為進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，廣東今年將改革藥品招標(biāo)交易辦法。從廣東省衛(wèi)生廳獲悉，目前已發(fā)布廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見(jiàn)稿)5個(gè)配套文件。

據(jù)介紹，根據(jù)廣東省政府關(guān)于將藥品招標(biāo)采購(gòu)的模式從“政府主導(dǎo)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作”的改革精神及相關(guān)工作部署，廣東將充分運(yùn)用現(xiàn)代電子信息技術(shù)，創(chuàng)建全省集中的第三方藥品電子交易平臺(tái)，打造“在線競(jìng)價(jià)、在線交易、在線支付、在線融資、在線監(jiān)管”的藥品交易新模式，通過(guò)網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤等措施切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格。全省范圍內(nèi)的縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易適用該規(guī)則，鼓勵(lì)其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入交易平臺(tái)進(jìn)行藥品交易。

據(jù)了解，交易藥品分為基本藥物品種、醫(yī)保目錄品種、非醫(yī)保目錄品種、低價(jià)藥品及臨床必須且采購(gòu)困難品種四大類(lèi)。這次新規(guī)定一個(gè)特點(diǎn)就是在基本藥物品種、醫(yī)保目錄品種這兩個(gè)大類(lèi)中設(shè)立“入市價(jià)”，生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上競(jìng)價(jià)。其中，醫(yī)保目錄品種，同廠家同一品規(guī)全國(guó)各省(自治區(qū)、直轄市)平均中標(biāo)價(jià)格(競(jìng)價(jià)品種分組后為獨(dú)家生產(chǎn)的品規(guī)取全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)格)與廣東省2009年藥品集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)兩者之間取低值作為入市價(jià)。生產(chǎn)企業(yè)備案的出廠(口岸)價(jià)格供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品交易時(shí)參考。生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)交易平臺(tái)匯總的采購(gòu)量進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)價(jià)競(jìng)價(jià)，報(bào)價(jià)最低的為交易品種。

而基本藥物品種，則由同廠家同一品規(guī)全國(guó)各省(自治區(qū)、直轄市)基本藥物平均中標(biāo)價(jià)格與廣東2012年基本藥物中標(biāo)價(jià)格取平均值(分組后為獨(dú)家生產(chǎn)的品規(guī)取全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)格)作為入市價(jià)。

另一個(gè)新特點(diǎn)就是醫(yī)保目錄品種和基本藥物品種，實(shí)行“聯(lián)合采購(gòu)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤”方式，有兩種聯(lián)合采購(gòu)方式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇。第一種方式是“交易平臺(tái)按品規(guī)匯總進(jìn)行團(tuán)購(gòu)”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在交易平臺(tái)上填報(bào)本單位遴選品規(guī)的采購(gòu)量，交易平臺(tái)每個(gè)月自動(dòng)按品規(guī)匯總?cè)♂t(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的采購(gòu)量，并向企業(yè)公布匯總的采購(gòu)量。第二種方式是“醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主聯(lián)合進(jìn)行團(tuán)購(gòu)”。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主組成聯(lián)合體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在交易平臺(tái)上填報(bào)本單位遴選品規(guī)的采購(gòu)量，交易平臺(tái)按聯(lián)合體匯總上報(bào)的采購(gòu)量，并向企業(yè)公布匯總的采購(gòu)量。

按照新規(guī)定，每月最后一個(gè)工作日在網(wǎng)上公布全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遴選品規(guī)和各品規(guī)匯總的采購(gòu)量，各相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)按照公布匯報(bào)的采購(gòu)量在系統(tǒng)上進(jìn)行報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)不得高于入市價(jià)。報(bào)價(jià)共分三次，在一天內(nèi)完成，第一次不報(bào)價(jià)的不能參加后續(xù)報(bào)價(jià)。每次報(bào)價(jià)結(jié)束后，交易平臺(tái)自動(dòng)提示每個(gè)廠家的報(bào)價(jià)名次(只能看到本廠家的名次)，修改報(bào)價(jià)時(shí)要求后一次報(bào)價(jià)比前一次低，如不修改則不需再次報(bào)價(jià)。

廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這兩個(gè)問(wèn)題確實(shí)都充分考慮到了。一是所有醫(yī)保目錄品種采取網(wǎng)上競(jìng)價(jià)方式，進(jìn)行質(zhì)量層次劃分并分組。政府定價(jià)品種按現(xiàn)行有效的藥品最高零售價(jià)定價(jià)分類(lèi)確定質(zhì)量層次，分為專(zhuān)利、原研、單獨(dú)定價(jià)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)(含差別定價(jià))、G M P五類(lèi)。這樣確保不同層次、不同質(zhì)量的藥品有不同的價(jià)格考核標(biāo)準(zhǔn)。

二是低價(jià)藥品及臨床必須且采購(gòu)困難品種包括少數(shù)急救藥品(含人血白蛋白、抗蛇毒血清等血液制品)、廉價(jià)普通藥品(按最新醫(yī)保目錄，日平均使用費(fèi)用≤3元的藥品)、臨床特殊用藥、管制藥品(包括國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、第一、二類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用放射藥品、醫(yī)療用毒性藥品)或國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品等，具體品規(guī)另行公告。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接遴選至生產(chǎn)廠家和品規(guī)，政府定價(jià)品種入市價(jià)即為交易價(jià)，不競(jìng)價(jià)、不議價(jià);市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)品種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)交易平臺(tái)進(jìn)行議價(jià)，實(shí)行網(wǎng)上交易。