北京4歲男童尚不確定為H7N9潛在感染者
目前還沒有特別強(qiáng)烈的信號(hào),提示國家層面,需要改變防控策略。特別是監(jiān)測范圍,還要慎重評估,不能盲目擴(kuò)大。
--中國疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健
無癥狀病毒攜帶者并不是病人。從臨床癥狀、流行病學(xué)史和病原學(xué)方面看,無癥狀病毒攜帶者既不是疑似病例,也不是確診病例。
--北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人鐘東波
新京報(bào)訊 (記者魏銘言)“現(xiàn)在不能確定,4歲男童就是病毒H7N9的潛在感染者。”昨日,中國疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健表示,這名男童可能是潛在感染者,也可能僅是長期暴露在活禽環(huán)境中的機(jī)械攜帶。如果是后者,則不足以提示我國需要改變針對H7N9的現(xiàn)有防控策略。
男童血清已被檢測分析
馮子健解釋,感染病毒與攜帶病毒是兩個(gè)不同概念。感染者,病毒會(huì)進(jìn)入其上皮細(xì)胞內(nèi)生長繁殖;但攜帶者,只是長期暴露于病毒活動(dòng)場所,病毒黏附在其呼吸道上的一種機(jī)械行為。“如果是機(jī)械攜帶,過兩天再取這孩子的咽拭子(呼吸道分泌物)標(biāo)本,可能就檢測不到H7N9的蹤跡。”馮子健表示,機(jī)械攜帶,對判斷病毒是否能夠隱性在人際間傳播,沒有價(jià)值。
目前,中國疾控中心病毒實(shí)驗(yàn)室已采集男童的血清,開展進(jìn)一步檢測、分析。“兩周后,我們會(huì)再采集這名男童的血清,如果檢測出針對H7N9的抗體,無論他是否發(fā)病,都可以證實(shí)其確實(shí)感染了這個(gè)病毒”。
“檢測范圍不能盲目擴(kuò)大”
馮子健表示,疾控專家一直在動(dòng)態(tài)評估疫情走勢,防控策略的調(diào)整也在考慮中。目前還沒有特別強(qiáng)烈的信號(hào),提示國家層面,需要改變防控策略。“特別是監(jiān)測范圍,還要慎重評估,不能盲目擴(kuò)大。”馮子健坦言,他個(gè)人認(rèn)為,就目前的疫情發(fā)展態(tài)勢,各地將主動(dòng)監(jiān)測范圍覆蓋到流感樣病例、確診患者的密切接觸者以及從事活禽宰殺銷售運(yùn)輸?shù)母呶臉I(yè)者,就已經(jīng)足夠了;沒有必要仿照甲型H1N1流感暴發(fā)初期的防控措施,對出入境者開展健康狀況的特別篩查。
馮子健也表示,病毒和疫情態(tài)勢都在不斷變化,人們對H7N9及其傳播力、致病力的認(rèn)識(shí)都還很有限。因此不排除輕癥病例和潛在感染者存在,但尚未被發(fā)現(xiàn)的情況。疾控部門會(huì)盡可能加強(qiáng)對病毒變化的監(jiān)測,爭取盡早發(fā)現(xiàn)、盡早切斷病毒的傳播途徑。
- 對話
北京發(fā)現(xiàn)首例無癥狀病毒攜帶者意味著什么?北京將如何評估其風(fēng)險(xiǎn),會(huì)否提升防控等級(jí)?昨天,新京報(bào)記者對話北京市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人鐘東波。
“病毒攜帶者不會(huì)影響防控”
病毒攜帶者不是病人
新京報(bào):“病毒攜帶者”作為此次疫情中首次出現(xiàn)的新名詞,意味著什么?
鐘東波:北京此次找到的首例病毒攜帶者,是沿著首例病例的“交易線索”順藤摸瓜找到的,它強(qiáng)化了北京市前一階段對于H7N9感染源的推斷,進(jìn)一步將感染源指向禽類。
另外,我們檢測了24人,只有一個(gè)是陽性,其他是陰性。這將有助于分析H7N9感染人群特點(diǎn),對發(fā)現(xiàn)易感人群有意義,有望更有效、有針對性地防控。
發(fā)現(xiàn)無癥狀病毒攜帶者,對于揭示疾病的發(fā)病規(guī)律、癥狀群、疾病譜有幫助,有助于醫(yī)學(xué)界對疾病更加準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。因?yàn)槟戏綀?bào)的大多是危重病例。
新京報(bào):對于H7N9病毒攜帶者,應(yīng)該看作是病人嗎?
