網(wǎng)上藥店的市場(chǎng)規(guī)模雖在不斷攀高，但是國(guó)家對(duì)于處方藥在線上銷售的禁令依舊沒有“松綁”。這一方面令一些有“牌照”的網(wǎng)上藥店在“線上展示、線下銷售”時(shí)被疑打“擦邊球”，另一方面，因?yàn)闆]有網(wǎng)絡(luò)正規(guī)軍銷售處方藥，反倒讓某些“黑藥店”鉆了空子。

業(yè)內(nèi)建議，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)藥品安全管理要探索建立長(zhǎng)效聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，加大對(duì)違法從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和交易服務(wù)網(wǎng)站的打擊力度。

--網(wǎng)上藥店銷售不斷攀高

現(xiàn)在醫(yī)藥零售行業(yè)，不僅利潤(rùn)越來越低，且成本越來越高。在電子商務(wù)高速發(fā)展的近幾年，多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)把切入口瞄準(zhǔn)電子商務(wù)市場(chǎng)。目前，全國(guó)具有“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)”資質(zhì)的企業(yè)達(dá)到3739家，具有“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)”資質(zhì)的企業(yè)達(dá)到117家。

據(jù)中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)預(yù)計(jì)，由“正規(guī)軍”組成的中國(guó)醫(yī)藥B2C市場(chǎng)規(guī)模，2013年將較2012年翻三倍，超過60億元。許多網(wǎng)上藥店2013年的目標(biāo)大多是2012年銷售額的4倍。

從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來看，網(wǎng)上藥店大多以非處方藥、保健品、醫(yī)療器械為主，因?yàn)閲?guó)家暫時(shí)還沒有放開對(duì)“處方藥”網(wǎng)上銷售的禁令。

據(jù)開心人網(wǎng)上藥店提供的數(shù)據(jù)，2012年銷售額達(dá)到2億元，其中非處方藥占比65%。另外，上海華源大藥房連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司總經(jīng)理何濤說:“2012年銷售額達(dá)到1.2億元，較2011年新增1億元，其中非處方藥約占37%，醫(yī)療器械約為30%，預(yù)計(jì)2013年會(huì)有300%的增長(zhǎng)。”

所謂非處方藥，是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品;處方藥，是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)一年的處方藥市場(chǎng)大約8000億元，如果未來有一天把這個(gè)市場(chǎng)放開，對(duì)于網(wǎng)上藥店而言無疑是一個(gè)巨大的“蛋糕”。

--處方藥網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)被疑打“擦邊球”

近日，全球制藥公司輝瑞宣布在美國(guó)自建網(wǎng)站銷售偉哥。輝瑞中國(guó)企業(yè)溝通部總監(jiān)席慶在接受記者采訪時(shí)稱:“鑒于中國(guó)對(duì)于網(wǎng)上藥店的法律規(guī)定和要求，目前并沒有在中國(guó)自建網(wǎng)站的計(jì)劃。”

一方面，按照《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第三十二條，向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的藥品連鎖零售企業(yè)在網(wǎng)上銷售處方藥或者向其他企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的，(食品)藥品監(jiān)督管理部門依照藥品管理法律法規(guī)給予處罰，撤銷其互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格，并注銷其互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書，同時(shí)移交信息產(chǎn)業(yè)主管部門等有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰。

另一方面，經(jīng)營(yíng)網(wǎng)上藥店的前提條件有:是依法設(shè)立的藥品零售連鎖企業(yè)，已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格，具備網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上查詢、生成定單、電子合同等基本交易服務(wù)功能，等等。

值得關(guān)注的是，眼下個(gè)人消費(fèi)者在網(wǎng)上藥店不僅很容易能搜索到諸如抗生素、抗癌藥等處方藥，還能在客服的幫助下完成藥品購(gòu)買。例如輝瑞偉哥(中文名“萬艾可”)，已成為多家網(wǎng)上藥店的“熱門搜索”。

對(duì)于這一現(xiàn)象，多家網(wǎng)上藥店給出的解釋是:“我們只是線上對(duì)處方藥進(jìn)行展示并提供購(gòu)買咨詢，個(gè)人消費(fèi)者在網(wǎng)站上無法自行完成訂購(gòu)，而是必須在通過實(shí)體藥店醫(yī)師的電話咨詢，提供3天內(nèi)有效的醫(yī)院處方，完成個(gè)人信息登記后，才能支付和最后收貨。而這些都在線下完成，所以不算是網(wǎng)上銷售。”

但這種“線上咨詢、線下銷售”的模式，在一些人士看來仍然有打“擦邊球”的嫌疑。IT法律專家趙占領(lǐng)認(rèn)為，如果網(wǎng)上藥店通過內(nèi)部管理系統(tǒng)下單，與線下銷售沒什么本質(zhì)區(qū)別;但如果在線客服代替用戶操作，用戶在自己的賬戶中可查詢訂單，這種就算是網(wǎng)上銷售處方藥，只是這種規(guī)避措施不容易被抓住“把柄”。關(guān)鍵還得看相關(guān)部門如何界定和處理。

--處方藥“解禁”待商議 打擊“黑藥店”需疏堵結(jié)合

“處方藥能否在網(wǎng)上銷售，以什么方式出售，一直以來都是一個(gè)比較敏感的話題，因?yàn)閺囊?guī)定制定來看，處方藥之所以沒有被放開，更多的是出于對(duì)消費(fèi)者用藥安全的考慮。”一位公司高層說。

但事實(shí)上，目前患者對(duì)于網(wǎng)上購(gòu)買處方藥的需求并不低。據(jù)中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)秘書長(zhǎng)張勇介紹，由于我國(guó)好的醫(yī)療資源比較集中，例如在北京70%的就醫(yī)者是外地人，不少偏遠(yuǎn)患者在看完病后會(huì)選擇在網(wǎng)上購(gòu)買，另外還有一些患者出于對(duì)疾病隱私的保護(hù)也偏好在網(wǎng)上購(gòu)買?？墒牵M(fèi)者對(duì)于藥品的辨別能力有限，往往會(huì)上一些“黑藥店”的當(dāng)，買到假藥、劣藥。

2013年一季度，根據(jù)群眾舉報(bào)和監(jiān)督檢查，江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)現(xiàn)備案地址在江蘇省的“益腎壯陽(yáng)膏”、“楊老太官網(wǎng)”等12家網(wǎng)站未取得食品藥品監(jiān)管部門核發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，通過互聯(lián)網(wǎng)違法發(fā)布虛假藥品、醫(yī)療器械信息，違法銷售藥品、醫(yī)療器械，欺騙誤導(dǎo)消費(fèi)者，危害公眾健康。

“如果能挑選一批有資質(zhì)、信譽(yù)較好的網(wǎng)上藥店進(jìn)行部分處方藥銷售試點(diǎn)，讓消費(fèi)者有正規(guī)的途徑購(gòu)買，或許就能在一定程度上緩解劣幣驅(qū)逐良幣的境況。”張勇說。

還有一些業(yè)內(nèi)人士也表示，要正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)藥品安全形勢(shì)，不能光堵，要通過扶持“正規(guī)軍”來進(jìn)行疏通。同時(shí)探索建立長(zhǎng)效聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，加大違法力度，對(duì)2005年版《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》也應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充更新。