環(huán)境中的過(guò)敏原越來(lái)越復(fù)雜多樣了，本不過(guò)敏的人，也紛紛過(guò)敏了。而過(guò)敏性鼻炎的癥狀，與感冒又實(shí)在太相像了，如果誤診誤治，過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展成支氣管哮喘的，朋友，切記!

　　1 過(guò)敏和感冒形成機(jī)制不同

　　個(gè)案1：一位大二女生清明踏青回來(lái)，鼻塞、流涕、咳嗽、頭疼、打噴嚏。她認(rèn)為自己“感冒”了，到藥房買(mǎi)感冒藥來(lái)吃，不想病情更重。就醫(yī)，確診為“花粉過(guò)敏癥”。

　　為什么很多人過(guò)敏了，卻如個(gè)案1一樣，以為自己“感冒”了?

　　原因是，過(guò)敏性鼻炎和感冒確有很多相似之處，如，都會(huì)打噴嚏、流涕、鼻塞等。但是，形成這些癥狀的機(jī)制，卻各不相同。

　　感冒，是呼吸道病毒，經(jīng)過(guò)對(duì)氣道上皮細(xì)胞的黏附、感染和病毒顆粒的復(fù)制過(guò)程，導(dǎo)致呼吸道炎癥，因而出現(xiàn)鼻塞流涕等癥狀。

　　那過(guò)敏反應(yīng)呢?

　　過(guò)敏有致敏和致炎兩個(gè)過(guò)程。

　　致敏：過(guò)敏體質(zhì)者第一次接觸到環(huán)境中的某種過(guò)敏原(如塵螨、花粉和霉菌等)后，體內(nèi)產(chǎn)生大量的特異性免疫球蛋白E(IgE)抗體，這種抗體與肥大細(xì)胞等免疫細(xì)胞相結(jié)合，使機(jī)體致敏。

　　致炎：當(dāng)機(jī)體再次接觸到這種過(guò)敏原后，IgE抗體就會(huì)立刻與過(guò)敏原結(jié)合，而使肥大細(xì)胞“脫顆粒”，釋放出大量的組織胺和白三烯等炎性介質(zhì)。這些介質(zhì)引起小血管擴(kuò)張和通透性增加，平滑肌痙攣和腺體分泌增多等改變，由此產(chǎn)生流涕、鼻塞、噴嚏，甚至哮喘等一系列的過(guò)敏癥狀。

　　2 過(guò)敏和感冒癥狀有區(qū)別

　　兩者因發(fā)病機(jī)制不同，癥狀還是大有區(qū)別的。

　　典型的區(qū)別是“癢”。

　　感冒患者以鼻塞、咽喉干痛為主;而過(guò)敏性鼻炎，因過(guò)敏性炎癥介質(zhì)(如組胺)刺激末稍神經(jīng)，常有鼻癢癥狀。癥狀輕微者，鼻腔內(nèi)不適、有癢感;重者則鼻癢得難以忍受，還會(huì)伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢，常常連著打數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，大量清水樣鼻涕會(huì)自動(dòng)流出。

　　“流涕”也有區(qū)別。

　　過(guò)敏流清水鼻涕;而感冒，可由清涕轉(zhuǎn)為綠色的膿性鼻涕。原因是，為了對(duì)付感冒病毒，嗜中性粒細(xì)胞首先跑了出來(lái)，它雖然屬于白細(xì)胞，但卻是綠色的。

　　最大的區(qū)別，還在有否“全身癥狀”。

　　感冒(特別是流行性感冒)，有明顯的畏寒、發(fā)高熱、四肢無(wú)力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等全身癥狀;而過(guò)敏性鼻炎，僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過(guò)敏，不發(fā)熱也不畏寒。

　　再則，感冒，流涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的;而過(guò)敏性鼻炎，其發(fā)作呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，清晨更為明顯，發(fā)作過(guò)后，好如常人。

　　分不清怎么辦?盡早到醫(yī)院去做檢查。

　　3 有的“頭疼”也是過(guò)敏

　　個(gè)案1認(rèn)為自己“感冒”，有個(gè)重要理由是“頭疼”。

　　過(guò)敏也會(huì)頭疼嗎?

