)，說明衛(wèi)計(jì)委制定的第二版診療方案、北京市部署的工作、地壇醫(yī)院采取的救治措施都是有效的，“病不可怕。”

　　他表示，病情的演化、治療過程都說明，H7N9能夠有效控制，希望市民理性對(duì)待。

　　【費(fèi)用】

　　H7N9治療費(fèi)用可走醫(yī)保

　　“由于病程尚在進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用暫時(shí)不好說。”針對(duì)姚某的治療費(fèi)用，地壇醫(yī)院副院長成軍昨天表示。不過他說，國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)明確人感染H7N9禽流感患者醫(yī)療救治費(fèi)用將可通過醫(yī)保解決，預(yù)計(jì)不會(huì)給姚某的家庭帶來過重的負(fù)擔(dān)。

　　鐘東波也表示，對(duì)于H7N9的治療費(fèi)用，可能會(huì)因人而異差距較大，因此不好判斷姚某的具體花費(fèi)。但他承諾，“北京絕不會(huì)讓患者因病返貧。”

　　北京市疾控中心昨天確認(rèn)，對(duì)于已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人，感染H7N9禽流感發(fā)生的醫(yī)療救治費(fèi)用，可以通過上述三種制度按照規(guī)定予以報(bào)銷。

　　尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，或經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人醫(yī)療救治費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的貧困患者，可以通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度解決。

　　■ 焦點(diǎn)

　　患兒父母目前未見異常

　　昨日，有消息稱姚某媽媽因出現(xiàn)身體不適，前往地壇醫(yī)院就診。

　　昨晚，市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人鐘東波明確表示，姚某的父母目前確實(shí)在地壇醫(yī)院，但并非因?yàn)樯眢w不適，而是由于患者年齡小，想念父母，出于人性化的考慮讓她能夠見到爸爸媽媽。同時(shí)，在醫(yī)院也方便更好地為其父母進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

　　“目前沒發(fā)現(xiàn)異常癥狀。”鐘東波表示。不過他說，姚某發(fā)病至昨日是第四天，其父母尚未度過醫(yī)學(xué)上的7天觀察期，因而還須進(jìn)一步觀察。從昨日起，市衛(wèi)生局、地壇醫(yī)院每天將定期公布患兒的病情進(jìn)展。

　　至于古城村內(nèi)另一對(duì)食用姚先生販賣活禽的夫婦，順義官方介紹，已對(duì)其采取重點(diǎn)觀測(cè)(未予醫(yī)學(xué)觀察)，每日早晚測(cè)量體溫，目前二人體溫正常，無異常情況。

　　■ 追訪

　　患兒所在學(xué)校已全面消毒

　　今日，患兒姚某所在的順義區(qū)高麗營鎮(zhèn)某小學(xué)就將開學(xué)。

　　順義官方介紹，利用周末學(xué)生休息時(shí)間，學(xué)校已在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對(duì)全校樓道、教室、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行全面消毒。

　　與此同時(shí)，學(xué)校將進(jìn)一步加強(qiáng)常規(guī)衛(wèi)生工作、加強(qiáng)晨午檢、整治室內(nèi)外環(huán)境;按規(guī)定進(jìn)行常規(guī)室內(nèi)消毒，確保室內(nèi)通風(fēng)。

　　此外，姚先生一家居住地位于溫榆河?xùn)|側(cè)約300米，或接觸周邊禽鳥，因此，順義區(qū)疾控中心已采集220件溫榆河周邊禽鳥排泄物標(biāo)本，送市疾控中心進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果待報(bào)。

　　目前，順義區(qū)園林中心已加強(qiáng)野生禽鳥疫情監(jiān)測(cè)，其所管理的野生禽鳥棲息地已暫停向游人開放。

　　天津畜禽疫情未現(xiàn)異常情況

　　據(jù)新華社電 記者從天津市有關(guān)部門獲悉，天津市寶坻區(qū)經(jīng)營活雞的商販邰某于4月4日確曾向北京順義區(qū)經(jīng)營戶姚某銷售50余只活禽。這批活禽來自天津市武清區(qū)河北屯一養(yǎng)雞場(chǎng)，在出欄時(shí)全部進(jìn)行了嚴(yán)格的檢疫，未見異常。

　　接到情況通報(bào)后，天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心分別對(duì)邰某的經(jīng)營場(chǎng)所和武清區(qū)該養(yǎng)雞場(chǎng)采取的樣品進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，所有樣品H7N9禽流感檢測(cè)均為陰性。

　　動(dòng)物防疫人員還及時(shí)對(duì)邰某家內(nèi)外環(huán)境以及武清區(qū)該養(yǎng)雞場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行了消毒，采取了臨時(shí)隔離措施，控制人員和車輛進(jìn)出，所有雞群全部暫停對(duì)外銷售。