鐘東波:糾正這個(gè)概念,無癥狀病毒攜帶者并不是病人。從臨床癥狀、流行病學(xué)史和病原學(xué)方面看,無癥狀病毒攜帶者既不是疑似病例,也不是確診病例。
新京報(bào):這名病毒攜帶者的發(fā)現(xiàn),是否意味著社會(huì)上有很多人“帶毒”,會(huì)形成人傳人?
鐘東波:我們也在找答案,主動(dòng)檢測就是在找答案,積累更多檢測結(jié)果。
一旦發(fā)病“零耽誤”就診
新京報(bào):發(fā)現(xiàn)病毒攜帶者后,我們下一步將做什么?
鐘東波:我們會(huì)對這名攜帶H7N9禽流感病毒的4歲男童持續(xù)的醫(yī)學(xué)觀察。這也是考慮到準(zhǔn)確性、科學(xué)性。孩子一旦出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒的癥狀,將立即給予抗病毒治療。和首例患兒相比,他的救治條件會(huì)更加有利,上次發(fā)病到就診花了8個(gè)小時(shí),這個(gè)發(fā)病將馬上就診。這將大大減少發(fā)病到治療的時(shí)間間隔,有助于減輕癥狀。
新京報(bào):病毒攜帶者是否會(huì)為北京的防控工作帶來困難?
鐘東波:我覺得恰恰相反。發(fā)現(xiàn)很多隱性的感染,意味著會(huì)在人群中建立一個(gè)免疫屏障,這也符合此前很多疾病的規(guī)律。
這種疾病在南方報(bào)告的病例都是危重的,但病毒來到北方,我們發(fā)現(xiàn)存在沒有癥狀的情況,有重要意義。因?yàn)榘凑占膊∫?guī)律,有病毒但無癥狀應(yīng)是常見的,疾病應(yīng)當(dāng)不止有重癥,還有輕癥甚至無癥狀。
新京報(bào):這個(gè)攜帶者是北京主動(dòng)監(jiān)測到的,目前我們通過什么監(jiān)測手段,監(jiān)測哪些人群?
鐘東波:4月12日發(fā)現(xiàn)疑似病例后,全市就部署監(jiān)測。一方面,對門、急診有流感樣癥狀都要監(jiān)測;另一方面,農(nóng)業(yè)部門會(huì)給我們提供哪些人和禽類密切接觸,是從業(yè)人員,疾控人員會(huì)主動(dòng)監(jiān)測。新京報(bào)記者 溫薷
- 追訪
“兒童感染通常較輕”
地壇醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師蔣榮猛昨天表示,和疑似、確診病例相比,截至昨晚,病毒攜帶者、4歲男童小竹(化名)未呈現(xiàn)任何癥狀。按目前掌握到的信息,小竹的情況屬全國首例。
對于小竹為何未出現(xiàn)臨床癥狀,蔣榮猛推測,按照以前治療傳染病的經(jīng)驗(yàn)來講,包括SARS、甲流,通常在兒童身上的感染會(huì)比較輕。
他解釋,人感染某種病毒有兩種結(jié)局。“一個(gè)是他會(huì)成為一個(gè)病人,會(huì)發(fā)病,另一個(gè)是自身免疫力比較強(qiáng)或由于其它因素,他可能不發(fā)病,感染后就好了。”
他說,不能排除攜帶者永遠(yuǎn)不發(fā)病的情形。“我們在隱性感染病毒者身上就可以看到這種現(xiàn)象。但對于流感病毒來講會(huì)不會(huì)這樣,我們還不清楚,因而還需要觀察。如果發(fā)現(xiàn)體溫升高等變化,會(huì)采取相應(yīng)的診療措施。”新京報(bào)記者 溫薷
相關(guān)閱讀:
浙江省4月19日新增3例人感染H7N9禽流感病例
禽流感發(fā)病有8個(gè)特點(diǎn):起病急、早期高熱、咳嗽
全國人感染H7N9確診病例達(dá)82例 死亡17人
鄭疾控中心帶頭吃雞 食堂接連幾天“香菇燉雞”
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個(gè)階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會(huì)曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺(tái)已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價(jià)!廣東藥價(jià)全省聯(lián)動(dòng)
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會(huì)來了
目前,似乎整個(gè)行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費(fèi)背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價(jià)!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價(jià)!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個(gè)藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個(gè)藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價(jià)。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點(diǎn)需注意
這個(gè)春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點(diǎn)對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn),所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價(jià)工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...