　　過(guò)敏反應(yīng)，可以累及到全身各個(gè)系統(tǒng)，各個(gè)器官。除皮炎、鼻炎、哮喘外，還可引起過(guò)敏性胃腸炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、交感性眼炎、滲出性中耳炎和復(fù)發(fā)性口腔炎等。若發(fā)生在全身小血管，則會(huì)引起過(guò)敏性休克。

　　若發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)，可引起頭痛。

　　因過(guò)敏反應(yīng)而訴頭痛的現(xiàn)象，臨床上并不少見(jiàn)。

　　個(gè)案2：一位小年輕說(shuō)：我不敢吃辣椒、花生和瓜子，一吃就頭疼，身上就癢，長(zhǎng)蕁麻疹，眼睛也癢。 頭疼看神經(jīng)內(nèi)科，吃許多藥不見(jiàn)效。

　　個(gè)案3：男，22歲。他說(shuō)，幾天前我軟化了頭發(fā)后，就有點(diǎn)頭疼，去看病，竟讓我看皮膚科，說(shuō)是過(guò)敏。我暈，我是頭疼啊，后腦疼，有時(shí)兩側(cè)也疼。

　　4 物理、化學(xué)、精神刺激也致敏

　　除了花粉等過(guò)敏原的直接刺激外，來(lái)自體外的非特異性因素，如物理的、化學(xué)的刺激，或來(lái)自體內(nèi)的內(nèi)分泌和精神方面的刺激，也可加重病情。

　　個(gè)案4：男，17歲，以前有過(guò)敏性鼻炎，只要?dú)鉁叵陆?，遇到冷空氣就?huì)打噴嚏、流清鼻涕水、鼻塞、鼻癢和眼癢。

　　冷空氣，為何會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏?

　　原因是，氣道粘膜上“潛伏”有肥大細(xì)胞。冷空氣導(dǎo)致氣道熱損失，刺激肥大細(xì)胞釋放炎癥介子，導(dǎo)致過(guò)敏。

　　個(gè)案5：有位大二學(xué)生，劇烈運(yùn)動(dòng)后，會(huì)發(fā)生急性哮喘，胸悶、喘息、咳嗽，甚至呼吸困難。他總以為自己運(yùn)動(dòng)出汗，風(fēng)吹后受涼感冒了。

　　運(yùn)動(dòng)，為何也會(huì)過(guò)敏?

　　原因是，運(yùn)動(dòng)(或大哭大笑)時(shí)，過(guò)度換氣，導(dǎo)致氣道熱損失，刺激肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。

　　個(gè)案6：有位先生外出旅游，突然發(fā)現(xiàn)自己忘記帶沙丁胺醇?xì)忪F劑了，立刻出現(xiàn)咳嗽、胸悶和氣喘等支氣管哮喘的癥狀?？僧?dāng)隨行的太太拿出幫他準(zhǔn)備好的沙丁胺醇?xì)忪F劑后，他的咳嗽、胸悶和氣喘等癥狀，竟立刻自行緩解了。

　　可見(jiàn)精神因素，也是過(guò)敏反應(yīng)的重要誘發(fā)因素。其他如投資失敗、婚姻破裂、失業(yè)負(fù)債等精神刺激，都有可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘癥狀，其作用機(jī)制十分復(fù)雜。

　　個(gè)案7：有位高二女生，每次月經(jīng)來(lái)潮前3～5天總會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘、不能平臥等癥狀。她一直以為是自己來(lái)月經(jīng)時(shí)抵抗力低下所致。

　　其實(shí)，她患的是“月經(jīng)性哮喘”，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

　　個(gè)案8：有位先生，小時(shí)候沒(méi)有發(fā)過(guò)哮喘，但最近卻總是咳嗽、胸悶，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)后獲知：他不久前剛搬進(jìn)新裝修好的新房子。醫(yī)生估計(jì)與他的新房子中甲醛等刺激性氣體有關(guān)。

　　個(gè)案9：一位大三學(xué)生受涼感冒了，但感冒藥越吃病情越重。經(jīng)過(guò)呼吸科專(zhuān)家診斷，她對(duì)感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林過(guò)敏!

　　個(gè)案8和個(gè)案9均是對(duì)化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏。

　　5 致敏的時(shí)間有長(zhǎng)有短

　　個(gè)案10：有位小白領(lǐng)常帶朋友家的小狗睡覺(jué)，一直相安無(wú)事，但前幾天小狗再上她床后，她卻起了一身的紅疹子。

　　為何本不過(guò)敏的，卻突然過(guò)敏了?原因是，致敏到發(fā)敏的時(shí)間有長(zhǎng)有短。

　　個(gè)案11：一位朋友說(shuō)：我上大學(xué)的時(shí)候，有一個(gè)老師，他嗓子疼，去打青霉素，結(jié)果做了一個(gè)青霉素實(shí)驗(yàn)，在瞬間就過(guò)敏性休克死亡了。

　　個(gè)案11的過(guò)敏，屬“速發(fā)型”的。

　　個(gè)案12：有位支氣管感染者，醫(yī)生給他“頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”靜脈滴注。用藥兩天，患者偶有手心發(fā)癢感覺(jué)，但無(wú)顏色改變及皮疹;第三天用藥時(shí)，患者頸部和雙手掌心發(fā)癢明顯，并自覺(jué)心慌、氣喘。原因是，藥物引起了遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)!

　　致敏后12個(gè)小時(shí)以上才發(fā)生的過(guò)敏，屬“遲發(fā)型過(guò)敏”。個(gè)案10、個(gè)案12的過(guò)敏是遲發(fā)型的。

　　個(gè)案13：有兩位從外地到南京上大學(xué)的學(xué)生，其中一位到南京的第一個(gè)春天就花粉過(guò)敏了;第二位同學(xué)本很慶幸自己能適應(yīng)南京的環(huán)境，沒(méi)想到第二年的春季，她也花粉過(guò)敏了。

　　為何兩人的過(guò)敏時(shí)間有先后?

　　因?yàn)?，若過(guò)敏原濃度高，特應(yīng)性素質(zhì)明顯，幾個(gè)月的接觸可以致敏;若過(guò)敏原濃度低時(shí)，致敏期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。

　　6 防過(guò)敏須遠(yuǎn)離過(guò)敏原

　　個(gè)案14：有位大一學(xué)生說(shuō)：最近半年，在學(xué)校里健康活潑的她，每個(gè)月回到家都會(huì)咳嗽一陣，吃了很多治療支氣管炎的藥也沒(méi)有用。由于一到夜間咳嗽加重，無(wú)法入睡，感覺(jué)無(wú)依無(wú)靠的，所以總喜歡摟著貓咪睡。寒假時(shí)就醫(yī)，一查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞百分比已經(jīng)快達(dá)到40%了，醫(yī)生懷疑是對(duì)貓毛過(guò)敏!讓她不要再接觸貓咪。她住到?jīng)]有貓的奶奶家，現(xiàn)在再也不咳嗽了。

　　如果過(guò)敏反復(fù)發(fā)作，最好到醫(yī)院做過(guò)敏原試驗(yàn)，查看是對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，查到了，就如個(gè)案14，遠(yuǎn)離它。

　　現(xiàn)在人類(lèi)生存的環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，很多東西都是人在進(jìn)化過(guò)程中未曾遇見(jiàn)過(guò)的，紛紛成了過(guò)敏原，如此慢性刺激累加，讓本不過(guò)敏的，也會(huì)過(guò)敏了。但是，暗藏殺機(jī)的環(huán)境讓人離不開(kāi)怎么辦?

　　一是努力提高免疫力;二是，嚴(yán)重的，可采用脫敏療法。

　　個(gè)案15：有位先生，一直頭痛、鼻塞、流涕，以為感冒了，吃了1個(gè)月的感冒藥，病情反而更重，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，他的過(guò)敏性鼻炎已轉(zhuǎn)化成鼻竇炎。

　　如果誤診誤治，過(guò)敏性鼻炎未及時(shí)治療，可造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉，嚴(yán)重的并發(fā)支氣管哮喘。

　　朋友，早期診斷，科學(xué)治療，是防治過(guò)敏性疾病的關(guān)鍵呵!